近日,青島思達心臟醫院心外科團隊成功為一名65歲男性患者實施二次心臟搭橋手術,順利解決患者危重病情,現已康復出院。
65歲的江大爺12年前曾在外院進行過冠狀動脈搭橋術,術中搭橋2根。1年前江大爺輕度體力活動后再發胸痛,經過冠脈造影檢查結果顯示:左主干完全閉塞,右冠完全閉塞,靜脈橋血管完全閉塞,乳內動脈橋多處鈣化狹窄,心臟擴大左室65mm,心功能差,伴長年吸煙史,慢阻肺,雙下肢血管缺如。為了求得更好的手術治療,患者趕緊來到了青島思達心臟醫院。
江大爺自身的冠脈血管幾乎完全閉塞,心肌嚴重缺血,胸部疼痛頻繁發作。只有再次搭橋建立新的血運通道,才能解決這個問題。但二次開胸,心臟與周圍組織及胸骨黏連嚴重,特別是僅剩的動脈橋血管也包繞在其中,稍有不慎,隨時可能因為心臟破裂或者橋血管離斷而導致病人兇多吉少。
進入手術室后患者血壓低,心電圖缺血改變,無法正常麻醉誘導插管,麻醉醫生迅速建立中心靜脈置管,置入主動脈內球囊反搏導管(IABP)輔助循環,小心翼翼地維護麻醉和術中生命體征穩定,心外科團隊全神貫注地進行各層次黏連分離,手術室內氣氛緊張而凝重,醫護人員們一絲不茍地進行著每一個操作步驟,每一個環節都至關重要。經過數小時的奮戰,病人再次進行三根搭橋,手術終于順利完成!
術后,江大爺被送往重癥監護室進行嚴密的監護治療,重癥監護室(ICU)團隊密切關注患者的生命體征和病情變化,確保患者能夠平穩度過術后恢復期。患者順利渡過低心排、內環境紊亂、呼吸功能不全、感染等重重難關,三天撤除呼吸機,一周后安返病房,住院兩周順利康復出院。(觀海新聞/青島早報記者 楊健)
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