3月30日，青大附院成功舉辦阿爾茨海默病手術治療及多學科協作診療（MDT）學術研討會。來自全國10余個省份、50余家醫療機構的100余名專家和學員參加會議。青大附院神經外科副主任（主持工作）栗世方、核醫學科主任王振光、神經內科病區主任遲松分別就阿爾茨海默病（AD）的外科治療、分子影像評估、內科治療等前沿課題進行了精彩的學術講座。

研討會上，栗世方教授系統講解了頸深淋巴-靜脈吻合術（LVA）的理論基礎以及基于自身優勢進行的技術優化。結合已成功實施10余例阿爾茨海默病手術的實踐經驗，他創新性提出LVA新改良術式，并現場帶領團隊成功完成1例手術直播演示。直播全程在手術顯微鏡下完成，采用改良LVA技術分離顱內類淋巴出顱匯入的頸深部淋巴鏈，將其與頸內靜脈進行精準吻合，旨在降低顱內淋巴回流的壓力，進而推動顱內不良蛋白向顱外轉運，最終實現對阿爾茨海默病的有效改善。整臺手術歷時兩個小時，神經外科成磊副主任醫師同步對手術的操作流程以及技術要點進行了專業講解。

MDT研討環節中，神經外科、神經內科、核醫學科及醫學倫理學的多位專家圍繞AD診療規范展開深度對話，強調了跨學科整合、MDT診療模式對優化治療方案、改善患者生存質量的意義。其中，王振光教授強調了分子影像評估在AD早期診斷中的關鍵作用，遲松教授闡述了AD規范化治療和藥物聯合手術的協同治療前景。

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阿爾茨海默病現狀與治療困境：與時間賽跑的全球挑戰

據了解，阿爾茨海默病是一種起病隱匿、進行性發展的中樞神經系統退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。目前，我國阿爾茨海默病患者的死亡情況、患病情況、疾病負擔均高于全球水平，同時隨著人口老齡化的加劇，阿爾茨海默病的發病人數持續增加，給個人、家庭及社會都帶來了沉重的負擔。

目前，主流的AD經典假說基于其核心病理特征，包括β淀粉樣蛋白（Aβ）沉積、Tau蛋白過度磷酸化形成的神經纖維纏結（NFTs）、神經元丟失及神經炎癥。盡管相關假說得到廣泛認可，但AD發病機制的復雜性遠遠超越假說。過去二十年，全球臨床專家研發出數種阿爾茨海默病的治療藥物，例如應用膽堿酯酶抑制劑改善患者認知、NMDA受體拮抗劑延緩中重度患者功能衰退等，但遠未滿足治療需求。

阿爾茨海默病治療新手段：頸深淋巴-靜脈吻合術

近年來相關研究表明，腦間質中存在的“類淋巴”途徑，可以將腦代謝的有害蛋白（Aβ、Tau等）清除掉。通過顯微外科吻合技術，進行頸深淋巴和靜脈分流，改建腦內“類淋巴”回流通路，促進AD的致病蛋白（Aβ、Tau等）轉運，從而逆轉大腦的退行性改變，減輕腦組織纖維化，改善患者的神經功能，延緩病情進展。

近年來，青大附院栗世方教授帶領神經外科團隊成功開展頸動脈內膜剝脫術800余例，完成直徑1mm及以下的血管吻合手術100余例，具有豐富的頸部顯微手術以及顱外-顱內血管顯微搭橋手術的技術和經驗積累。同時，栗世方教授在國內提出“頸深淋巴鏈”的概念，并對淋巴-靜脈吻合技術進行了多處改良，包括切口設計、淋巴顯影和受體血管選擇等多個環節，形成了一套適合本團隊的標準化操作流程。目前，青大附院神經外科與神經內科、醫學影像科等形成多學科協作診療模式，已成功為10余名阿爾茨海默病人實施了手術治療，通過幾個月的隨訪觀察，患者均獲得了一定程度的改善。

阿爾茨海默病不僅是醫學難題，更是對人類智慧與協作精神的考驗。如今，其臨床診療已從單一學科走向多維度協作，手術治療更為患者提供了新希望，但需嚴格篩選適應癥并完善MDT支持體系，未來需進一步融合基礎研究、臨床轉化與社會資源，最終實現“精準干預、全程管理”的目標。此次研討會的成功舉辦，充分展示了青大附院在阿爾茨海默病診療領域的突出成果，也彰顯了臨床專家對醫療技術創新發展的不懈追求。未來，青大附院將緊跟前沿治療理念，不斷推進技術創新，為更多阿爾茨海默病患者點亮記憶之光。（青島晚報/觀海新聞記者 吳涵）

責任編輯：魏笑