11月3日傍晚，海慈醫(yī)療集團血管外科團隊為突發(fā)右下肢動脈栓塞的60歲患者成功實施球囊導管取栓術(shù)，疏通閉塞血管，挽救了患者生命。
11月2日下午，一位來自平度的60歲男性患者，突發(fā)右下肢涼麻無力，劇烈疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性下肢動脈栓塞”，緊急聯(lián)系海慈血管外科后，于3日下午轉(zhuǎn)入海慈醫(yī)療集團治療。入院時，患者右下肢大腿和小腿及足部皮膚呈現(xiàn)花斑，小腿重度腫脹，肌張力高，感覺減退，肌力為1級，患者已經(jīng)面臨著肌肉壞死，若不緊急處理，會導致肢體缺血壞死，截肢甚至危及生命。
血管外科李強副主任醫(yī)師了解到，患者有糖尿病、高血壓病史，平日控制不佳，入院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者肌紅蛋白明顯升高，下肢彩超顯示右髂動脈、右下肢動脈廣泛性血栓形成，而且由于右下肢腫脹加劇，血凝異常，下肢深靜脈也開始有血栓形成，綜合考慮患者的病情、家庭情況，血管外科手術(shù)團隊為患者緊急行右下肢股動脈切開取栓手術(shù)。
11月3日18時30分，血管外科手術(shù)團隊為患者實施手術(shù)，因患者合并下肢深靜脈血栓形成，首先在患者下腔靜脈中植入下腔靜脈濾器，預防術(shù)中及術(shù)后肺栓塞發(fā)生。術(shù)中從患者髂動脈及下肢動脈內(nèi)取出大量血栓，累及長度約70cm。
取出血栓后，介入造影發(fā)現(xiàn)患者患有右髂動脈瘤，瘤腔內(nèi)有大量血栓，考慮此次急性下肢動脈栓塞為瘤腔內(nèi)血栓大量脫落所致，血管外科團隊在動脈瘤處植入覆膜支架后，將血栓貼附，避免血栓再次脫落。術(shù)后患者下肢皮溫明顯改善，疼痛癥狀明顯緩解，避免了下肢截肢事件發(fā)生，挽救了患者生命。
11月4日晚上20點，血管外科值班醫(yī)生李林主治醫(yī)師接診一位突發(fā)雙下肢涼麻無力、劇烈疼痛的男性患者。查體發(fā)現(xiàn)患者雙下肢大腿、小腿及足部皮膚呈現(xiàn)花斑，小腿重度腫脹，肌張力高，感覺減退，肌力為3級，患者已經(jīng)面臨著肌肉壞死，若不緊急處理，嚴重者將導致截肢等后果。
李林主治醫(yī)師了解到，患者平日吸煙、既往房顫病史，聯(lián)合超聲科精準彩超定位發(fā)現(xiàn)，患者雙下肢動脈存在大量低密度影。李林主治醫(yī)師為患者進行詳細檢查發(fā)現(xiàn)，此患者不同于往日的動脈血栓病例，一是患者雙側(cè)肢體均存在大量血栓，手術(shù)復雜度、時間、風險度較前者翻倍，二是患者體型較胖、同時出現(xiàn)房顫、胸悶憋喘等癥狀，需聯(lián)合多學科進行術(shù)前緊急討論，力爭將手術(shù)風險降到最低。
11月4日22點，血管外科聯(lián)合麻醉科手術(shù)室醫(yī)護人員為患者進行手術(shù)，采用先進的雜交手術(shù)理念，使用機械吸栓和取栓導管，將雙下肢大量血栓一并清除，避免血栓再次脫落導致下肢栓塞。術(shù)后患者下肢皮溫明顯改善， 患者疼痛癥狀緩解，目前正在康復中。
血管外科李強副主任醫(yī)師介紹，急性下肢動脈栓塞是指栓子自心臟或近側(cè)動脈壁脫落或自外界進入動脈，被血流推向遠側(cè)，阻塞動脈血流而導致肢體缺血以至壞死的一種病理過程，該病發(fā)病急，往往幾小時內(nèi)就能導致下肢肢體缺血壞死，一旦確診，需緊急手術(shù)處理。
專家提醒，當出現(xiàn)劇烈的患肢疼痛、感覺異常和運動障礙、皮色蒼白、皮溫降低等癥狀需及時到醫(yī)院就診。目前海慈醫(yī)療集團血管外科下肢動脈閉塞手術(shù)技術(shù)成熟，技術(shù)水平和手術(shù)量位居省內(nèi)領(lǐng)先水平。觀海新聞/青島晚報 記者 于波 通訊員 李均雁
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