精神行為異常、言語障礙、記憶力下降，這些真的是精神病引起的嗎？其實，也有可能是自身免疫性腦炎。日前，我院本部神經內一科迅速確診一例自身免疫性腦炎患者，并應用自身免疫性腦炎創新性治療療法——新型免疫抑制劑清除抗體治療成功治愈該患者。
精神異常判若兩人
今年2月，36歲的徐女士（化名）突發精神異常、行為幼稚，蓬頭垢面、不修邊幅、不言語、易激惹，甚至出現發作性肢體抽搐、意識不清、尿褲子等癥狀，平均每天發作5-6次。家屬帶她到當地醫院就診，查血結果大致正常，服用抗癲癇藥物后并無好轉。家屬心急如焚，于是慕名從外地來到市立醫院本部神經免疫門診。
劉玉霞主任醫師仔細詢問得知，患者兩個月前曾在外地打工時有過類似發作，診斷為自身免疫性腦炎，給予激素及免疫球蛋白治療后好轉回到青島。劉玉霞考慮患者為自身免疫性腦炎復發，立即收住院進一步診治。
迅速識別創新施治
入院后，患者病情繼續加重，精神異常，大喊大叫，認知功能下降，不配合查體及靜滴藥物，肢體抽搐每天發展到十余次。面對如此年輕的患者和如此棘手的病情，本部神經內一科主任李軍團隊十分重視，通過深入研究病情，精心制定個體化治療方案。
考慮患者應用傳統免疫療法不久后病情復發、效果欠佳，在充分告知患者家屬病情并取得家屬同意的情況下，應用新型免疫抑制劑清除抗體治療。主管醫生張群密切關注患者的病情變化，同時給予患者及家屬心理上的支持和安慰，讓他們在與病魔抗爭的道路上不再孤獨和恐懼。
可喜的是，患者在用藥的第二天肢體抽搐次數從十幾次下降到一次，用藥第三天及之后未再出現肢體抽搐，精神及行為異常逐漸好轉，可以正常交流，也可以配合檢查及治療，認知功能評分正常。家屬對治療效果非常滿意，對醫護人員充滿感激。目前患者已完全康復，回歸正常生活。
自身免疫性腦炎是指免疫系統的抗體針對中樞神經系統的抗原產生反應而導致的疾病。臨床上以癲癇、認知功能障礙、精神行為異常為主要表現，常合并感染、腫瘤、免疫系統疾病。
李軍表示，這名年輕患者是以精神異常發病的，曾在當地醫院被診斷為精神病，送到精神科治療。該病發病率低，發病急、危害大，容易誤診、漏診。提醒廣大市民，若突然出現不明原因精神行為異常、癲癇、認知功能障礙，尤其是感染后出現的上述情況，應及時到神經內科就診。
此次成功的救治，不僅彰顯出本部神經內一科醫療團隊的專業精神和敬業精神，更體現了對患者生命的尊重和關愛。
腦科中心本部神經內一科主任 主任醫師 碩士研究生導師
擅長腦卒中的預防、治療及長期管理，失眠、頭暈、頭痛、認知障礙、不安腿綜合征、焦慮伴軀體化障礙及疑難雜癥等治療。
神經睡眠障礙門診、神經科門診：周三下午（本部）
神經記憶障礙門診、神經科門診：周四上午（本部）
腦血管病專病門診、神經科門診：周五上午（本部）
知名專家門診：周四下午（本部）
劉玉霞
腦科中心本部神經內一科 神經功能檢查室主任 主任醫師
擅長腦彩超及睡眠監測的臨床操作，對自身免疫性腦炎、多發性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病、重癥肌無力、頭痛、頭暈、睡眠障礙等有豐富的臨床經驗。
神經免疫門診、神經科門診：周三上午（本部）
神經科門診：周四上午（本部）
腦科中心本部神經內一科 副主任醫師
擅長腦梗塞、腦動脈狹窄等腦血管病及其并發癥、后遺癥的診治及預防，癡呆，重癥肌無力、多發性硬化、自身免疫性腦炎等神經免疫疾病的診治，熟練掌握神經內科常見病如頭暈、頭疼，失眠等的診療策略。
門診時間：周三下午（本部）
（青島早報/觀海新聞記者 吳涵）
責任編輯：魏笑
