8天確診171例！

在南京本輪疫情中，疫苗保護作用再次被關注。

接種新冠疫苗后，為何還會感染？在“德爾塔”面前，現有的疫苗還是否有防護力？

針對這些大眾關注的熱點話題，7月29日，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生接受記者采訪時說：“目前疫苗對病毒的中和作用都有評估，保護作用還是足夠的。”

在此次南京和今年5月廣州反彈的疫情中，都有人在注射疫苗后感染。

“但如果不打疫苗，感染的人數可能會更多。到底疫苗作用如何，最終需要真實世界的防控數據。國際如此，國內也不例外。”張文宏同時在29日發表的微博中表示。

而在今年6月中國疾控中心發布的《中國疾病預防控制中心周報（英文）》第25期中，中國多家研究單位的臨床研究發現，針對德爾塔毒株，中國疫苗仍有保護作用。

《中國疾病預防控制中心周報（英文）》第25期截圖。

如果以減緩傳播和降低病死率為目標，（疫苗）可以承擔一定保護

根據國家衛健委信息，目前國內疫苗接種已超過16億劑，國外也紛紛用疫苗構筑防疫防火墻。

張文宏介紹，“目前英國和以色列的疫苗接種率都接近了70%，近期放開后，出現了感染人數的明顯上升，但是這種發病率的上升不再造成醫療資源的擠兌，該病的病死率也從去年最高的18%，降至最近一周的0.1%。這個水平接近流感的病死率水平。”

資料圖。新華社記者 劉穎 攝

中國滅活疫苗的有效防護性也得到國外研究認可。

今年7月7日，智利衛生部研究人員在美國《新英格蘭醫學雜志》上發表論文，報告了中國一款滅活疫苗在智利的真實世界保護力數據，顯示在完成全部兩劑接種程序后，其預防有癥狀感染的有效率為65.9%，預防收入ICU(重癥監護病房)的有效率為90.3%。

這項研究自今年2月2日至5月1日展開，收集了約1020萬名加入智利國家公共衛生保健系統的國民數據，這些人的年齡在16歲及以上。

論文還顯示，該滅活疫苗預防住院的有效率為87.5%，預防死亡的有效率為86.3%。

張文宏認為，智利疫苗接種的結果表明中國滅活疫苗對新冠的重癥化、住院和死亡的預防具有較高的有效率。如果以減緩傳播和降低病死率作為目標，可以承擔一定的保護，但是作為清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能達到的目標。

“這些數據可以告訴我們，未來哪怕我們每個人都打了疫苗，新冠仍然會流行，不過流行的程度會降低，病死率可以降低。”張文宏說。

對于已經接種了兩針疫苗的民眾來說，是否需要加打第三針？“目前還沒有哪個國家開始注射第三針疫苗，有的還在做臨床試驗。”張文宏告訴記者。

有媒體報道稱，日前科興控股生物技術有限公司與江蘇省疾病預防控制中心、復旦大學公共衛生學院等單位合作的一項臨床試驗揭曉。試驗顯示科興新冠病毒滅活疫苗接種第三劑后，能夠迅速誘導強烈的免疫反應，中和抗體水平顯著提高。

成都3例感染“德爾塔”病例中，接種疫苗者出院更快

接種和未接種新冠疫苗的人群，在感染德爾塔毒株后，有哪些不同的臨床表現？

中國科學家對“德爾塔”并不陌生。

記者檢索發現，中國疾控中心在今年6月18日發布的《中國疾病預防控制中心周報（英文）》第25期中刊發過關于這一問題的個案研究。研究單位涉及中國醫學科學院成都新興傳染病防治工作站、成都市疾病預防中心、成都市公共衛生臨床中心、中國疾病控制與預防中心等機構。

該研究中有四川成都的3個病例，其中2人接種過疫苗。患者A于2021年1月25日與2月8日接種了北京生物制品研究所有限責任公司的新冠病毒滅活疫苗，患者C于2020年10月19日與11月4日接種了北京科興的新冠病毒滅活疫苗。

研究發現，接種疫苗者從被診斷到抗體檢測呈陽性時間更短、出院時間更快。

專家們在論文中指出，“德爾塔毒株輸入中國，對新冠肺炎的防治造成了重大威脅，迫切需要進一步研究這些變異體對流行病學的影響和疫苗的影響。由于安徽、遼寧和廣東仍有新冠肺炎疫情報告，應將疫苗接種作為第一預防策略，有效促進新冠疫情的控制。”

未來1-2周很關鍵，需要有戰略耐心

但德爾塔毒株還是以它更強的傳播能力、更快的傳播速度、更短的潛伏期和較高的病毒載量，讓南京破防。

張文宏發現，南京疫情遵循“點狀-線狀-彌散”規律，如果把祿口機場作為一個爆發點來看，是循著航空線路向各個省市擴散。目前外省市的病例基本上均是在對相關重點人群的篩查中發現的，還處于祿口機場相關的傳播線上，在外省市尚未發現脫離機場這條追蹤線路的無源頭較多社區擴散病例，這提示疫情尚在可控之中。后續1-2周各省市如果沒有更多的二代與三代病例發生，本輪疫情的規模仍然會限制在南京市。

他認為，祿口地區出現較多與機場相關的成簇病例，但南京其他區域并未出現較多的沒有源頭的社區病例，說明還處于大范圍社區彌散前階段。南京目前已經采取了嚴格的防控措施，如果管控有效，可在數周內得到控制，對此應該有信心。

“關鍵還是后續1-2周的監測，如果進一步出現了較多與祿口機場無直接相關的病例，則標志著疫情規模會擴大，可能需要采取更為果斷的措施。”張文宏在其微博中寫道。

他認為，疫苗降低了病死率與疾病的傳播，但是非常重要的還有市民的防控意識，國家的公共衛生體系（包括醫院和疾控）的力量。

接受記者采訪時，他建議，“這個階段大家在戰略上要有耐心，一個區一個區地去做核酸檢測。市民的社交活動要慢下來，保持社交距離，堅持戴口罩、勤洗手、開窗，這樣病毒傳播速度會大幅度降低，以此堅持2-4周，疫情就基本會被控制，否則疫情會拖得時間很長，哪怕做核酸檢測，都跟不上它傳播。因為很可能剛剛檢測完，就馬上感染了。”

責任編輯：程雪涵