為進一步鞏固新冠病毒人群免疫屏障，有效遏制新冠肺炎疫情輸入傳播，濟南市將啟動“第三針”新冠疫苗加強免疫接種。
目前，已有部分社區(qū)先行開始了第三針新冠疫苗加強免疫接種工作。如舜玉路衛(wèi)生服務(wù)中心就于10月11日開始第三針加強接種。根據(jù)該社區(qū)通知，11日13時開始，對18歲以上且完成全程接種六個月后的人群實施第三針新冠疫苗加強免疫（安徽智飛、智飛綠竹重組亞單位疫苗除外）。
全國多地已開打
在湖北，10月11日，極目新聞發(fā)布消息稱，目前襄陽、宜昌、黃石、十堰、孝感、神農(nóng)架林區(qū)等地已啟動新冠病毒疫苗加強免疫接種工作，完成全程接種2劑次新冠病毒滅活疫苗滿6個月的18歲及以上人群均可前往就近的接種點，進行第三針加強免疫接種。
在安徽，10月9日，蕪湖發(fā)布官方微信公眾號發(fā)布消息稱，10月8日，蕪湖市南陵縣已開始新冠疫苗加強針次接種。此前，蕪湖各縣（市）區(qū)也陸續(xù)啟動加強針接種，如鏡湖區(qū)、弋江區(qū)、灣沚區(qū)、繁昌區(qū)。阜陽發(fā)布微信公眾號發(fā)布消息稱，阜陽市從10月9日起開始啟動新冠病毒疫苗加強針免疫接種工作；據(jù)大晥新聞10月9日消息，合肥市蜀山區(qū)筆架山社區(qū)服務(wù)中心從當天起開始接種新冠疫苗“加強針”，合肥其他縣區(qū)是否也已經(jīng)開打“加強針”，仍需要等待各縣區(qū)疾控發(fā)布的通知。
在福建，據(jù)央視新聞10月9日報道，福建省晉江市已正式啟動高風(fēng)險人群的加強免疫接種工作，為接種第二劑滿6個月的重點人群開展第三劑疫苗接種。10月10日起，廈門市也將針對12歲以上，已經(jīng)完成兩劑次滅活疫苗或一劑次腺病毒載體疫苗接種滿6個月的人群，啟動加強免疫接種。
在黑龍江，據(jù)綏化晚報10月9日消息，10月7日，綏化市應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情工作指揮部下發(fā)《綏化市新冠病毒疫苗加強免疫接種實施方案》，從即日起正式啟動新冠病毒疫苗加強免疫接種工作。
在海南，據(jù)南海網(wǎng)消息，從10月4日開始啟動重點人群新冠病毒疫苗加強免疫接種工作。
在浙江，9月17日，浙江省第七十七場新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會消息，近期將按國家統(tǒng)一安排、有序開展重點人群加強免疫工作。
在河南，早在9月16日，河南日報就曾報道稱，國家即將啟動新冠病毒疫苗加強免疫接種工作，河南將及早做好目標人群測算、費用保障等各項準備工作，確保重點人群加強免疫工作順利開展。
目前，國內(nèi)已經(jīng)獲批接種的疫苗涉及滅活、腺病毒載體、重組亞單位新冠疫苗三個技術(shù)路線，生產(chǎn)廠家包括國藥集團中國生物、科興、康希諾生物、智飛生物等企業(yè)。
我國本輪疫情已得到有效控制
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制8月27日召開新聞發(fā)布會，介紹進一步做好疫情防控和疫苗接種有關(guān)情況。哪些人群可以打加強針？接種疫苗后需要測抗體嗎？學(xué)生開學(xué)是否要做核酸檢測？一起來看——
全國現(xiàn)有本土確診病例自8月16日首次下降以來，已連續(xù)11天下降。截至8月26日，全國有26個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團全域為低風(fēng)險地區(qū)，中高風(fēng)險地區(qū)下降到38個。目前，我國本輪疫情已經(jīng)得到有效控制。
截至8月26日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗超過20億劑次，完成全程接種的人數(shù)8億8943.9萬人。
重要提醒
哪些人可以接種加強針？國家衛(wèi)健委回應(yīng)
目前我國疫情防控形勢很好，重點是外防輸入，對輸入風(fēng)險高的，比如海關(guān)、邊檢、航空、隔離點、定點醫(yī)療機構(gòu)等工作人員，在完成免疫程序6個月后，可以開展加強接種。
免疫功能相對較低的人群，以及60歲以上的人群，他們接種后產(chǎn)生的免疫效果沒有18-59歲的好，但又恰恰是感染后的高危人群，出現(xiàn)重癥、危重癥、死亡的風(fēng)險要高于其他人群。因此專家也建議，對這類人群，在接種6個月后，可以開展一劑加強針。
另外，由于工作、學(xué)習(xí)、交流的需要，我國還有一部分人群要去境外的疫情高風(fēng)險地區(qū)或者國家，專家也建議對這類人群在接種滿6個月后，可以開展加強免疫。
新冠疫苗加強針安全嗎？
近期我們疫苗研發(fā)專班組織專家就是否要開展加強針的接種進行了專門研究，結(jié)合國藥中生、北京科興關(guān)于加強針疫苗的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他們兩家的疫苗在接種6個月后，抗體都出現(xiàn)了不同程度的下降。實際上，常規(guī)疫苗都是這樣的規(guī)律。但下降后，在6個月時間，他們進行了第三劑的接種，首先發(fā)現(xiàn)接種是非常安全的，和他們的第一劑、第二劑的安全數(shù)據(jù)差不多。其次，接種第三劑以后，受種者的抗體水平出現(xiàn)了快速上升，3天以后就開始出現(xiàn)上升，7天以后就升到了一個較高的水平，到14天的時候，大概相當于原來的15-30倍不等。但是6個月以后接種的這部分人群，又到了6個月，再檢測時，抗體仍然出現(xiàn)了下降，但是下降到的低點也超過了2劑接種的峰值。從免疫原性的角度來看，我們覺得加強接種能夠提升疫苗的保護效果。
是否需要對已接種疫苗的人群進行抗體測查？
既沒有必要，也不可行。
第一，我們臨床試驗的結(jié)果已經(jīng)表明，新冠病毒疫苗具有較強的免疫原性。接種疫苗后，中和抗體的陽轉(zhuǎn)達到了90%多，同時接種疫苗后能刺激人體，除了產(chǎn)生中和抗體以外，還會產(chǎn)生細胞免疫以及免疫記憶。
第二，接種疫苗后抗體水平逐漸下降，這是人體免疫系統(tǒng)的自然反應(yīng)。但是抗體水平下降，并沒有說明疫苗就失去了保護效果。疫苗的保護，除了中和抗體以外，主要是依賴免疫記憶。
第三，評判一個疫苗是否有效，主要還是要通過前期的臨床試驗，以及后期基于大規(guī)模疫情的真實世界研究來綜合研判。在以前的歷史上，我們接種的其他疫苗，臨床試驗階段已經(jīng)證明了疫苗的有效性，而這次批準的疫苗，它的臨床試驗階段、它的數(shù)據(jù)也是證明的，包括我們國家藥監(jiān)部門審批，包括WHO審批等等。
未成年人接種新冠疫苗安全嗎？
我們現(xiàn)在國內(nèi)用的疫苗主要是滅活疫苗和重組蛋白疫苗，這兩類疫苗的安全性，事實上已經(jīng)經(jīng)過了幾代人持續(xù)接種的證明。像我們的滅活疫苗，用的最早的是2月齡的孩子，我們的重組蛋白疫苗用的最早的是5月齡的孩子，它的安全性是有保證的，大家可以放心。
60歲以上人群接種新冠疫苗需要注意什么？
老年人患基礎(chǔ)性疾病的比例較大，在接種疫苗前，要對自己的發(fā)病狀況做個評估。如果基礎(chǔ)性疾病處在穩(wěn)定期，應(yīng)該去接種疫苗。
去接種點接種之前，要做好預(yù)約工作，避免長時間等待出現(xiàn)疲勞、緊張的狀況。要穿比較寬松的衣服，這樣便于接種。
做好個人防護，必要時要有家人陪護去接種點進行接種。有基礎(chǔ)性疾病的，要把自己的健康狀況和患病情況向接種醫(yī)生報告，讓接種醫(yī)生有一個相應(yīng)的判斷。
接種后一定要在現(xiàn)場留觀30分鐘，防止其他一些意外情況發(fā)生。
在本輪疫情防控中，新冠疫苗是否發(fā)揮了作用？
新冠疫苗在本輪疫情中肯定是起到了作用的。這次南京、揚州、鄭州等地發(fā)生的疫情全是德爾塔株感染，從這幾個地方的感染者來看，在重癥病例當中，完成了兩劑新冠疫苗接種的，占重癥的比例小于5%。也就是說，95%以上的是沒有接種或者沒有完成免疫程序的人員。第二，在60歲以上重癥人群當中，超過90%以上是沒有接種或者沒有完成接種疫苗的。在揚州出現(xiàn)的危重癥患者，都沒有接種疫苗。
廣東感染毒株也主要是德爾塔株，通過鐘院士他們的研究表明，兩劑疫苗接種后，對中癥的保護效果達到了70%，對重癥的保護效果達到了100%。據(jù)廣東省疾控中心研究發(fā)現(xiàn)，沒有接種疫苗的或者只接種了一劑疫苗的人，他的病毒載量是接種完疫苗的人的3倍。也就是說，接種完疫苗的人群再傳染給其他人的風(fēng)險也是下降的。
我國的新冠疫苗在其他國家的保護效果如何？
到目前為止，我國已經(jīng)向全球特別是發(fā)展中國家提供了8億多劑次的疫苗。從5月份以來，先后有秘魯、泰國、智利、阿根廷、蒙古、巴林、烏拉圭、斯里蘭卡等大規(guī)模接種我國新冠滅活疫苗的國家相繼發(fā)布真實世界研究數(shù)據(jù)。由于各國的防控策略不一樣，變異株流行的情況也有所不同，所發(fā)布的滅活疫苗預(yù)防感染、重癥和死亡的數(shù)據(jù)也有所差異。總的來看，預(yù)防感染的保護率從57%到85%不等。預(yù)防重癥的保護率均在90%左右。預(yù)防死亡的保護率在84%到97%之間。
哪些人可以打加強針？打過滅活疫苗、腺病毒載體疫苗的先開打
目前，國內(nèi)已經(jīng)獲批接種的疫苗涉及滅活、腺病毒載體、重組亞單位新冠疫苗三個技術(shù)路線，生產(chǎn)廠家包括國藥集團中國生物、科興、康希諾生物、智飛生物等企業(yè)。
近日多地開啟新冠疫苗加強針接種。澎湃新聞查閱各地通知發(fā)現(xiàn)，加強針接種存在技術(shù)路線“門檻”——各地多針對完成滅活疫苗兩針接種或腺病毒載體疫苗單針接種者開打，而重組蛋白疫苗接種者還不在加強針接種范圍內(nèi)。同時，滅活疫苗加強針覆蓋地區(qū)廣，而腺病毒載體疫苗加強針只有少部分地區(qū)推出。
此外，各地對加強針接種的最低年齡要求、是否優(yōu)先重點人群等規(guī)定不一。
公開信息顯示，截至10月10日，明確啟動加強針接種的地區(qū)已涉及安徽、福建、海南、黑龍江、湖北、山西、廣西、貴州等至少8省份。就加強針的技術(shù)路線而言，上述地區(qū)推出的加強針政策都包含滅活疫苗，即完成滅活疫苗全程接種6個月以上的人群即可接種加強針。對于疫苗廠家，原則上，使用原接種企業(yè)生產(chǎn)的滅活疫苗為優(yōu)，如果同一企業(yè)無法滿足供應(yīng)，可使用其他企業(yè)的滅活疫苗。
如，安徽銅陵市疾控中心官方微信公眾號10月10日通知，請接種新冠滅活疫苗第二針滿6個月的人群接種“加強針”。銅陵市義安區(qū)五松鎮(zhèn)的通知更為詳細，五松鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將于10月10日開放新冠疫苗“加強針”接種，本批次到苗共1000劑，本批次疫苗種類為北京生物、北京科興中維。
對比而言，推出腺病毒載體疫苗加強針的地區(qū)較少。公開信息顯示，廣西、貴州凱里、安徽馬鞍山、安徽阜陽、安徽合肥市蜀山區(qū)筆架山社區(qū)等地，在提供滅活疫苗加強針的同時，還提供康希諾腺病毒載體疫苗加強針。康希諾腺病毒載體疫苗是國內(nèi)目前唯一的單針免疫程序的新冠疫苗，上述地區(qū)康希諾疫苗加強針的接種條件為首針接種6個月以上。
如，據(jù)廣西壯族自治區(qū)疾控中心消息，廣西于10月9日正式啟動新冠病毒疫苗加強免疫接種，并實施居民免費接種政策，已全程接種新冠病毒疫苗滿6個月的18歲以上人群均可接種；本階段可用于實施加強免疫接種的疫苗有：國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興公司的滅活疫苗和天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗。
此外，對于接種加強針的最低年齡限制，各地規(guī)定有所不同。大多地區(qū)規(guī)定為18歲以上，也有部分地區(qū)規(guī)定12周歲以上。安徽省內(nèi)就有差異，據(jù)大皖客戶端消息，合肥市筆架山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要求接種對象在18歲以上；而據(jù)蕪湖新聞網(wǎng)微信公號消息，蕪湖戈江區(qū)、鳩江區(qū)開放12周歲以上滅活疫苗加強針接種。
加強針接種要求18歲以上地區(qū)的還有海南省、廣西省、貴州凱里、安徽馬鞍山、湖北宜昌、湖北十堰、湖北孝感、山西大同、天津市濱海新區(qū)泰達街道辦等地。要求12歲以上的還有福建廈門等地。
加強針只針對重點人群，還是一般人群都可打？
就安徽、福建、海南、黑龍江、湖北、山西、廣西、貴州等8省份部分公開通知來看，多數(shù)地區(qū)說明了現(xiàn)階段優(yōu)先對重點人群開展加強針接種，但也有部分地區(qū)未將接種對象限定于重點人群。
重點人群一般包括新冠肺炎感染高風(fēng)險人群和保障社會基本運行的關(guān)鍵崗位人員。新冠肺炎感染高風(fēng)險人群包括職業(yè)暴露風(fēng)險較高人群，涉進口冷鏈物品的口岸一線海關(guān)檢驗檢疫人員，口岸裝卸、搬運、運輸?shù)认嚓P(guān)人員，國際和國內(nèi)交通運輸從業(yè)人員、面臨較高境外疫情風(fēng)險的邊境口岸工作人員、醫(yī)療衛(wèi)生人員等，以及有在境外感染風(fēng)險的人群，如因公、因私出國工作學(xué)習(xí)人員等。
具體而言，海南省、廣西省、湖北宜昌、湖北十堰、湖北孝感、湖北襄陽、安徽蕪湖、安徽馬鞍山、福建廈門等地都明確，優(yōu)先重點人群接種；而黑龍江綏化市、貴州凱里、安徽阜陽、安徽銅陵市義安區(qū)五松鎮(zhèn)、安徽合肥市筆架山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、山西大同市一醫(yī)院則未劃定重點人群的限制。
在2021年9月29日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，當前有些地區(qū)已經(jīng)按照疫情防控需要，開始對重點人群進行加強免疫，但是否需對全人群加強免疫，有關(guān)部門還需進一步研究，并根據(jù)疫情形勢綜合研判。
責(zé)任編輯：劉聰聰
