馬元孝

【名醫在線】馬元孝——青島華廈眼科醫院副院長，白內障、青光眼科主任。專業研究白內障基礎及臨床；熟悉各類白內障手術治療，尤其針對青-白聯合手術，散光、多焦點人工晶體等屈光性白內障手術治療；對各種青光眼的診斷和治療具有豐富的臨床經驗。山東省康復醫學會眼科分會白內障學組委員、山東省屈光性白內障手術規劃項目培訓師、2012年山東省“白內障復明工程示范標兵”。
專家門診時間：每周一、三、五、日。

【問答實錄】
問：患有白內障，什么時候手術好？
馬元孝：白內障是眼科常見病，最主要的癥狀是視力不同程度的下降。白內障的并發癥多發生于白內障后期，長期未經治療的白內障會引發青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病，患者會突然有眼紅、眼痛，包括頭痛、惡心、嘔吐這些表現，而且會視力急劇下降，嚴重時還會造成視網膜脫離、視神經萎縮，引起失明。白內障的手術時機主要看裸眼視力的大小，一般矯正視力低于0.5就可以考慮手術了。但是對于特殊類型的白內障，比如外傷性白內障，由于是外傷導致的，所以一旦出現需要及早治療。
問：我眼總感覺一陣一陣的模糊，還感覺有小飛蟲，請問是白內障嗎？自己平日照鏡子能看到眼球有點微白。
馬元孝：感覺眼前有小蟲飛來飛去，主要是玻璃體混濁的癥狀。玻璃體混濁常發生于40歲以上的中老年人及近視眼患者是由玻璃體變性引起的，是一種自然液化現象。但是視力下降、視物模糊要考慮是不是白內障的原因，有白內障也屬于正常現象，建議去醫院做明確的眼部檢查，以便于早發現早治療。
問：白內障手術可以同時矯正近視散光或老花眼嗎？
馬元孝：手術選擇不同晶體可以讓患者解決近視、遠視、散光和老花眼的困擾。不少中老年白內障患者都多少會受到老花眼和近視、遠視、散光的多重困擾，其實根據白內障手術中人工晶體選擇的不同，其術后的視覺效果是不一樣的，選擇普通人工晶體的患者看遠處可達到清晰視界，但近處視物還需要配戴老花鏡，近視患者看遠還需佩戴近視鏡。所以建議平時需要戴眼鏡的白內障患者，可以在手術人工晶體的選擇上，選擇雙焦點、三焦點或者區域折射人工晶體，這樣患者術后可看遠看近都可達到清晰的視覺效果，擺脫戴鏡對生活的不便和束縛。（觀海新聞/老年生活報記者 沈健）

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