青島日報社/觀海新聞4月24日訊 眼睛反復充血、發炎、分泌物增多，用了抗生素滴眼液有所好轉，但病情反反復復總不好。山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院眼眶病科醫生提醒，這種情況除了常見的頑固性過敏、結膜炎、干眼癥之外，還有一種疾病容易被大家忽視，就是瞼內翻。
半年前，60歲的趙女士開始出現右眼反復眼磨不適，有時也會有眼紅、流淚甚至怕光的癥狀，她曾到多家醫院就診，醫生均未發現明顯異常，給的診斷為“慢性結膜炎”或“干眼癥”，期間，趙女士也使用過多種抗炎抗感染和緩解干眼的滴眼液，但癥狀均未得到緩解。受反復眼磨困擾的趙女士來到山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院就診。
眼眶病科醫生對趙女士的眼睛進行了詳細的檢查，剛開始并未發現異常，但在讓趙女士反復用力閉眼后，她發現趙女士的眼皮形態有些不正常。她的下眼皮在用力閉眼動作后會向眼內卷曲，整排下瞼睫毛接觸并摩擦角膜，醫生告訴趙女士，這種病是“老年性瞼內翻（又稱痙攣性瞼內翻）”，需行瞼內翻矯正術以矯正內翻的眼瞼，使接觸摩擦角膜的睫毛翻出，進而改善磨痛等不適癥狀。
瞼內翻指眼瞼向眼球方向卷曲的位置異常。當瞼內翻達一定程度時，睫毛也倒向眼球，因此瞼內翻和倒睫常同時存在。瞼內翻的患者通常有畏光、流淚、刺痛、磨痛、異物感、眼瞼痙攣等癥狀；在檢查時可見瞼板、瞼緣向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，如繼發感染，可發展為角膜潰瘍。如長期不愈，則角膜有新生血管，并失去透明性，引起視力下降。趙女士接受了右眼瞼內翻矯正術，不僅眼磨等癥狀消失了，眼瞼皮膚也未遺留明顯的瘢痕。
為什么眼皮有時內翻有時正常呢？這就與瞼內翻的病因及分類有關了。瞼內翻分為先天性瞼內翻、痙攣性瞼內翻、瘢痕性瞼內翻。先天性瞼內翻常為雙側，多見于嬰幼兒，女性多于男性，大多由于內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。如果嬰幼兒較胖，鼻梁發育欠飽滿，也可引起下瞼內翻；痙攣性瞼內翻常為單側，多發生于下瞼，常見于老年人，又稱老年性瞼內翻，它的成因為下瞼縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐。老年性瞼內翻可急性發作，臨床中容易被漏診；瘢痕性瞼內翻多為單側，上下瞼均可發生，由瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮所致，常伴倒睫。沙眼引起多見，可繼發于結膜燒傷、結膜天皰瘡等。
山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院眼眶病科醫生提醒，出現磨眼的癥狀時，除了要考慮常見的疾病外，還要注意是否為瞼內翻。若出現眼磨等不適癥狀，應及時至專業醫院或科室就診，避免漏診或延誤病情進而造成嚴重后果、遺留后遺癥。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
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