近日，青島大學附屬醫院西海岸院區心血管內科成功植入首例心電事件監測器，可用于不明原因的暈厥、隱源性卒中和心律失常篩查等，這標志該院在心律失常診治方面已居國際先進水平。

患者張先生既往身體健康，近1個月來多次莫名其妙突發意識喪失，摔倒在地。張先生反復就診，相關檢查都做了個遍，仍沒有找到病因。最近一次張先生摔倒導致顱骨骨折，就診于青島大學附屬醫院西海岸院區心內科，經細致病史詢問及回顧相關檢查，接診醫生考慮其心源性暈厥、心律失常可能性大，行冠脈造影檢查血管未見明顯狹窄，反復行動態心電圖檢查，均未發現心律失常。

為進一步明確發病原因，全面評估風險，經與患者及家屬充分溝通，11月23日，青島大學附屬醫院西海岸院區安毅團隊為張先生行植入式心電事件檢測器置入術，耗時10分鐘，手術過程順利，監測參數滿意，患者無不適。該裝置僅回形針大小，通過小切口植入胸前皮下，3年內可隨時記錄異常心電事件。植入創傷微小，植入后不影響磁共振檢查。

暈厥是一種突發的短暫的意識喪失，通常是由于各種原因導致腦組織缺血引起，表現為眼前發黑，意識喪失，摔倒在地，雖然大多數患者數秒鐘或數分鐘內會恢復意識，但嚴重時可導致頭顱外傷，顱內出血，骨折，甚至猝死。

臨床上暈厥很常見，其病因包括神經介導的反射性暈厥，直立性暈厥和心源性暈厥，心源性暈厥是其中最為兇險的一種暈厥，其1年猝死率（18-33%）要明顯高于非心源性暈厥患者（0-12%）或不明原因的暈厥患者（6%）。由于暈厥發作短暫的特性，且通常發生在院外，等患者趕到醫院就醫時已經恢復正常，患者往往會反復多次就診于急診科、神經內科和心內科檢查，卻始終難以明確原因。

為明確心律失常，通常需要做動態心電圖，但常規的動態心電圖僅能配帶24小時，即使長程動態心電圖一般也不超過1周，且長時間配帶動態心電圖對于生活也造成了極大不便，對于發作不頻繁的患者診斷明確的可能性很小。然而，隨著醫療技術和理念的不斷進步，植入式心電事件監測器可無線植入皮下，持續監測并記錄心電事件，壽命可達3年，同時兼容3.0T磁共振掃描，無疑為不明原因心悸、暈厥的患者提供了很好的病因診斷依據。此外，還可用于不明原因卒中患者隱性房顫篩查，房顫導管消融患者術后管理等，可對患者疾病做到“早發現、早診斷、早干預”。

植入式心電事件監測器的置入成功，標志著青島大學附屬醫院西海岸院區心內科技術水平再上一個新臺階，該院將以更加精湛的技術服務于人民的健康。希望該項創新技術可以快速推廣和普及，讓更多患者獲益。

責任編輯：楊海濤