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小邱幫問|“琴島e?!?可“一站式”結算,本地理賠“零跑腿”

青島日報/觀海新聞6月14日訊 6月14日下午,中國太平洋財產保險股份有限公司青島分公司黨委委員、副總經理徐莉做客民生在線,圍繞“服務國之大者,守護美好生活”與網民在線交流。

主持人:請問,“琴島e?!笔且豢钍裁礃拥谋kU產品?

徐莉:“琴島e保”是青島市唯一一款由政府指導的城市定制型商業醫療保險,也是2021年市辦實事之一,自2021年上線以來,“琴島e?!钡玫搅藦V大市民的積極支持和參與,參保人數一直全省領先,累計為300萬島城市民提供了醫療風險保障服務,這充分體現了島城市民良好的保險意識和對該項保險的認可。

琴島e保和社保系統聯網,支持使用醫保個人賬戶支付,投保更加便捷高效;本產品責任主要涵蓋基本醫保范圍內費用的個人自負部分、基本醫保范圍外的部分費用、部分高值特殊藥品和耗材費用、部分罕見病的藥品保障等,保障額度高達310萬元;在賠付方面,實行商業普惠保與社會醫療保險同步的“一站式”結算,做到本地理賠“零跑腿”,這也是目前市場上其他同類商業醫療保險產品所不能比擬的重要優勢。

截至今年3月底,累計已有48.93萬人次獲得賠付,累計賠付近6.31億元,其中單筆最大賠付金額為85.01萬元,單人最大賠付金額為101.03萬元,患者個人自負比例平均下降27.13%,為島城市民解決因病致貧返貧的問題。

作為一款惠民保險,與傳統商業醫療保險相比,“琴島e?!弊畲蟮膬瀯菔恰皟傻鸵桓摺?,“兩低”即門檻低(沒有門檻,特別是沒有年齡和既往病史限制)、保費低(一年139元),“一高”即保額高(最高可賠付310萬),因此而受到很多市民朋友的歡迎。

太保產險青島分公司經青島市醫療保障局及國家金融監督管理總局青島監管局共同遴選,于2024年度成為青島市城市定制型醫療保險“琴島e保”項目承保公司。我司將充分發揮集團公司的優勢,為市民朋友傳遞產品價值,減輕醫療費用負擔,以高性價比保障穩穩守護島城人民的幸福生活。

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