臨近雙十一，剛上大一的許雅靜偷偷將網紅達人推薦的隱形牙套放入了購物車中，十年來她一直對牙齒正畸懷著一種“變魔法”的期待，期望著有一天能夠在講話時、鏡頭前大膽張開嘴、笑出來。度過了緊張的高中階段，她覺得，是時候開啟變美的歷程了，但她并不太了解牙齒正畸，也沒咨詢過權威醫生，前路似乎依然迷茫，于是她撥打了本報健康熱線。

那么，網上熱賣的網購隱形牙套能起到矯正作用嗎？究竟應該怎樣進行牙齒正畸呢？記者了解到，像許雅靜這樣的案例不在少數，跟隨她的心路歷程，記者咨詢了青島市口腔醫院正畸科副主任醫生臧艷君。在了解到專家的建議之后，許雅靜由衷地感慨：“錯過了黃金期是一種遺憾，我現在就要在醫生指導下勇敢跨出這一步，我很期待牙齒變形記。 ”

名醫檔案

臧艷君，2003年畢業于蘭州大學醫學院，從事口腔正畸臨床和教學工作16年。先后赴四川華西口腔醫院、美國弗吉尼亞VCU牙科學院交流學習。青島市口腔醫學會正畸專委會委員，山東省口腔質控中心專家委員，山東省病案管理委員會委員，青島市口腔醫學會監事會監事。擅長青少年骨性錯頜畸形的早期矯治；成人疑難錯頜畸形的綜合矯治；低摩擦輕力自鎖矯治；隱形矯治。

坐診時間：每周一、四、日全天

/ 講述 /

牙齒不齊我不敢拍照不敢笑

總有些時候，你會遇上那些意外：趕車扭到腳，縫扣子扎到手，甚至吃飯咬到舌頭。但好在疼過之后你很清楚，這些小傷很快就會自愈。有例外存在嗎？有哪些不給你一絲悔改機會，一旦受傷就再也無法挽回、傷不起的器官或組織？牙齒就是答案之一。

在許雅靜的床頭上，放著一本小說《牙套日記》，她總是在晚上熄燈后悄悄地看，然后回憶起成長中隱隱的自卑。十年前小學時，她就覺得自己好像不太一樣，有時調皮的男生會取笑她的小虎牙有些歪，下排牙齒也不整齊。到了初中，她越來越在意自己的形象：“我聽不得別人的笑聲，總感覺像是在取笑自己。看到別人竊竊私語，也會低下頭飛快跑開。很多時候上課老師提問的問題都會，但我也不會舉手回答，害怕別人把眼光聚集到我身上。 ”許雅靜回憶。

中考結束后，許雅靜曾跟父母間接提出要牙齒正畸的想法，“但父母工作很辛苦，掙錢不容易，他們好像也并不在意，認為去看牙是費時費錢費力。 ”這樣一耽擱下去又是高中三年。而這三年，許雅靜更加不自信了：“課間我也很少出去和同學們玩鬧，總是自己低著頭默默地在課桌前做題，但最難的是害怕鏡頭，不愿意拍照。”許雅靜一直很遺憾，高考后，好朋友們都盛裝打扮開派對、玩直播慶祝，但是她只要被一拍到就會抿著嘴。“那時候就在想，上了大學自己要做兼職，去做牙齒正畸。 ”她告訴記者。

/ 揭秘 /

牙齒不好看影響青少年心理

針對許雅靜這類疑惑和問題，臧艷君指出，“青少年是正畸矯治的主要人群之一，也是受益最為顯著的一大人群。 ”青少年錯頜畸形的發病率約為72%。尤其到寒暑假，每日門診接診量會達到近百人。

在很多人看來，牙齒矯正就是利用各種方式讓牙齒排列整齊，以達到美觀的效果。事實上，這只是牙齒矯正的一個方面。臧艷君介紹，除了排齊牙齒，牙齒矯正更重要的是解決口腔功能問題：“在兒童生長發育期，矯正還包括解決兒童的某些口腔不良習慣，如異常吐舌、咬唇、吮指、開口呼吸等，以阻斷和改善因為這些不良習慣造成的頜面部發育的異常。 ”

錯頜畸形對口腔乃至全身健康都有不良影響。最明顯是不利于口腔清潔，從而導致堆積在死角的牙菌斑累積，造成齲齒和牙齦炎牙周炎，傷害牙根和牙周的組織結構。有些程度嚴重的錯頜畸形，口腔無法保持封閉，說話的時候會發音不清，開唇露齒。 “而最需引起家長重視的是，錯頜畸形對青少年心理健康的傷害。 ”臧艷君說，許雅靜的不自信和心理變化伴隨著牙齒問題這么多年，現在她已經18歲，如果還不進行及時矯正可能會帶來更多問題，除了影響美觀、影響心理外，對于口腔內組織、頜面部關節的健康等也會產生一定影響。牙齒不齊出現的咬合障礙還會將異常的力量傳導給面部的顳下頜關節，嚴重的會造成相關的關節疾患。

那么，在日常生活中，什么樣的牙齒是需要治療的呢？“正常頜指的是上下牙齒排列整齊，咬合關系理想，即所謂的理想正常頜，現實中很少有這么完美的咬合關系，因此對于一些有輕微的錯頜畸形，但對生理功能無影響，均可稱之為正常頜，就是所謂的個別正常頜。 ”臧艷君解釋，現實生活中，每個人的牙齒都是不相同的，牙齒存在的問題有所不同，主要表現為牙齒的不整齊；牙齒前突；小下頜；大反頜即常說的“地包天”。

/ 幕后 /

隱形牙套不一定適合所有人

“青少年容易跟風，互相影響，也容易受一些明星或者網紅的影響，如果看到別人使用隱形牙套，那么他們往往也會要求做隱形正畸矯治。主要是因為覺得做傳統牙套矯治不好看。 ”臧艷君提醒，青少年正畸矯治方式要綜合考慮和選擇。其實，傳統矯治和隱形矯治各有優劣。

臧艷君告訴記者，固定矯治器是通過專業粘結劑粘接在牙齒上的，吃東西不注意可能就會導致矯治器脫落，需要盡快復診修復。而且矯治器及鋼絲可能會引起軟組織摩擦，產生不適感或疼痛。隱形正畸需要正畸醫生嚴格選擇適應證。無托槽隱形矯治適合對美觀要求較高、依從性好的患者。較傳統固定矯治舒適，就診時間靈活。另外，臧艷君提醒，無論戴哪種矯治器，對青少年的口腔衛生要求都非常高。矯治過程中，如果不能嚴格控制口腔衛生，反而對牙周以及牙齒產生負面影響。

“患有慢性牙周疾病時，一定要在專業醫生的建議下，控制好炎癥，才可以進行正畸治療。 ”臧艷君說。牙周因為受遺傳或口腔衛生因素影響，會發生牙齦紅腫、出血，最終引起牙槽骨破壞和牙齦退縮，呈現黑三角，影響美觀。正畸治療前、中、后均需注意口腔衛生維護。

/ 答疑 /

別掉進牙齒正畸誤區里

誤區一

矯牙很簡單，找誰都一樣。

臧艷君：我們經常碰到一些矯正失敗的病例，如拔錯牙了或者治療時機被耽誤，這些損失是無法挽回的。牙齒矯正是很復雜的治療過程。對牙齒矯正患者的檢查、診斷，制定合理的矯正計劃，乃至整個矯正過程，每一步都很關鍵。所以建議廣大患者慎重選擇，盡量選擇正規醫療機構有資質的正畸醫生來完成牙齒的矯正，更不要像許雅靜一樣擅自網購隱形牙套自行佩戴。

誤區二

矯牙后，年老牙齒易脫落。

臧艷君：有些家長擔憂，牙齒矯正后會造成老來牙齒松動，甚至牙齒早脫，這個觀點是不科學的。牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程。過程是漸進的，牙齒是穩定的。正規的正畸治療不會對牙齒、牙周組織產生創傷。

誤區三

正畸成功，就等于“變臉”。

臧艷君：這點需要具體問題具體分析，因為每個人的骨骼肌肉牙齒的生長都不同，正畸醫生在不傷害牙齒的情況下，可以移動牙齒的量也各不相同，所以對目標的預計需要醫生的指導，不能盲目追求過于理想的效果。誤區髷

誤區四

兒童要等到恒牙全萌出后，一次性完成牙齒矯正。

臧艷君：有些家長認為，可以等到孩子牙齒都替換完成以后，在十三四歲的階段整體矯正，這樣通過一次性矯正解決所有問題。但是牙齒只有在正常咬合狀態下，才能夠向正常的方向生長。若牙齒生長對骨骼發育造成了影響，一定要盡早治療，而不是等到牙齒全部替換完成后再矯正。（《健康》周刊主筆觀海新聞/青島早報記者 楊健 徐小欽）

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責任編輯：李慧