王金臺(tái)

【名醫(yī)在線】王金臺(tái)——主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任青島市第八人民醫(yī)院骨科黨支部書記，骨一科主任，濰坊醫(yī)學(xué)院附屬青島醫(yī)院外科教研室主任，學(xué)科帶頭人。對(duì)各種復(fù)雜、疑難骨折，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，胸腰椎爆裂骨折內(nèi)固定術(shù)，以及脊柱微創(chuàng)手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其在老年股骨頸骨折、粗隆部骨折的治療、骨關(guān)節(jié)復(fù)雜骨折病人手術(shù)治療以及髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富。 
問：腰椎間盤突出會(huì)有哪些癥狀？ 
王金臺(tái)：腰椎間盤突出癥的典型癥狀是腰痛及下肢放射性疼痛,具體表現(xiàn)為腰痛和下肢放射痛 （坐骨神經(jīng)痛）、下肢麻木冷痛，間歇跛行，可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常，多表現(xiàn)為急性尿潴留和排便不能自控等馬尾綜合征表現(xiàn)，腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)痛、尾骨疼痛等。 
問：腰部及以上經(jīng)常會(huì)一陣陣針扎般刺痛，這是腰椎不好嗎？ 
王金臺(tái)：腰痛是椎間盤突出癥最先出現(xiàn)的癥狀，而且是多見的癥狀。腰痛主要發(fā)生在下腰背部或腰骶部。發(fā)生腰、背痛的原因主要是椎間盤突出時(shí)，刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維。間盤突出較大時(shí)，刺激硬膜，可產(chǎn)生硬膜痛。疼痛性質(zhì)一般為鈍痛、放射痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息或臥床后疼痛減輕。疼痛持續(xù)時(shí)間較長，經(jīng)過一段時(shí)間休息可以緩解。
腰部及以上部分經(jīng)常一陣陣針扎般的刺痛，并不一定是腰椎間盤突出癥，需要和其他一些疾病鑒別，如腰部肌纖維組織炎、腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤等。
問：腰椎間盤突出是由哪些原因?qū)е碌模?nbsp;
王金臺(tái)：腰椎間盤退變是發(fā)生腰椎間盤突出的根本原因。隨著年齡的增長，椎間盤逐漸發(fā)生退變，纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降，髓核失去彈性，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上，勞損積累和外力的作用下，椎間盤發(fā)生破裂，髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出，嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。
積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作最易引起椎間盤損傷，從事重體力勞動(dòng)者，因過度負(fù)荷，均易造成椎間盤早期退變。急性的外傷可以作為椎間盤突出的誘發(fā)因素。（觀海新聞/老年生活報(bào)記者 沈健）

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