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觀海幫問|如何申請長護險待遇?需要具備什么條件?

青島日報/觀海新聞1228日訊  近日,有網友在觀海新聞客戶端的直通12345”欄目咨詢如何申請長護險。觀海新聞記者就此致電青島市醫療保險事業中心。工作人員對申請長護險的條件和程序問題進行了解答。

工作人員介紹,參加職工社會醫療保險居民社會醫療保險的參保人,即可同步參加職工護理保險居民護理保險,無需專門辦理護理保險參保登記手續。參保人若要享受相關待遇,需要首先申請照護需求等級評估,通過評估認定。

具體步驟為

參保人向定點護理服務機構、評估機構或醫保經辦機構提出評估申請,填寫《青島市失能失智人員照護需求等級評估申請表》。如果家里的老人想住養老院,也可向定點的養老護理院提出申請。參保人提出申請后,由定點護理機構進行初篩,核對參保人身份,及時安排醫護人員按照《日常生活能力評定量表(ADL量表)》或《中文簡易智能精神狀態檢查量表(MMSE量表)》對失能、失智人員進行評估篩查。

如果申請人符合條件,定點護理機構會將評分情況和申請信息上傳到信息系統,評估機構會派專門的評估人員到家評估。評估進程、評估結果及可享受的照護服務形式通過信息系統、微信公眾號等途徑及時反饋定點護理機構、參保人或家屬。評定結果一般自定點護理機構網上報給評估機構之日起20個工作日給出如果評估級別是三、五級就可以報銷了

青島日報觀海新聞記者 邱正


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