李光善

糖尿病是困擾很多患者的一大頑疾。糖尿病出現前，患者通常會有哪些癥狀？在夏季里，糖尿病患者飲食上又應該注意些什么？為了幫助廣大讀者、網友更好地了解糖尿病，本期《名醫在線》特邀請青島市海慈醫療集團內分泌科主任、主任醫師李光善為您講解糖尿病方面的內容。

問：夏季糖尿病患者飲食上應該注意些什么？

李光善：首先，炎熱夏季選水果，不要選血糖生成指數高的水果，如西瓜、荔枝，盡可能多選擇黃瓜、西紅柿作為水果；第二，隔夜飲食不要不舍得扔，隔夜食物容易變質，易出現惡心、嘔吐、腹瀉；第三，開始運動前吃水果，促進糖的代謝，避免因為進食水果導致的血糖波動。

問：家中老人患糖尿病多年，經常容易發脾氣，這種情況應該如何治療？糖尿病的藥物需要終生服用嗎？

李光善：對于患者來說，血糖過高或過低都可能出現情緒變化，引起心煩、乏力等不典型臨床表現，導致性情大變。對于老人的患病情況，需要先檢測空腹血糖、餐后2小時血糖以及凌晨2點血糖，排除低血糖或餐后高血糖，結合血糖結果逐漸尋找可能的誘因。

糖尿病不同病程，不同體重，不同血糖水平，需要的藥物不一樣，需要保護的組織器官不一樣，如保護腎、眼睛、神經，心臟等，為避免人體重要臟器病變，盡量選擇適合自己的藥物，長期服用。部分超重導致的糖尿病，減體重后可以停用降糖藥物，但大部分是需要終身服藥。

問：患糖尿病的高危因素有哪些？前期會有什么癥狀？

李光善：糖尿病主要和遺傳有關，不是吃糖或甜食等因素所致。但有家族糖尿病史，或超重、運動量少、長期緊張壓力大的人，以及高血壓、高血脂、高尿酸血癥等代謝綜合征患者，也容易導致糖尿病的發生。

糖尿病有時會出現“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重下降的情況，并伴有軟弱、乏力，許多患者還有皮膚瘙癢的并發癥。從臨床來看，多數患者起病隱匿，癥狀相對較輕，半數以上無任何癥狀，僅通過健康體檢時發現。因此生活中，應加強糖尿病健康教育普及，及時體檢，從而最大限度避免疾病的出現。