在我國，腦腫瘤發(fā)病率逐年上升，嚴重威脅著患者的生命安全。傳統(tǒng)治療方法存在一定局限性，手術(shù)風(fēng)險高，復(fù)發(fā)率較高。如今，康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院開展術(shù)中精準(zhǔn)放療打擊腦腫瘤，為患者帶來了新的希望！
家住市北區(qū)的傅先生（化名）1個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴有認知功能下降、反應(yīng)遲鈍。十天前，他突感右側(cè)肢體活動障礙較前加重，并出現(xiàn)行走困難。于是，在家屬的陪伴下，傅先生就診于附近醫(yī)院。結(jié)合核磁共振考慮診斷為“左側(cè)枕頂葉占位”，因腫瘤位于功能區(qū)，手術(shù)難度較高，風(fēng)險較大，家屬再三猶豫后，最終聯(lián)系到康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院神經(jīng)外二科負責(zé)人靳峰教授。
靳峰教授團隊接診后，發(fā)現(xiàn)患者病情復(fù)雜，病情進展快，癥狀加重明顯，結(jié)合患者既往有肺癌病史，考慮腦轉(zhuǎn)移瘤可能性大，隨后聯(lián)系了放射治療二科萬海濤主任團隊進行了多學(xué)科MDT討論。
術(shù)前MR
經(jīng)過討論，該患者腫瘤位置較深，且位于功能區(qū)，占位效應(yīng)明顯，手術(shù)指征明確，但手術(shù)有一定難度，不適合瘤邊擴大切除，術(shù)中放療將能有效阻止腫瘤復(fù)發(fā)，最終為傅先生量身制定了個體化的手術(shù)方案——左側(cè)枕頂葉占位病變切除術(shù)+術(shù)中瘤床放射治療。
術(shù)中，神經(jīng)外二科靳峰教授首先運用了機器人手術(shù)顯微鏡KINEVO900黃熒光模塊對腫瘤做精準(zhǔn)切除，術(shù)中快速病理提示為惡性腫瘤，然后腫瘤放射治療二科利用INTRABEAM600術(shù)中放療技術(shù)對手術(shù)區(qū)域進行照射，以清除殘留的腫瘤細胞。
術(shù)后，患者恢復(fù)良好，顱腦CT提示腫瘤全切，腦水腫較前明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后3天，患者右側(cè)肢體肌力已恢復(fù)到正常。
術(shù)后CT
靳峰介紹，顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)是治療顱內(nèi)占位病變的重要手段之一。通過手術(shù)，可以精確地切除病變組織，減輕對周圍腦組織的壓迫，從而改善患者的癥狀。然而，單純的手術(shù)切除有時難以完全清除病變，尤其是對于惡性腫瘤而言，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險較高。術(shù)中放療是融合了“外科治療”和“放射治療”的跨學(xué)科優(yōu)勢，具有以下優(yōu)點：
1.手術(shù)為放化療贏得時間窗：手術(shù)全切腫瘤，腦水腫顯著好轉(zhuǎn)，患者病情好轉(zhuǎn)，為后續(xù)放療、化療提供時間窗，可以有效延長患者生存時間。
2.提高手術(shù)療效：在手術(shù)結(jié)束后即刻對瘤腔進行放射治療，做到了精準(zhǔn)靶向治療、高效“殲滅”可能殘存的癌細胞，顯著提高治療效果。
3.降低復(fù)發(fā)率：術(shù)中放療可有效殺滅殘留腫瘤細胞，解決瘤床2-3cm高復(fù)發(fā)風(fēng)險區(qū)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4.減輕患者負擔(dān)：縮短手術(shù)與放療時間間隔，縮短患者住院時間，降低住院頻次，減輕家庭負擔(dān)。
5.適應(yīng)癥廣泛：適用于各類腦腫瘤，尤其是手術(shù)難以切除的腫瘤、功能區(qū)的腫瘤、部位較深的腫瘤等。
相關(guān)信息
康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)創(chuàng)建于1953年，是我市建立最早的神經(jīng)外科臨床專業(yè)科室之一。經(jīng)過半個多世紀的不懈努力，已形成了具有自身特色和學(xué)術(shù)風(fēng)格的專業(yè)科室。為了加快學(xué)科發(fā)展，建設(shè)“打造省內(nèi)一流、國內(nèi)先進的神經(jīng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心”的目標(biāo)，2023年，醫(yī)院引進了省級臨床重點專科負責(zé)人靳峰教授及其團隊，引進了孫國慶教授，神經(jīng)外科設(shè)立了腦腫瘤、腦血管病、腦功能性疾病、神經(jīng)脊柱脊髓等亞專科，特別在腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、煙霧病、椎管內(nèi)腫瘤等疾病臨床診療和科學(xué)研究方面取得了重要成績。科室不斷開展新手術(shù)、新技術(shù)，在開展顯微鏡下多模態(tài)腦腫瘤切除術(shù)、立體定向技術(shù)及神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，血管內(nèi)介入治療技術(shù)，數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)等新技術(shù)新項目方面具有明顯優(yōu)勢。
2024年11月，作為神經(jīng)外科學(xué)科重要支撐，靳峰教授領(lǐng)銜申請的山東省醫(yī)藥衛(wèi)生神經(jīng)腫瘤學(xué)中西醫(yī)融合創(chuàng)新重點實驗室，被省衛(wèi)健委批準(zhǔn)為山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點實驗室。同時，醫(yī)院聘請北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科姚勇教授成立了名家專病工作室，在神經(jīng)腫瘤尤其是鞍區(qū)腫瘤方面和國際國內(nèi)最強醫(yī)療技術(shù)水平保持一致，為島城人民健康保駕護航。（觀海新聞/青島晚報 記者 吳涵 通訊員 馬華）
責(zé)任編輯：魏笑
