血液腫瘤是一種致死率極高的瘤種，包括白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等。其中，淋巴瘤是最常見的血液腫瘤之一，也是發病率增長最快的惡性腫瘤之一。相關數據表明，中國整體淋巴瘤5年生存率為38.4%，相比日本和美國的57.3%、68.1%，仍存在明顯差距。今年9月15日是第20個“世界淋巴瘤宣傳日”，值此之際，“因美而生，駛向生命浩瀚”沉浸式淋巴瘤光影科普展在上海開展。作為國內首個淋巴瘤主題沉浸式光影科普展覽，此次展覽將帶領觀眾走入人體微觀世界，探索生命奧義以及淋巴瘤診療的前世今生，傳遞通過規范化的診療淋巴瘤是有可能治愈的信息，希望向社會展示醫患攜手同心抗擊淋巴瘤的精神風貌。本次科普展由淋巴瘤之家和羅氏制藥中國聯合主辦。通過光影交互與沉浸式體驗的全新藝術形式，助力提升公眾對于淋巴瘤的疾病認知，喚起社會各界對淋巴瘤患者的關注與關愛。如何正確認識淋巴瘤？治愈淋巴瘤的希望在哪？青島大學附屬醫院淋巴瘤科主任趙霞教授進行了解答。
浩瀚計劃暨光影科技科普展啟動儀式嘉賓合影
“千面腫瘤”最可能被治愈
有“千面腫瘤”之稱的淋巴瘤是我國最常見的血液系統惡性腫瘤之一，在我國惡性腫瘤的發病率居于第8位，每年約有十萬名新發淋巴瘤患者。其中，可根據病理類型分為霍奇金淋巴瘤（HL）與非霍奇金淋巴瘤（NHL），非霍奇金淋巴瘤中又以彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）與濾泡性淋巴瘤（FL）最為常見。
彌漫性大B細胞淋巴瘤是發病率最高的侵襲性惡性淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的約35%至40%，相比于其他淋巴系統腫瘤預后較差，約40%-50%患者經過一線治療后仍有復發風險。濾泡性淋巴瘤同樣是我國B細胞淋巴瘤中發病率較高的一種，具有反復復發與難治愈的疾病特征。
青島大學附屬醫院淋巴瘤科主任趙霞教授表示，淋巴瘤的發病率呈現逐年增高的趨勢，影響因素主要包括生活方式、環境、診療技術進展等，特別是隨著技術的不斷發展，淋巴瘤的診斷更精準，此前不少患者的癥狀不易被診斷，而今可以實現快速確診。
“現在淋巴瘤的治療方法越來越多，包括放化療、病因治療移植、靶向治療、免疫治療等，這也使得，淋巴瘤實現治愈的可能明顯增加。國內淋巴瘤患者5年生存率已達38.4%，淋巴瘤已經被認為是所有腫瘤中治愈率最高或最可能被治愈的腫瘤。”趙霞教授說。
醫保兜底讓患者用上創新藥
從最早的氮芥時代到第一個生物單抗CD20的問世，再到靶向CD79b的抗體偶聯物，以及雙特異性抗體等更多創新技術的落地，越來越多的創新藥物和細胞治療的應用正在讓淋巴瘤患者臨床治愈成為可能。在臨床上，當患者體內腫瘤全部消失，即可達到完全緩解；而完全緩解達到5年的患者，便可以認為淋巴瘤被臨床治愈。趙霞教授介紹，患者病灶要么完全消除，要么即使有殘存的一部分，但已是沒有活性。近年來，淋巴瘤創新治療發展迅速，自利妥昔單抗在上世紀末開啟全新治療時代后，CD20藥物升級發展，靶點探索持續深入，創新技術不斷出現，患者五年無病生存率有望不斷提高。展望之下，藥物可及性成為繞不開的話題。
淋巴瘤之家此前調研指出，淋巴瘤患者治療的自付費用仍達60%之多。基于此，國家正在不斷推進多層次醫療保障體系構建，希望在醫保基本保障的基礎上，能夠通過拓展更多的創新支付方式，讓越來越多的患者有機會從創新療法中獲益。近年的醫保目錄已逐步提速創新手段的納入，根據剛剛公布的今年國家醫保藥品目錄調整初審通過名單，彌漫大B細胞淋巴瘤新藥維泊妥珠單抗等患者臨床亟需的淋巴瘤創新藥物也已進入談判名單。據悉，維泊妥珠單抗作為一項一線治療的創新選擇，在獲批前就通過臨床急需進口藥品綠色通道惠及了多個省份的患者，且均可使用當地城市保險進行支付。
“無論是對患者的療效或是規范性的治療，城市定制型商業醫療保險可以有很好的支持，患者有望大大減輕經濟壓力，提高治療的有效率和治愈率，從而也減少難治型淋巴瘤病癥發生。”趙霞教授介紹，在醫保范圍之外，包括青島“琴島e保”在內的城市定制型商業醫療保險可以較大程度減輕患者負擔。目前，不少創新藥物正通過社商保、城市定制型商業醫療保險以及醫藥慈善項目提高淋巴瘤患者對創新藥物的可及性。如此也使得越來越多的淋巴瘤患者積極與疾病抗爭，勇敢追逐人生的無限可能。
“作為淋巴瘤專科醫生，我更主張醫務工作者與患者及家屬共同努力，推動規范化、個體化、精準化治療，以實現最佳治療效果。與此同時，患者要放平心態，與醫務人員加強溝通交流，共同努力提高診療水平。我們也希望不斷地為更多的患者治療保駕護航。”趙霞教授強調。(觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 于波)
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