本報12月31日訊 張先生(化名)今年64歲，4個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，胸部CT提示間質(zhì)性肺炎，當?shù)蒯t(yī)院應用多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)。3個月前，張先生活動后明顯感到胸悶、氣短，復查胸部CT提示間質(zhì)性肺炎范圍較前明顯擴大。面對這一棘手情況，張先生和家人感到十分焦慮。

為了尋求更專業(yè)的診療，張先生慕名來到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院風濕免疫科，專家仔細檢查后發(fā)現(xiàn)了關鍵線索：患者手指皮膚粗糙、過度角化，雙手指間關節(jié)深面對稱分布著紫紅色或淡紫色的斑丘疹，這些癥狀提示患者可能患有一種更為復雜的風濕免疫疾病。醫(yī)生進一步完善肌炎譜檢查，EJ抗體為陽性，診斷張先生患有抗合成酶綜合征、間質(zhì)性肺炎。

抗合成酶綜合征是一種風濕免疫病，是炎癥性肌病的常見亞型。常表現(xiàn)為肌炎（如血清肌酸激酶升高、肌無力、肌痛）、間質(zhì)性肺炎（如胸悶、氣短、咳嗽、咳痰、呼吸困難和紫紺）、雷諾現(xiàn)象、非侵蝕性關節(jié)炎及“技工手”（指尖和手指邊緣皮膚增厚）。

“技工手”（圖片來源于網(wǎng)絡）

“手指粗糙好幾個月了，我們一直以為是冬天來了，皮膚干燥，沒想到是風濕病引起的……”張先生說。抗合成酶綜合征造成肺損傷，多表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變，易被當做普通肺炎進行治療。如果不進行及時診斷和規(guī)范治療，患者肺部病灶將持續(xù)進展，最后可發(fā)展為肺纖維化，甚至呼吸衰竭。

張先生在風濕免疫科、呼吸與危重癥醫(yī)學科兩學科的聯(lián)動治療下，成功控制了肺部病變繼續(xù)進展。目前患者胸悶、憋氣癥狀明顯好轉(zhuǎn)，身體各項指標處于穩(wěn)定和恢復階段，已順利出院。風濕免疫科專家提醒，如果出現(xiàn)不明原因的咳嗽、活動后氣急、肺間質(zhì)改變，尤其是同時出現(xiàn)關節(jié)腫痛、手指皮膚粗糙、雙手遇冷發(fā)白發(fā)紫、發(fā)熱等現(xiàn)象時，一定要警惕抗合成酶綜合征，應及時就醫(yī)，避免貽誤病情。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒 通訊員 劉裕）