隨著人口老齡化的加重，以及低頭工作人群的增多，罹患頸椎疾病的患者人數也與日俱增。頸椎病長期進展，可能出現頸椎不穩、頸椎椎管狹窄等嚴重后果，造成脊髓和神經根的受壓，嚴重者可能導致患者運動感覺功能的下降甚至喪失。近日，青島市海慈中醫醫療集團脊柱外科借助高清顯像的蔡司顯微鏡以及全程神經電生理監測，成功為多名頸椎椎管狹窄患者完成了頸椎椎管減壓融合內固定的手術治療。

頸椎椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病，好發人群主要集中在中老年患者。近期接診的數例頸椎椎管狹窄的患者中年齡差異較大，年齡最小的不到40歲，年齡最大的患者已超過80歲，且所有患者均為嚴重的頸椎椎管狹窄，并已出現了脊髓長期受壓導致的脊髓變性。由于突出的頸椎間盤髓核組織已鈣化，且與脊髓的硬膜囊組織粘連嚴重，手術也存在較高的風險。

劉先生患脊髓型頸椎病已經超過3年，目前已經出現嚴重的手腳麻木、行走不穩。檢查發現頸椎管內突出的椎間盤髓核已鈣化，相應的脊髓已出現明顯變性，且頸椎存在嚴重的不穩定，必須通過手術摘除脫出的髓核，擴大椎管，同時通過融合內固定的手術操作穩定頸椎。

手術過程中，患者脫出的髓核已鈣化，與脊髓緊密粘連，集團骨傷診療中心主任、脊柱外科主任楊希重帶領團隊用超高速磨鉆、超聲骨刀等先進器械進行頸椎管的擴大減壓；同時借助高倍顯微鏡的幫助，精準地將脫出鈣化的髓核組織逐步從脊膜上剝離下來，術中監測顯示脊髓的功能沒有受損，術后神經功能明顯改善。

術后，患者感覺全身的束帶感明顯消失，四肢麻木乏力改善，雙側上肢力量明顯恢復。護理團隊根據患者的具體情況，制定了個性化的康復計劃，通過全流程的ERAS（外科術后快速康復）的技術，患者的癥狀術后極大改善。

專家介紹，頸椎長期的慢性勞損，可能導致頸椎間盤退變、頸椎椎管內的骨質增生，從而導致頸椎椎管內徑明顯變小，進而壓迫脊髓及神經根，引發頸部疼痛、上肢麻木、行走不穩等一系列臨床癥狀。病情嚴重時，甚至可能導致患者癱瘓，嚴重影響生活質量。

由于此類疾病進展緩慢，且患者往往沒有明顯臨床癥狀，某些患者可能由于行走不穩，誤以為頭暈而就診。這類患者一旦遭遇輕微外傷，如不慎跌倒，或者急剎車時頸部急劇前后擺動，即可能出現嚴重的脊髓損傷的癥狀，甚至出現截癱。

頸椎管狹窄需要盡早進行手術治療，由于頸部水平的脊髓極易因受壓導致變性，因此在發現早期脊髓功能下降、脊髓水腫時須立即手術，否則可能導致脊髓變性，無法完全恢復受損的脊髓功能。

得益于先進的醫療設備、手術團隊豐富的臨床經驗和精湛的技術水平，青島市海慈中醫醫療集團脊柱外科團隊目前已為30余位患者進行了頸椎椎管的減壓手術，幫助患者解除疾病困擾。楊希重主任團隊將繼續秉持“以患者為中心”的服務理念，聚焦前沿技術，為更多的患者提供優質、專業的醫療服務。（觀海新聞/青島早報記者 楊健）

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