前兩天一個朋友和我說，自己出門前總是停不住開關(guān)家門，因為他害怕自己人出去了，門沒鎖，所以反復(fù)如此，詢問我這是不是抑郁癥。
其實這不是抑郁癥，而是另一種心理疾病，叫做強(qiáng)迫癥。
隨著精神科學(xué)的普及，大家對心理疾病的了解越來越多。心理疾病中可能對抑郁癥的報道更多一些，其實這里還有一個大家平時開玩笑會忽略的心理疾病——強(qiáng)迫癥。
什么是強(qiáng)迫癥？
有人談到強(qiáng)迫癥就認(rèn)為是潔癖或者喜歡擺放物品過度追求整齊以及手機(jī)小紅點要消滅等等，其實這都不是真正的強(qiáng)迫癥。
強(qiáng)迫癥的癥狀其實非常古怪，表現(xiàn)的方式也是千奇百怪，大致分為強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維。
強(qiáng)迫思維又可以分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒及強(qiáng)迫意向。內(nèi)容多種多樣，如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起西邊落下，站在陽臺上就有往下跳的沖動等。
強(qiáng)迫行為是由一些強(qiáng)迫思維引發(fā)，自己不得不因這些思維產(chǎn)生焦慮，為了緩解焦慮去做一些儀式化的行為，就像我題目說的不斷檢查門鎖等等，患者及其痛苦卻又?jǐn)[脫不了。
除此之外，強(qiáng)迫癥本身很痛苦，但患者還會出現(xiàn)一些反強(qiáng)迫的思維與行為，這個比強(qiáng)迫癥本身更痛苦。
那么什么是反強(qiáng)迫呢？
簡單來說，比如單純的強(qiáng)迫就像潔癖一直想洗手、關(guān)門等這些都算強(qiáng)迫儀式化行為。但是反強(qiáng)迫是你做了儀式化行為或者產(chǎn)生了強(qiáng)迫思維后你還不允許自己有這樣的現(xiàn)象，這個叫做反強(qiáng)迫。
心理學(xué)領(lǐng)域經(jīng)常把強(qiáng)迫癥歸屬于焦慮障礙。
為何會產(chǎn)生強(qiáng)迫癥？
關(guān)于強(qiáng)迫癥的成因分析中，遺傳學(xué)家給出了一部分答案，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計表示在患者的直系血親中，父母約有5%-7%的人同患該疾病，作為一種遺傳特征的紅細(xì)胞(ABO)血型，研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥較高的A型發(fā)生率與較低的O型發(fā)生率。
其次，我在紀(jì)錄片《強(qiáng)迫癥：心魔》看到了一個關(guān)于強(qiáng)迫癥大腦成因分析結(jié)果。有學(xué)者認(rèn)為強(qiáng)迫癥與大腦中的基底神經(jīng)節(jié)密切相關(guān)，該部位的功能類似于計算機(jī)服務(wù)器和濾網(wǎng)——它負(fù)責(zé)接收不同腦區(qū)的信息并作出反饋，以協(xié)助篩選人們矛盾的想法和行為。
BBC紀(jì)錄片《強(qiáng)迫癥：心魔》
腦科學(xué)專家也發(fā)現(xiàn)了，強(qiáng)迫癥可能和我們腦中的基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)，這一功能過于活躍，讓人們處于過度警覺的狀態(tài)下，根本沒辦法很好地處理各種想法。
不過還有一些心理學(xué)家認(rèn)為，不斷實施強(qiáng)迫癥還有一個因素就是規(guī)避風(fēng)險，他們希望自己掌控一切，所以這樣的行為和思維可以幫助他們得到更多安全感。
除了上述生理遺傳成因外，心理學(xué)家通過實驗發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥患者有一系列顯著特點，如固執(zhí)、潔癖，而這些表征又與他們原生家庭的經(jīng)歷有關(guān)系。
他們小的時候反抗父母制定的一系列規(guī)則，結(jié)果得到了嚴(yán)厲的否定，這個時候，他們會開始壓抑自己內(nèi)心的憤怒和真實感受，變得越來越“乖”，這里的“乖”是貶義的，是強(qiáng)迫癥的前兆。
如何解決強(qiáng)迫癥？
關(guān)于強(qiáng)迫癥的治療方法，大致也是分為藥物治療+心理治療+物理療法等等。
藥物治療中，還是以一些抗抑郁藥物為主，不過在藥物治療強(qiáng)迫癥的案例中，患者焦慮緩解明顯，可強(qiáng)迫思維等癥狀緩解并不是特別明顯。
心理咨詢與治療也可以幫助很好的緩解強(qiáng)迫癥，主要目的是糾正他們的強(qiáng)迫認(rèn)知，從而改變他們的行為。所以，業(yè)內(nèi)通常會采用認(rèn)知行為療法中的森田療法（Moritatherapy）。
日本精神神經(jīng)科醫(yī)生、心理學(xué)家森田正馬在很小的時候就經(jīng)歷過嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥，最終走出并且利用自己的經(jīng)驗幫助了無數(shù)強(qiáng)迫癥患者。他主張強(qiáng)迫癥患者不要總是和癥狀“對抗”，因為越對抗只會把強(qiáng)迫癥搞的更嚴(yán)重，在此基礎(chǔ)上，做當(dāng)下該做的事情，可能還會痛苦，但不會誘發(fā)精神交互作用，這樣的痛苦一般是可以忍受的。
如果你有很嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥，建議還是在專業(yè)的心理咨詢師的幫助下應(yīng)用這些方法，因為咨詢師會為他們創(chuàng)造一個安全的交流環(huán)境，從而讓他們能夠沒有顧慮地表達(dá)自己的真實感受，讓他們能夠正確地面對情感，而不是一味地依賴?yán)硇浴?/p>
你是否也有各類強(qiáng)迫癥？歡迎大家進(jìn)入留言區(qū)，分享自己的經(jīng)歷和感受，我們一同討論。
責(zé)任編輯：李慧
