青島日報/觀海新聞12月28日訊 近日,有網友在觀海新聞客戶端的“直通12345”欄目咨詢如何申請長護險。觀海新聞記者就此致電青島市醫療保險事業中心。工作人員對申請長護險的條件和程序問題進行了解答。

工作人員介紹,凡參加職工社會醫療保險和居民社會醫療保險的參保人,即可同步參加職工護理保險或居民護理保險,無需專門辦理護理保險參保登記手續。參保人若要享受相關待遇,需要首先申請照護需求等級評估,并通過評估認定。

具體步驟為:
參保人先向定點護理服務機構、評估機構或醫保經辦機構提出評估申請,填寫《青島市失能失智人員照護需求等級評估申請表》。如果家里的老人想住養老院,也可向定點的養老護理院提出申請。參保人提出申請后,由定點護理機構進行初篩,核對參保人身份,及時安排醫護人員按照《日常生活能力評定量表(ADL量表)》或《中文簡易智能精神狀態檢查量表(MMSE量表)》對失能、失智人員進行評估篩查。
如果申請人符合條件,定點護理機構會將評分情況和申請信息上傳到信息系統,評估機構會派專門的評估人員到家評估。評估進程、評估結果及可享受的照護服務形式會通過信息系統、微信公眾號等途徑及時反饋定點護理機構、參保人或家屬。評定結果一般自定點護理機構網上報給評估機構之日起20個工作日給出,如果評估級別是三、四、五級就可以報銷了。

(青島日報/觀海新聞記者 邱正 文/圖)