本報9月24日訊 老年人怕跌倒，一旦跌倒骨折往往造成嚴重的后果。其中，髖部骨折是老年人最常見的骨折之一。由于老年人髖部骨折并發癥較多，如墜積性肺炎、肺部感染、深靜脈血栓等，這些并發癥的發病率及致死率較高，因此，髖部骨折又稱為“人生的最后一次骨折”，老年人一旦發生髖部骨折，如處理不當，嚴重的可危及生命。

68歲的宋女士，在3個月前不慎摔倒，左髖部疼痛不能行動，被送到就近醫院就診，經影像學檢查診斷為左側股骨粗隆間粉碎性骨折。因宋女士合并高血壓、冠心病、心動過速、糖尿病、慢性胃炎等基礎疾病，考慮到手術風險較高、術后并發癥較多等情況，接診醫院醫生建議保守治療，回家臥床休息自行愈合。然而，接下來的3個月，宋女士因為疼痛導致髖關節功能受限，患肢無法活動，逐漸導致飲食及睡眠差，日漸消瘦，生活質量受到嚴重影響，更是加重了家人的護理負擔。半個月前，宋女生出現心絞痛及全身不適癥狀，被家人送到青島市城陽區人民醫院心血管內科住院治療。入院后，心血管內科醫生了解病情后，聯合關節與運動醫學科進行會診。

關節與運動醫學科副主任醫師王思哲為其進行詳細體格檢查，結合X線檢查結果，診斷髖部骨折并未愈合，如得不到及時有效的治療，不但疼痛無法緩解，而且會喪失關節功能，導致今后不能下地活動。而且長期臥床會導致肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等并發癥發生，后果十分嚴重。綜合評估患者身體情況后，醫生認為患者可以耐受手術治療。患者及家屬慎重考慮后，決定接受建議進行手術。

經心血管內科專業治療病情平穩后，宋奶奶轉入關節與運動醫學科病房進一步治療骨折。關節與運動醫學科主任邵文帶領團隊立即申請院內多學科專家會診（MDT），心血管內科、呼吸與危重癥醫學科、神經內科、麻醉手術科及內分泌科的專家對患者病情仔細評估，制定詳細手術方案，確保手術安全。

完善各項術前準備后，在麻醉手術科的積極配合下，邵文主任主刀，在科室團隊人員密切協作下，憑借豐富的經驗和嫻熟的技術，僅用時1小時便順利完成全髖關節置換手術，患者及家屬對手術治療效果非常滿意。術后3天，患者便可下地站立并在助行器輔助下步行活動，術后1周順利康復出院。

術后三天患者下地活動

據悉，股骨粗隆間骨折行全髖關節置換手術治療是近年來臨床逐漸開展應用的新技術，該術式手術操作過程相對較復雜，在行髖關節置換的基礎上還需對股骨近端大小粗隆進行復位及捆綁固定，對技術要求較高。該手術可有效改善髖關節功能，患者可早期下地活動鍛煉，避免因長期臥床帶來的并發癥。青島市城陽區人民醫院關節與運動醫學科是目前島城開展該項技術較早且技術成熟的科室，已為數十位老年股骨粗隆間骨折患者帶來健康福音。

王思哲介紹，老年髖部骨折是臨床發生率較高的骨折類型，又被稱作是“老年人最后一次骨折”，如得不到及時有效的治療，致殘率及致死率均較高。因此，老年人摔傷后尤其是伴有髖部疼痛、活動受限的情況時更要及時到醫院就治，不要因高齡而懼怕手術，錯過最佳手術時機，帶來嚴重的并發癥等，這樣既加重了患者的痛苦，又增加了家庭負擔。隨著醫療技術的不斷發展進步，高齡患者已不再是手術禁忌，經過科學合理的術前評估、手術治療以及術后康復指導，絕大多數老年患者都能夠順利康復，并在短時間內即可下地活動，提高了生活質量，同時也減輕了家庭的負擔。

青島市城陽區人民醫院骨科是山東省臨床重點專科，關節與運動醫學科是國家級骨科快速康復試點醫院之一，是青島地區為數不多的關節與運動醫學聯合專業之一，近年來已為百余位90歲以上高齡患者成功施行髖部骨折手術，其中百歲以上老人5例，術后患者均恢復良好，很早便可下地活動鍛煉，患者及家屬對于手術效果表示非常滿意。

關節與運動醫學科專家提醒高齡老年朋友，平時要注重抗骨質疏松防治，可口服鈣劑、利塞膦酸鈉、阿法骨化醇等藥物，鍛煉身體增強下肢力量；行動不便的老人在臥室、廁所等起居場所安裝扶手，使用高位坐便器，穿著適足防滑的鞋子，避免摔倒；如果不慎摔倒不要急于起身，應先輕微活動，明確疼痛部位，判斷是否發生骨折，尤其需要提醒的是，老年人摔倒后，無論受傷與否，都要及時告知家人或醫生。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒 通訊員 王思哲）

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