五一假期前夕，青島市城陽區人民醫院神經外科成功救治一位嚴重開放性顱腦損傷的患者，預后良好，目前正在恢復中。
路遇不測緊急送醫
患者唐某是不慎被17樓墜落的雨水管砸中頭部，管道造成頭部嚴重開放性傷口，被緊急送到當地醫院急診科就診。急診通過CT檢查后提示顱骨凹陷骨折，合并左上肢肌力下降及麻木，為求進一步治療轉來青島市城陽區人民醫院就診。
取出的異物
青島市城陽區人民醫院急診外科接診后，復查顱腦CT檢查提示右頂葉腦出血，顱骨凹陷骨折，立即與神經外科啟動多學科會診(MDT)。神經外科副主任醫師王正銳通過閱片及仔細檢查傷口后發現患者為嚴重的開放性顱腦損傷，破碎腦組織由骨折線外溢，凹陷骨折嚴重且合并顱內異物，并且骨折線極有可能損傷顱內大血管同時患者已經出現左側上肢無力及麻木等神經功能障礙，如不及時手術治療甚至引起呼吸心跳驟停，必須立刻開展急癥手術。
緊急搶救開綠色通道
因患者無直系親屬在場，醫護人員立刻開通綠色通道，在急診外科完善相關術前檢查，緊急聯系輸血科、麻醉手術科等做好手術準備。在不到一個小時的時間里術前準備完成后，患者被推入手術室……手術時，由于碎骨片刺入腦部大血管，術中大出血風險極高，手術團隊術前制定多種預案，術中反復沖洗消毒被污染的手術創面，從腦組織內及大血管壁上取出數塊破碎的骨片及管道碎片。經過將近3個小時的手術，成功止血并徹底清創被污染的傷口，術中沒有出現擔心的大出血和腦膨出。
主刀手術的王正銳介紹，這類有神經功能損傷的開放性顱腦損傷的患者，術中稍有不慎可能出現難以控制、致命的大出血或術后遺留神經功能障礙，手術的風險和難度極高。科室團隊對于此類手術有非常豐富的處置經驗。術后患者轉入神經重癥監護室繼續治療，很快患者清醒，目前患者病情穩定，神經功能恢復良好，已轉入神經外科普通病房繼續后續治療。
王正銳提醒廣大市民朋友，顱腦損傷后一定要立即現場救治，對流血的傷口進行簡單包扎壓迫止血，對意識障礙的傷者，注意清理呼吸道以防窒息，切勿抱起振動、人扛肩背，不宜進行長途轉運及過多搬動，應將傷者平移至安全處，立即撥打120救護車并送就近醫院進行搶救。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 隋航
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