“秋老虎”當(dāng)?shù)?當(dāng)心吹出“空調(diào)肺”

專(zhuān)家：定期清洗消毒空調(diào)是防范關(guān)鍵

制圖：查玉皓

雖然已經(jīng)立秋，但是我國(guó)大部分地區(qū)氣候依舊炎熱，很多家庭仍在吹空調(diào)。55歲的李先生幾天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，本以為是普通感冒沒(méi)有在意，然而幾天后病情明顯加重，直至出現(xiàn)了呼吸困難才被送到醫(yī)院就診。醫(yī)生讓他做了個(gè)肺部CT，結(jié)果顯示李先生左肺全“白”了，已經(jīng)達(dá)到了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。病情危重，醫(yī)生立即將李先生轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），并迅速為其插上了呼吸機(jī)，且摒棄常規(guī)檢測(cè)方法，直接采取肺泡灌洗液做高通量基因測(cè)序找到了致病菌——嗜肺軍團(tuán)菌。經(jīng)過(guò)積極救治，李先生11天后成功脫離呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生分析，李先生的肺部感染主要與長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中有關(guān)，即患上了我們平時(shí)說(shuō)的“空調(diào)肺”。

什么是“空調(diào)肺”？

嗜肺軍團(tuán)菌第一次被發(fā)現(xiàn)是1976年，這一年在美國(guó)費(fèi)城召開(kāi)了一次退伍軍人大會(huì)，期間突然爆發(fā)流行了一種不明原因的肺炎，后來(lái)從死者肺組織中分離出一種新的革蘭氏陰性桿菌，遂命名為軍團(tuán)菌。

研究發(fā)現(xiàn)，90%以上的軍團(tuán)菌肺炎是由嗜肺軍團(tuán)菌引起，同時(shí)該致病菌也是引起呼吸系統(tǒng)感染的重要致病菌之一。該菌具有較強(qiáng)的傳染性，我國(guó)1982年首次報(bào)道該菌的感染，至今已發(fā)生十余起爆發(fā)流行。

嗜肺軍團(tuán)菌極易在空調(diào)中滋生，空調(diào)若長(zhǎng)時(shí)間未清洗消毒，可導(dǎo)致嗜肺軍團(tuán)大量繁殖，并通過(guò)空調(diào)的排風(fēng)以及排水系統(tǒng)在周?chē)h(huán)境中擴(kuò)散傳播，甚至引發(fā)嗜肺軍團(tuán)菌肺炎的爆發(fā)和流行。所以我們把嗜肺軍團(tuán)菌引起的呼吸道感染疾病叫“空調(diào)肺”。

“空調(diào)肺”是如何發(fā)生的？

嗜肺軍團(tuán)菌主要生活在水中，并通過(guò)帶菌的飛沫、氣溶膠被吸入呼吸道而傳播致病。空調(diào)冷卻塔中的冷卻水、風(fēng)機(jī)盤(pán)管中冷凝水是嗜肺軍團(tuán)菌的滋生地，這些致病菌通過(guò)空調(diào)送風(fēng)進(jìn)入周?chē)h(huán)境中，加之使用空調(diào)時(shí)往往會(huì)關(guān)閉門(mén)窗，導(dǎo)致有限空間內(nèi)的細(xì)菌含量越來(lái)越多，一旦進(jìn)入呼吸道便可誘發(fā)“空調(diào)肺”。

另有研究發(fā)現(xiàn)，空調(diào)內(nèi)部陰冷潮濕的環(huán)境除了適合軍團(tuán)菌生存，還適合霉菌、金黃色葡萄球菌，及病毒的大量生存和繁殖。曾有人實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，家用空調(diào)散熱片上的細(xì)菌總數(shù)大約有160000個(gè)/cm2，這些病原微生物一旦被人體吸入，極易導(dǎo)致“空調(diào)肺”等疾病的發(fā)生。

“空調(diào)肺”有哪些癥狀？

“空調(diào)肺”一般約有2~10天的潛伏期，臨床上有兩種感染類(lèi)型，即流感樣型和肺炎型。

流感樣型亦稱(chēng)龐蒂亞克熱，為輕癥感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等癥狀，持續(xù)3~5天緩解，X線(xiàn)無(wú)肺炎征象，預(yù)后良好。肺炎型則起病急驟，以肺炎癥狀為主，并伴有多器官損害，起病之初即出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛劇烈、干咳，后出現(xiàn)濃痰和咯血，常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化道癥狀，不及時(shí)治療可導(dǎo)致死亡，死亡率為15%~20%，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。

如何預(yù)防“空調(diào)肺”？

嗜肺軍團(tuán)菌主要是通過(guò)空氣中含菌的氣溶膠進(jìn)行傳播，而空調(diào)冷卻塔就是產(chǎn)生氣溶膠的高危場(chǎng)所。因此，加強(qiáng)對(duì)空調(diào)冷卻塔冷卻水、風(fēng)機(jī)盤(pán)管冷凝水的監(jiān)控，是控制“空調(diào)肺”發(fā)生流行的關(guān)鍵。

預(yù)防“空調(diào)肺”主要就是控制軍團(tuán)菌在空調(diào)制冷系統(tǒng)冷卻水及冷凝水中的增殖，減少有菌氣溶膠的產(chǎn)生。具體措施是定期對(duì)冷卻塔進(jìn)行清洗消毒，并保持注入水清潔，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的主要滋生地定期使用對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌敏感的消毒抑菌劑進(jìn)行消毒處理，有效控制細(xì)菌的繁殖。

除了定期清洗空調(diào)外，個(gè)人防護(hù)也很重要，比如注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)居室清潔、通風(fēng)換氣及定期進(jìn)行體育鍛煉，經(jīng)常進(jìn)行室外活動(dòng)，提高個(gè)體免疫力。（來(lái)源：大眾衛(wèi)生報(bào) 謝璨燦）

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