10月29日，沈陽市鐵西區“發現未來幼兒園”陸續出現多名幼兒嘔吐腹瀉等癥狀。經沈陽市鐵西區疾控中心對其中6名幼兒檢測發現，為諾如病毒感染，目前幼兒園已停園。

記者昨日了解到，涉事幼兒園小班中共有8名幼兒出現不適癥狀，6名幼兒參加了諾如病毒檢測呈陽性。其中，一名幼兒癥狀較重，留在醫院觀察治療，其他幼兒都處居家恢復當中。今天上午，記者得到消息，住院幼兒已經返回家中休養。

↑突然發病惡心嘔吐的孩子們在家長的陪同下各自去醫院就診。遼沈晚報記者王迪攝

家長稱，目前有五六名家長被病毒傳染也出現頭痛、腹瀉等不適反應。幼兒園園長稱，除了小班的兩名癥狀較輕的幼兒未參加檢測外，有6名幼兒諾如病毒檢測呈陽性，負責管理小班的三名老師和其他班的4名幼兒也出現了類似癥狀。

諾如病毒到底是什么？

日前，國家衛生健康委疾病預防控制局發布了《諾如病毒感染性腹瀉高發季校園防控健康提示》（以下簡稱《提示》）指出，諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅游區等人群聚集場所，容易出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。

因此，出現腹瀉、嘔吐、惡心、頭痛等情況，別大意，有可能是感染了諾如病毒！每年10月到次年3月，是諾如病毒感染性腹瀉流行的季節。

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬。

諾如病毒具有多個基因型。根據基因結構特征，諾如病毒被為10個基因組（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩個主要基因組，進一步分成30個以上的基因型。諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。

諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發病后2‐5天，持續約2‐3周，最長排毒期有報道超過56天。

諾如病毒環境抵抗力強。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。

目前無疫苗和特效藥物

諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。

諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數患者發病后無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重并發癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。

發生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫。

酒精和免洗消毒液無效

預防諾如病毒，個人和家庭注意事項

1.保持良好的手衛生

《提示》指出，保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。公眾在飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少沖洗20秒鐘。值得注意的是，消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

2.注意個人飲食衛生

公眾應盡量喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。

3.患病期間居家隔離

患者需根據病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

4.做好消毒工作

對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。

托幼機構和學校等集體單位注意事項

1.做好宣傳

做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導良好的衛生習慣和飲食習慣，倡導學生積極鍛煉身體，提高免疫力；利用多種方式開展諾如病毒感染防控知識的宣傳。

2.加強管理和培訓

加強飲水、食品衛生管理，對托幼機構等各類學校進行嘔吐物和環境消毒方法的培訓和傳染病知識的培訓。

3.制定傳染病防控方案和應急預案

學校、托幼機構要應制定傳染病防控方案和應急預案，切實落實教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、復課證明查驗制度、傳染病疫情報告等制度落實。

4.做好通風消毒

學校/托幼機構應配備充足的消毒物資及個人防護物資，定期對校區/園區公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛生間等），重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進行通風換氣、清潔及消毒。

5.及時隔離患病人員

有學生/兒童嘔吐時，授課老師應立即疏散其他學生/兒童，并向校醫/園醫匯報，配合校醫/園醫及保潔人員規范處理嘔吐物，同時將發病學生/兒童單獨隔離，通知家長帶其就醫或回家休息。患者隔離至癥狀消失后3天方可復課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，癥狀消失3天后再返回工作崗位。

6.及時報告疫情

校醫/園醫應在疫情發生后及時向地段保健科及轄區中小學保健所電話報告疫情，并根據專業人員的指導開展進一步的數據報送、病例管理等工作。

必須注意的是無論在家還是在學校、托幼機構等，都要做好消毒工作，及時規范處理嘔吐物。含氯消毒劑對諾如病毒最有效。

《提示》指出，清理污染物時應用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。

清理的污染物應按醫療廢物集中處置，或者含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。

廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上。

清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛生間的拖把應專用。

責任編輯：孫源熙