青島市“肺癌篩查防治公益行動”中心醫(yī)院站順利結束,陽性結果還是不少的。在這里,我想給青島市民提個醒,查體還是要做CT的。想起去年赴日本藤田醫(yī)科大學附屬病院學習,今年赴貴州安順302醫(yī)院援建經歷,我有感于三地的不同醫(yī)療狀況,淺談一下自己的感想。
近年來,世界衛(wèi)生組織(WHO)的全球醫(yī)療水平評比中,日本連續(xù)多年穩(wěn)居第一。榮譽背后是日本政府在醫(yī)療保障領域多年的努力。并早早對國民健康加以管理,推出了“國民健康運動計劃“,頒布《健康增進法》等等。到日本就會發(fā)現,身邊的小型醫(yī)療機構、診所到處都是,有綜合性的,也有專科的,居民一般都是就近看病,小診所不能解決的,才會有醫(yī)師開具介紹信到高等級醫(yī)院去。如果沒有介紹信去大醫(yī)院會被收取高額的額外費用,而且預約排隊也要耗費很久時間。那么問題來了,小診所醫(yī)生可靠嗎?這不是問題,有制度保障整體素質可靠!良好的醫(yī)療機構分層,保證了良好的就醫(yī)環(huán)境和體驗。那么有問題嗎?還真有,就是小診所沒有大型醫(yī)療設備檢查,比如CT。所以與青島相比,他們發(fā)現的早期肺癌病人要少得多,從胸外科手術病人的構成上就會有直觀感受。國內高等級醫(yī)院的高強度繁忙工作不能保證那么良好的就醫(yī)環(huán)境和體驗,但保證了應檢盡檢。這一點要為我們的祖國和醫(yī)療工作者贊一個!
安順市是緊鄰貴陽的一個地級市,黃果樹瀑布和屯堡文化著稱于世。貴州和青島在患者層面上有著地域性的差異。患者往往是很晚才來就診手術,如遇到一個食管癌病人,確診后1年才考慮做手術,導致治療效果預期較差,手術風險高,花費多等缺點。在查體中發(fā)現了肺結節(jié),自己不痛不癢沒啥感覺也不想治療,這是很常見的問題,而且CT等一些檢查要比青島貴很多,也影響到查體意識的建立。面對這些問題,我創(chuàng)建了“胸懷安順”公眾號,寫了些文章科普胸外科常見疾病知識,提高居民對相關疾病的認識,推進居民的查體意識建立。幫助當地胸外科了解微創(chuàng)化及肺癌早診早治潮流,強化技術能力,建立當地與青島中心醫(yī)院多學科團隊線上線下合作機制。我在當地各級組織的支持下開展了一些高難度手術,盡可能的做各層級的科普宣傳,終于可以看到,周邊的人已經有了相當的意識改變,深感欣慰!文/青島市中心醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師 馬虹飛 整理 于波
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