青島市“肺癌篩查防治公益行動”中心醫(yī)院站順利結束，陽性結果還是不少的。在這里，我想給青島市民提個醒，查體還是要做CT的。想起去年赴日本藤田醫(yī)科大學附屬病院學習，今年赴貴州安順302醫(yī)院援建經歷，我有感于三地的不同醫(yī)療狀況，淺談一下自己的感想。
近年來，世界衛(wèi)生組織(WHO)的全球醫(yī)療水平評比中，日本連續(xù)多年穩(wěn)居第一。榮譽背后是日本政府在醫(yī)療保障領域多年的努力。并早早對國民健康加以管理，推出了“國民健康運動計劃“，頒布《健康增進法》等等。到日本就會發(fā)現，身邊的小型醫(yī)療機構、診所到處都是，有綜合性的，也有專科的，居民一般都是就近看病，小診所不能解決的，才會有醫(yī)師開具介紹信到高等級醫(yī)院去。如果沒有介紹信去大醫(yī)院會被收取高額的額外費用，而且預約排隊也要耗費很久時間。那么問題來了，小診所醫(yī)生可靠嗎？這不是問題，有制度保障整體素質可靠！良好的醫(yī)療機構分層，保證了良好的就醫(yī)環(huán)境和體驗。那么有問題嗎？還真有，就是小診所沒有大型醫(yī)療設備檢查，比如CT。所以與青島相比，他們發(fā)現的早期肺癌病人要少得多，從胸外科手術病人的構成上就會有直觀感受。國內高等級醫(yī)院的高強度繁忙工作不能保證那么良好的就醫(yī)環(huán)境和體驗，但保證了應檢盡檢。這一點要為我們的祖國和醫(yī)療工作者贊一個！
安順市是緊鄰貴陽的一個地級市，黃果樹瀑布和屯堡文化著稱于世。貴州和青島在患者層面上有著地域性的差異。患者往往是很晚才來就診手術，如遇到一個食管癌病人，確診后1年才考慮做手術，導致治療效果預期較差，手術風險高，花費多等缺點。在查體中發(fā)現了肺結節(jié)，自己不痛不癢沒啥感覺也不想治療，這是很常見的問題，而且CT等一些檢查要比青島貴很多，也影響到查體意識的建立。面對這些問題，我創(chuàng)建了“胸懷安順”公眾號，寫了些文章科普胸外科常見疾病知識，提高居民對相關疾病的認識，推進居民的查體意識建立。幫助當地胸外科了解微創(chuàng)化及肺癌早診早治潮流，強化技術能力，建立當地與青島中心醫(yī)院多學科團隊線上線下合作機制。我在當地各級組織的支持下開展了一些高難度手術，盡可能的做各層級的科普宣傳，終于可以看到，周邊的人已經有了相當的意識改變，深感欣慰！文/青島市中心醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師 馬虹飛 整理 于波
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