10月4日，很多人在歡度國(guó)慶假期的時(shí)候，像往常一樣，青島市市立醫(yī)院所有假期堅(jiān)守崗位的人員仍在緊張有序地忙碌著，而1小時(shí)內(nèi)，兩位年僅33歲和36歲的急性心?；颊叩南嗬^到來，打破了這份平靜。
兩位年輕小伙突發(fā)心梗危在旦夕
下午3時(shí)16分，120救護(hù)車火速抵達(dá)市立醫(yī)院東院急診。“患者是一名來青旅游的33歲心?；颊撸闆r危急！”經(jīng)過在救護(hù)車和急診科積極心肺復(fù)蘇后，意識(shí)和呼吸仍未恢復(fù)，病情進(jìn)展迅速，很快再次出現(xiàn)了休克和惡性心律失常，以及肝腎等多臟器功能衰竭，已具備ECMO應(yīng)用指征。時(shí)間就是生命，醫(yī)院當(dāng)機(jī)立斷立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，擬定先行ECMO治療，為患者后續(xù)搶救爭(zhēng)取時(shí)間，經(jīng)家屬同意后，患者被立即轉(zhuǎn)至重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），由曲彥主任、謝偉峰副主任和麻醉手術(shù)科馬福國(guó)副主任醫(yī)師等組成的ECMO團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行體外肺膜氧合置入，預(yù)沖——置管——連接……在團(tuán)隊(duì)的熟練操作下，上機(jī)有條不紊地開始進(jìn)行。
ECMO引血成功。4時(shí)16分，又一名來青務(wù)工的36歲男性患者因“突發(fā)胸痛1小時(shí)”被緊急送往市立醫(yī)院急診。在做心電圖過程中，患者突發(fā)“室顫”，急診心內(nèi)科值班醫(yī)生張純?nèi)敝魅吾t(yī)師立即給予電復(fù)律，同時(shí)該患者心電圖提示“急性前壁心肌梗死”，東院心內(nèi)一科邵一兵主任團(tuán)隊(duì)擬立即行急癥冠脈造影+冠脈支架植入術(shù)，但聯(lián)系不到該患者任何親友。時(shí)間就是心肌，為了挽回患者生命，醫(yī)院開啟綠色通道，手術(shù)相關(guān)人員快速就位，在完善相關(guān)檢查后成功為該患者進(jìn)行了支架植入術(shù)，于左前降支植入支架1枚，手術(shù)順利，患者轉(zhuǎn)危為安。這邊手術(shù)剛結(jié)束，ECMO團(tuán)隊(duì)傳來好消息：33歲心?；颊逧CMO上機(jī)成功。隨即在ECMO團(tuán)隊(duì)的護(hù)送下，患者被順利轉(zhuǎn)入導(dǎo)管室，在ECMO支持下行支架植入術(shù)。再次復(fù)查心電圖提示：“急性廣泛前壁心肌梗死”。在邵一兵主任指導(dǎo)下，劉玉昊副主任醫(yī)師和孔光明副主任醫(yī)師行急癥冠脈造影證實(shí)“左前降支近段次全閉塞，前向血流TIMI1級(jí)”，成功置入2枚支架后，患者左前降支前向血流恢復(fù)為TIMI3級(jí)（冠狀動(dòng)脈再通），目前該患者生命體征平穩(wěn)。
在ECMO支持下行患者轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室。
9月27日，團(tuán)隊(duì)同樣通過ECMO為一位42歲男性急性爆發(fā)性心肌炎病人爭(zhēng)取了寶貴的救命時(shí)間。該患者入院時(shí)心率高達(dá)180次/分，呼吸急促，大汗淋漓，面容紫紺，全院多學(xué)科會(huì)診認(rèn)為患者心功能差導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征，建議立即行ECMO治療。征得家屬同意后，在重癥醫(yī)學(xué)科曲彥主任組織下，心外科主任牛兆倬與重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科等ECMO團(tuán)隊(duì)成員迅速到位，30分鐘完成ECMO預(yù)沖，置管，連接，運(yùn)轉(zhuǎn)順利。隨著ECMO“代班成功”，患者心臟得到休息，瞬間患者的呼吸恢復(fù)平穩(wěn)，血氧飽和度明顯回升，心率血壓同步好轉(zhuǎn)。9月30日，患者心功能好轉(zhuǎn)，成功下機(jī)。
ECMO被稱為“救命神器”，是醫(yī)院危急重癥救治能力的標(biāo)志，醫(yī)院將ECMO技術(shù)作為年度重點(diǎn)工作之一，多次召開協(xié)調(diào)會(huì)進(jìn)行協(xié)調(diào)推進(jìn)。自開展ECMO技術(shù)以來，市立醫(yī)院先后成功救治多名重癥肺炎、心源性休克患者，使危急重癥患者重獲新生。
青年人突發(fā)心梗，這些不良習(xí)慣是元兇
近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，我國(guó)的急性心肌梗死患者年輕化的趨勢(shì)愈來愈明顯。研究表明，40歲以下的猝死患者當(dāng)中，有相當(dāng)大比例是死于“急性心肌梗死”，同老年冠心病患者相比，這些青年患者基本都有吸煙史、高甘油三酯血癥、肥胖等危險(xiǎn)因素。這兩名心?；颊呔屯瑫r(shí)具備上述三項(xiàng)危險(xiǎn)因素。因此，為了減少這樣悲劇的發(fā)生，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，建議大家養(yǎng)成以下良好健康生活習(xí)慣：
1.不吸煙。吸煙對(duì)健康百害而無(wú)一利，吸煙不但明顯增加呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥的發(fā)生，同時(shí)也明顯增加冠心病和腦卒中的患病率。
2.避免熬夜。2017年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)哐芯拷Y(jié)果已明確告訴我們，熬夜對(duì)身體多數(shù)臟器都有不利影響。
3.健康飲食。不健康飲食是造成上述3項(xiàng)危險(xiǎn)因素中的高甘油三酯血癥和肥胖的主要原因。建議不吃高糖、高淀粉和油炸食品等垃圾食品，多吃蔬菜、堅(jiān)果、雞蛋、海鮮、優(yōu)質(zhì)脂肪（橄欖油、椰子油、深海魚油等）這些健康食物。
4.堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。體育鍛煉能夠增強(qiáng)心肺功能,改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的機(jī)能狀況，有利于提高抗病能力，增強(qiáng)有機(jī)體的適應(yīng)能力。
觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 通訊員 徐福強(qiáng)
