王洪格

王洪格——青島華廈眼科醫(yī)院副院長，眼底病科主任。教授，碩士研究生導(dǎo)師。2002年赴日本名古屋大學(xué)師從日本眼科界先驅(qū)安藤文隆教授，專攻玻璃體視網(wǎng)膜疾病和各種白內(nèi)障的手術(shù)治療，學(xué)成回國先、后于山東省眼科醫(yī)院、青島市立醫(yī)院工作，分別擔(dān)任眼底病科主任、眼科主任。 2015年以“拔尖人才，突出貢獻(xiàn)專家”引進(jìn)“華廈眼科集團(tuán)青島華廈眼科醫(yī)院”。擅長于手術(shù)治療各種復(fù)雜白內(nèi)障、白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變、復(fù)雜眼外傷、視網(wǎng)膜脫離、各種黃斑疾病、眼內(nèi)炎等。

問：眼底病的致病原因有哪些？

王洪格：眼底病的致病原因主要包括：1、年齡，如老年黃斑變性、黃斑前膜、黃斑裂孔等；2、高度近視容易引起出血、網(wǎng)脫等嚴(yán)重疾病；3、糖尿病引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變；4、高血壓、腎病患者可以出現(xiàn)眼底出血及血管栓塞；5、外傷可能發(fā)生黃斑裂孔、出血、網(wǎng)脫；6、用眼程度。

問：父親50多歲，右眼突然看不見東西了，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說右眼眼底血管堵塞導(dǎo)致眼睛失明。這樣的病情通過什么方式治療會好一些？

王洪格：您所說的血管堵塞至少有兩種可能，一是視網(wǎng)膜動脈阻塞，視力危害大，治療時間短，治療效果差；第二種可能是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞或者視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，能恢復(fù)一定的視力，預(yù)防玻璃體出血和新生血管性青光眼的發(fā)生。請在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查、治療，個體化差異較大。

問：糖尿病人能做眼科手術(shù)嗎？

王洪格：由于受既往糖尿病病人在接受大的外科手術(shù)時，傷口不容易愈合的知識影響，很多人到現(xiàn)在仍舊認(rèn)為 “糖尿病人也不能接受眼科手術(shù)”，從而影響或者嚴(yán)重延誤了很多眼病的治療，影響了患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致某些患者失明。

現(xiàn)代的眼科手術(shù)幾乎全是微創(chuàng)、自閉式的切口。其切口分別是 0.2mm、2mm、4mm，這些切口即使在血糖高的情況下也不會影響愈合。因為這些切口的部位是角膜、結(jié)膜、鞏膜，其代謝和受血糖的影響與皮膚切口大不相同，也就是說眼科手術(shù)的切口不受血糖的影響，更何況眼科手術(shù)都是在血糖控制較好的情況才會進(jìn)行。此外，數(shù)十年的臨床經(jīng)驗，也早已證明了這一點，糖尿病不會影響眼科手術(shù)切口的愈合。