青島日報社/觀海新聞11月4日訊 日前，市醫保局就《青島市醫療保障信用信息管理辦法（征求意見稿）》（以下簡稱“《辦法》征求意見稿”）公開征求意見。《辦法》共七章四十一條，主要包括信用信息的記錄、公示、信用綜合評價、信用信息的應用、信用信息的異議處理和信用修復等內容。《辦法》規定，用人單位不辦理社會保險登記或未按時足額繳納社會醫療保險費等將受到行政處罰或者行政強制執行；騙取醫療保障基金支出或醫療保障待遇等行為將被記入嚴重失信記錄。
醫保部門對日常記錄的信用信息進行信用等級評價，信用等級分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四個等級，Ａ級為信用良好，Ｂ級為信用正常，Ｃ級為一般失信，Ｄ級為嚴重失信。醫保部門將根據信用主體的信用等級，分級分類實施監督管理。對評價為Ａ級的信用主體可以實施守信激勵措施，對評價為Ｂ級的信用主體正常監管，對評價為Ｃ級和Ｄ級的信用主體依法實施失信懲戒措施。
《辦法》第十九條規定下列行為將被記入一般失信記錄：用人單位不辦理社會保險登記或未按時足額繳納社會醫療保險費等受到行政處罰或者行政強制執行；定點醫藥機構違反服務協議被暫停業務6個月以上或者被解除服務協議；年度考核為最低等級或得分60分以下，經限期整改仍不達標；承諾內容不屬實或不履行承諾義務；醫保醫師違反管理規定被暫停醫保醫師資格6個月等行為。
《辦法》第二十條規定，用人單位未按相關規定參加社會醫療保險且拒不整改、未如實申報社會保險繳費基數且拒不整改、應繳納社會醫療保險費卻拒不繳納；騙取醫療保障基金支出或醫療保障待遇；拒不協助醫療保障部門對事故和問題進行調查核實；拒絕接受醫療保障部門實施監督檢查，或者不如實提供相關資料等行為將被記入嚴重失信記錄。
對嚴重失信的信用主體，醫療保障部門將與其他有關部門聯合實施跨部門、跨領域、跨地區的懲戒措施，同時對其法定代表人或者主要負責人、實際控股人實施失信懲戒措施。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
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信息反映渠道
各有關單位、關注醫保工作的社會各界人士，可登錄青島市醫療保障局網站查閱青島市醫療保障局關于《青島市醫療保障信用信息管理辦法（征求意見稿）》公開征求意見的公告，如有意見建議可于2020年11月23日前通過以下方式進行反饋：
一、發送電子郵件至：qdybjjjglc@163.com。請在郵件標題加注“《青島市醫療保障信用信息管理辦法》意見”字樣。
二、郵寄紙質信函至：青島市市南區福州南路8號708房間，郵編266071。請在信封表面加注“《青島市醫療保障信用信息管理辦法》意見”字樣。
責任編輯：李婧菲
