近日，青大附院神經(jīng)外科蘭小磊教授與眼科楊先教授組成的復(fù)雜眶顱腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)成功完成經(jīng)眶入路復(fù)雜眶顱溝通腫瘤切除手術(shù)。

青大附院復(fù)雜眶顱腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)為患者開展手術(shù)治療

患者65歲，來(lái)自臨沂，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)患有眶顱溝通腫瘤，來(lái)到青大附院眼科就診。經(jīng)影像學(xué)檢查，患者右側(cè)眼眶內(nèi)可見一直徑約2厘米的腫物，與淚腺粘連，部分腫物突破顱底骨質(zhì)向顱內(nèi)生長(zhǎng)。按照常規(guī)手術(shù)方案，需打開患者顱腔進(jìn)行腫瘤切除，但手術(shù)路徑長(zhǎng)、創(chuàng)傷大，術(shù)后瘢痕較大。復(fù)雜眶顱腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)該患者的治療方案進(jìn)行了充分討論，在與家屬溝通并了解患者自身對(duì)開顱手術(shù)的恐懼后，團(tuán)隊(duì)決定采用經(jīng)眶入路的方式實(shí)施手術(shù)。在進(jìn)一步完善相關(guān)術(shù)前檢查后，蘭小磊教授團(tuán)隊(duì)與楊先教授團(tuán)隊(duì)在嶗山院區(qū)麻醉科、手術(shù)室的配合下，通過(guò)眉下沿皮紋切口，為患者成功切除了病變區(qū)域，手術(shù)切口長(zhǎng)約4.5厘米，大部分埋藏于眉下，最大限度減少了手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷，且切口隱蔽、對(duì)外觀影響較小。術(shù)中冰凍病理證實(shí)患者為淚腺混合瘤，目前，患者身體恢復(fù)情況良好。

傳統(tǒng)手術(shù)留下的疤痕

青大附院復(fù)雜眶顱腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)術(shù)后一年后切口無(wú)痕

2022年，蘭小磊教授團(tuán)隊(duì)與楊先教授團(tuán)隊(duì)合作，組建了復(fù)雜眶顱腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)，探索經(jīng)眶入路治療眶顱溝通復(fù)雜病變的可行性。經(jīng)過(guò)兩年的通力協(xié)作，已積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并取得了技術(shù)突破，成功為多名患者實(shí)施了經(jīng)眶入路眶顱/顱眶復(fù)雜腫瘤切除、骨折修復(fù)、深層異物取出、海綿竇與顳窩前部腦膜瘤、顳葉內(nèi)側(cè)病變等手術(shù)。

在此之前，相關(guān)復(fù)雜腫瘤需要神經(jīng)外科進(jìn)行開顱手術(shù)，創(chuàng)傷較大，對(duì)患者腦組織、神經(jīng)、眼外肌、神經(jīng)功能、視功能均存在較大的損傷風(fēng)險(xiǎn)，而由眼科單獨(dú)實(shí)施手術(shù)則因視野小、暴露困難、缺乏顱內(nèi)腫瘤切除及相應(yīng)處理經(jīng)驗(yàn)，而無(wú)法滿足微創(chuàng)、完整切除腫物的目的。復(fù)雜眶顱腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)突破學(xué)科間壁壘，結(jié)合神經(jīng)外科與眼科手術(shù)器械、設(shè)備及技術(shù)，在保證完整摘除腫物的同時(shí)，降低了手術(shù)創(chuàng)傷，縮短了患者的恢復(fù)時(shí)間，也滿足了患者對(duì)顱面部的美觀需求。該項(xiàng)技術(shù)是治療相關(guān)類型腫瘤的優(yōu)化手術(shù)方案，目前國(guó)際上也正在進(jìn)行技術(shù)探索，而在復(fù)雜眶顱腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)的努力下，青大附院相關(guān)手術(shù)技術(shù)已位居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，使患者在青島就能得到精準(zhǔn)治療。近年來(lái)，青大附院神經(jīng)外科與眼科不斷深化合作，積極探索并推動(dòng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。今后，復(fù)雜眶顱腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)將持續(xù)開展創(chuàng)新研究，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（觀海新聞/青島晚報(bào)/掌上青島 記者 于波）

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