孩子目光澄亮，卻不愿意跟人對視；

聽力靈敏，卻對呼喚充耳不聞；

語言發育正常，卻不愿跟人說話；

上課或寫作業總是走神，注意力不集中；

下課上躥下跳，不能好好相處……

孩子出現上述癥狀最好去專業的心理醫院檢查確診，是不是孤獨癥、多動癥？為早期識別及診治孤獨癥、多動癥、情緒障礙等疾病，方便患者就醫，青島市精神衛生中心特開設兒童青少年心理門診，一起守護兒童青少年身心健康。

門診地點：青島市市南區漳州路15號

門診時間：每周四上午（8：00-11：30）專家門診；周一至周五（8：00-11：30，13：30-16：30）沙盤治療、康復治療等。

門診服務內容：主要針對兒少孤獨癥、多動癥、情緒障礙、學習障礙、適應障礙等輕癥患者的宣教、評估、診療及康復服務。

/ 康復項目 /

01.腦電生物反饋治療

腦電生物反饋治療是以神經反饋儀為手段，通過訓練，選擇性地強化或抑制某一頻段的腦電波，從而達到改善和治療的預期目的。

02.感統治療

感覺統合治療是指使用滑板、羊角球、平衡木等教具，進行各種需要大量觸覺、前庭覺和軀體覺刺激的感覺運動活動，刺激并整合感覺系統，挑戰運動系統，從而改善感覺、運動、認知和知覺技能。感覺統合治療可以顯著改善兒童的運動協調能力、促進感覺-運動發育，通過影響神經系統可塑性，進而促進大腦發育，改善多動癥、孤獨癥等疾病的癥狀。

03.沙盤游戲治療

沙盤游戲（也叫箱庭）治療是一種心理治療的創造和象征形式，在所營造的“自由和保護的空間”氣氛中，把沙子、水和沙具運用在富有創意的意象中，通過喚起童心，找到回歸心靈的途徑，身心失調、社會適應不良、人格發展障礙等問題在沙盤中得以化解。適于兒童自閉癥、多動癥、攻擊行為、注意力不集中、作業及考試拖拉、自控能力差、抽動、遺尿、網癮、厭學、人際關系不良，兒童抑郁癥、恐懼癥等。

04.個別化訓練（IEP）

針對孤獨癥兒童，使用人工教學、機器人語音、動畫視頻等相結合的方式進行發音訓練、語言訓練、邏輯表達、安全訓練等。

05.重復經顱磁刺激治療

重復經顱磁刺激（rTMS）是通過磁場改變皮層神經元電活動進而影響神經或精神活動的皮層刺激方法，是一種新型無創的治療手段。rTMS治療可使孤獨癥患兒部分癥狀，包括面部表情識別、社交障礙、社交焦慮、言語障礙、重復刻板行為、睡眠障礙等得到改善。

門診專家：萬好副主任醫師

預約方式：慧醫APP、青島市精神衛生中心微信公眾號

門診聯系電話：0532-85710986(工作日8：00—16：30)

同時，青島市精神衛生中心新開設了孤獨癥門診.

坐診地點：青島市精神衛生中心（南京路299號），每周二下午由萬好副主任醫師坐診。

/ 專家介紹 /

萬好

女，青島市精神衛生中心兒童青少年心理門診部副主任（主持工作），中國睡眠研究會睡眠與心理衛生專業委員會委員，山東心理衛生協會催眠委員會委員，青島市醫學會睡眠醫學專科分會委員，國家二級心理咨詢師，心理治療師，從事精神與心理衛生工作20余年，曾專門去北大六院研修孤獨癥診治與篩查、應用行為分析技術，擁有國家孤獨癥康復研究中心與中國殘疾人康復協會孤獨癥專業委員會培訓的孤獨癥康復教育與PEP評估資質。

兒童孤獨癥也稱兒童自閉癥，多數發生于嬰幼兒時期，3歲前起病，癥狀在5歲以內就已明顯。以社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復性行為為主要特征的心理發育障礙，是廣泛性發育障礙中最有代表性的疾病。目前，國際上有將兒童孤獨癥、Asperge氏綜合征和非典型孤獨癥統稱為孤獨譜系障礙（Autism Spectrum Disorders，ASD）。

兒童孤獨癥癥狀復雜，但主要表現為以下3個核心癥狀。

1、社會交往障礙

（1）嬰兒期

回避目光接觸，對呼喚及逗弄缺少反應，缺少社交性微笑，不觀察模仿他人。

（2）幼兒期

呼之不理，對家人不依戀，對同齡兒不感興趣，不會分享快樂，不會玩想象和角色扮演游戲。

（3）學齡期

缺乏交往興趣和技巧，自娛自樂，獨來獨往，我行我素，不會遵循社會規則。

（4）成年期

不理解社交情景，缺乏適當的情感反應，難以理解幽默和隱喻，難建立友誼、戀愛和婚姻關系。

2、交流障礙

其中以言語交流障礙最為突出，通常是患兒就診的最主要原因。

（1）言語交流障礙

1）言語發育遲緩或缺如：患兒說話常常較晚，會說話后言語進步也很慢。部分患兒終生無言語。

2）言語理解能力受損：無法理解幽默、成語、隱喻等。

3）言語形式及內容異常：即刻或延遲模仿他人的話或廣告語；反復重復詞句、或詢問一個問題。人稱代詞分辨不清。

4）語調、語速、節律、重音等異：患兒語調單一，缺少抑揚頓挫變化。

5）言語運用能力受損：不會主動提出話題、維持話題，反復訴說同一件事或糾纏于同一話題。部分患兒會用特定的自創短語來表達固定的含義。

（2）非言語交流障礙

不會用點頭、搖頭以及手勢、動作表達想法，與人交往時表情常缺少變化。

3、興趣狹窄和刻板重復的行為方式

（1）興趣范圍狹窄：迷戀于看電視廣告、天氣預報、旋轉物品、排列物品或聽某種單調重復的聲音等。部分患兒可專注于文字、數字、日期、時間表的推算、地圖、繪畫、樂器演奏等，并可表現出獨特的能力。

（2）行為方式刻板重復：反復用同一種方式玩玩具，堅持走一條固定路線，堅持把物品放在固定位置，拒絕換其他衣服或只吃少數幾種食物等。

（3）對非生命物體的特殊依戀。對一些非生命物品可能產生強烈依戀，如瓶、盒、繩等愛不釋手，隨時攜帶。

（4）刻板重復的怪異行為：重復蹦跳、拍手、將手放在眼前撲動和凝視、用腳尖走、反復聞物品或摸光滑的表面等。

什么樣的情況下家長要帶兒童就診？

2017年中華醫學會兒科學分會《孤獨癥譜系障礙兒童早期識別篩查和早期干預專家共識》指出，ASD兒童存在一些早期行為標志，即“不（少）看、不（少）應、不（少）指、不（少）語、不當”，簡稱“五不”行為。

不（少）看：指目光接觸異常，如對人眼注視減少。

不（少）應：一是指兒童對家長的呼喚聲充耳不聞、愛理不理，二是指其共同注意的能力缺陷（共同注意是指個體借助手指指向、眼神、發聲等與他人共同關注二者之外的某一物體或事件的能力）。

不（少）指：缺乏恰當的肢體動作，如不會/很少用食指指物表達需求、用點/搖頭表示需要/不要等等。

不（少）語：語言發育延遲往往是家長最先關注到的問題。多數ASD患兒語言發育落后，部分兒童出現語言倒退或停滯，部分患兒具備語言能力，但缺乏交流性質。

不當：不恰當的使用物品或存在感知覺異常。

早期診斷并在發育可塑性最強的時期（一般為6歲以前）對患兒進行長期系統的干預，可最大程度改善患兒預后。對于輕度、智力正常或接近正常的兒童孤獨癥患兒，早期診斷和早期干預尤為重要。

責任編輯：李慧