孩子目光澄亮，卻不愿意跟人對視；
聽力靈敏，卻對呼喚充耳不聞；
語言發(fā)育正常，卻不愿跟人說話；
上課或寫作業(yè)總是走神，注意力不集中；
下課上躥下跳，不能好好相處……
孩子出現(xiàn)上述癥狀最好去專業(yè)的心理醫(yī)院檢查確診，是不是孤獨癥、多動癥？為早期識別及診治孤獨癥、多動癥、情緒障礙等疾病，方便患者就醫(yī)，青島市精神衛(wèi)生中心特開設兒童青少年心理門診，一起守護兒童青少年身心健康。
門診地點：青島市市南區(qū)漳州路15號
門診時間：每周四上午（8：00-11：30）專家門診；周一至周五（8：00-11：30，13：30-16：30）沙盤治療、康復治療等。
門診服務內容：主要針對兒少孤獨癥、多動癥、情緒障礙、學習障礙、適應障礙等輕癥患者的宣教、評估、診療及康復服務。
/ 康復項目 /
01.腦電生物反饋治療
腦電生物反饋治療是以神經(jīng)反饋儀為手段，通過訓練，選擇性地強化或抑制某一頻段的腦電波，從而達到改善和治療的預期目的。
02.感統(tǒng)治療
感覺統(tǒng)合治療是指使用滑板、羊角球、平衡木等教具，進行各種需要大量觸覺、前庭覺和軀體覺刺激的感覺運動活動，刺激并整合感覺系統(tǒng)，挑戰(zhàn)運動系統(tǒng)，從而改善感覺、運動、認知和知覺技能。感覺統(tǒng)合治療可以顯著改善兒童的運動協(xié)調能力、促進感覺-運動發(fā)育，通過影響神經(jīng)系統(tǒng)可塑性，進而促進大腦發(fā)育，改善多動癥、孤獨癥等疾病的癥狀。
03.沙盤游戲治療
沙盤游戲（也叫箱庭）治療是一種心理治療的創(chuàng)造和象征形式，在所營造的“自由和保護的空間”氣氛中，把沙子、水和沙具運用在富有創(chuàng)意的意象中，通過喚起童心，找到回歸心靈的途徑，身心失調、社會適應不良、人格發(fā)展障礙等問題在沙盤中得以化解。適于兒童自閉癥、多動癥、攻擊行為、注意力不集中、作業(yè)及考試拖拉、自控能力差、抽動、遺尿、網(wǎng)癮、厭學、人際關系不良，兒童抑郁癥、恐懼癥等。
04.個別化訓練（IEP）
針對孤獨癥兒童，使用人工教學、機器人語音、動畫視頻等相結合的方式進行發(fā)音訓練、語言訓練、邏輯表達、安全訓練等。
05.重復經(jīng)顱磁刺激治療
重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）是通過磁場改變皮層神經(jīng)元電活動進而影響神經(jīng)或精神活動的皮層刺激方法，是一種新型無創(chuàng)的治療手段。rTMS治療可使孤獨癥患兒部分癥狀，包括面部表情識別、社交障礙、社交焦慮、言語障礙、重復刻板行為、睡眠障礙等得到改善。
門診專家：萬好副主任醫(yī)師
預約方式：慧醫(yī)APP、青島市精神衛(wèi)生中心微信公眾號
門診聯(lián)系電話：0532-85710986(工作日8：00—16：30)
同時，青島市精神衛(wèi)生中心新開設了孤獨癥門診.
坐診地點：青島市精神衛(wèi)生中心（南京路299號），每周二下午由萬好副主任醫(yī)師坐診。
/ 專家介紹 /
萬好
女，青島市精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理門診部副主任（主持工作），中國睡眠研究會睡眠與心理衛(wèi)生專業(yè)委員會委員，山東心理衛(wèi)生協(xié)會催眠委員會委員，青島市醫(yī)學會睡眠醫(yī)學專科分會委員，國家二級心理咨詢師，心理治療師，從事精神與心理衛(wèi)生工作20余年，曾專門去北大六院研修孤獨癥診治與篩查、應用行為分析技術，擁有國家孤獨癥康復研究中心與中國殘疾人康復協(xié)會孤獨癥專業(yè)委員會培訓的孤獨癥康復教育與PEP評估資質。
兒童孤獨癥也稱兒童自閉癥，多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒時期，3歲前起病，癥狀在5歲以內就已明顯。以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復性行為為主要特征的心理發(fā)育障礙，是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。目前，國際上有將兒童孤獨癥、Asperge氏綜合征和非典型孤獨癥統(tǒng)稱為孤獨譜系障礙（Autism Spectrum Disorders，ASD）。
兒童孤獨癥癥狀復雜，但主要表現(xiàn)為以下3個核心癥狀。
1、社會交往障礙
（1）嬰兒期
回避目光接觸，對呼喚及逗弄缺少反應，缺少社交性微笑，不觀察模仿他人。
（2）幼兒期
呼之不理，對家人不依戀，對同齡兒不感興趣，不會分享快樂，不會玩想象和角色扮演游戲。
（3）學齡期
缺乏交往興趣和技巧，自娛自樂，獨來獨往，我行我素，不會遵循社會規(guī)則。
（4）成年期
不理解社交情景，缺乏適當?shù)那楦蟹磻y以理解幽默和隱喻，難建立友誼、戀愛和婚姻關系。
2、交流障礙
其中以言語交流障礙最為突出，通常是患兒就診的最主要原因。
（1）言語交流障礙
1）言語發(fā)育遲緩或缺如：患兒說話常常較晚，會說話后言語進步也很慢。部分患兒終生無言語。
2）言語理解能力受損：無法理解幽默、成語、隱喻等。
3）言語形式及內容異常：即刻或延遲模仿他人的話或廣告語；反復重復詞句、或詢問一個問題。人稱代詞分辨不清。
4）語調、語速、節(jié)律、重音等異：患兒語調單一，缺少抑揚頓挫變化。
5）言語運用能力受損：不會主動提出話題、維持話題，反復訴說同一件事或糾纏于同一話題。部分患兒會用特定的自創(chuàng)短語來表達固定的含義。
（2）非言語交流障礙
不會用點頭、搖頭以及手勢、動作表達想法，與人交往時表情常缺少變化。
3、興趣狹窄和刻板重復的行為方式
（1）興趣范圍狹窄：迷戀于看電視廣告、天氣預報、旋轉物品、排列物品或聽某種單調重復的聲音等。部分患兒可專注于文字、數(shù)字、日期、時間表的推算、地圖、繪畫、樂器演奏等，并可表現(xiàn)出獨特的能力。
（2）行為方式刻板重復：反復用同一種方式玩玩具，堅持走一條固定路線，堅持把物品放在固定位置，拒絕換其他衣服或只吃少數(shù)幾種食物等。
（3）對非生命物體的特殊依戀。對一些非生命物品可能產(chǎn)生強烈依戀，如瓶、盒、繩等愛不釋手，隨時攜帶。
（4）刻板重復的怪異行為：重復蹦跳、拍手、將手放在眼前撲動和凝視、用腳尖走、反復聞物品或摸光滑的表面等。
什么樣的情況下家長要帶兒童就診？
2017年中華醫(yī)學會兒科學分會《孤獨癥譜系障礙兒童早期識別篩查和早期干預專家共識》指出，ASD兒童存在一些早期行為標志，即“不（少）看、不（少）應、不（少）指、不（少）語、不當”，簡稱“五不”行為。
不（少）看：指目光接觸異常，如對人眼注視減少。
不（少）應：一是指兒童對家長的呼喚聲充耳不聞、愛理不理，二是指其共同注意的能力缺陷（共同注意是指個體借助手指指向、眼神、發(fā)聲等與他人共同關注二者之外的某一物體或事件的能力）。
不（少）指：缺乏恰當?shù)闹w動作，如不會/很少用食指指物表達需求、用點/搖頭表示需要/不要等等。
不（少）語：語言發(fā)育延遲往往是家長最先關注到的問題。多數(shù)ASD患兒語言發(fā)育落后，部分兒童出現(xiàn)語言倒退或停滯，部分患兒具備語言能力，但缺乏交流性質。
不當：不恰當?shù)氖褂梦锲坊虼嬖诟兄X異常。
早期診斷并在發(fā)育可塑性最強的時期（一般為6歲以前）對患兒進行長期系統(tǒng)的干預，可最大程度改善患兒預后。對于輕度、智力正常或接近正常的兒童孤獨癥患兒，早期診斷和早期干預尤為重要。
責任編輯：李慧
