近日，青島市城陽人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊與北大人民醫(yī)院專家聯(lián)合為一名65歲復雜顱內(nèi)多發(fā)腫瘤患者實施高難度切除手術。此次手術的成功，是城陽人民醫(yī)院與北大人民醫(yī)院深度合作的成果，展示了醫(yī)院在神經(jīng)外科領域的實力水平，也是國家區(qū)域醫(yī)療中心建設賦能疑難重癥診療能力提升的生動例證。

復雜病例：面部麻木乏力，顱內(nèi)疑云重重

患者鄭女士（化名）右面部麻木伴有右上肢乏力2個多月，癥狀加重2周，在外院檢查懷疑顱腦腫瘤。聽說城陽人民醫(yī)院神經(jīng)外科有北大人民醫(yī)院專家坐診，于是立即預約掛號。

 北大人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉波教授接診后，完善相關檢查，顱腦MR檢查顯示，其左側腦實質(zhì)存在多發(fā)異常信號，高度懷疑腫瘤。建議手術治療，明確腫物性質(zhì)。

 入院后，神經(jīng)外科申請院內(nèi)多學科會診（MDT），神經(jīng)外科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、病理科、麻醉手術科、腫瘤科專家深入研討，初步排除了腦膿腫及顱外轉移瘤可能，認為顱內(nèi)原發(fā)淋巴瘤或膠質(zhì)瘤可能性較大，最終確診需依賴術后病理。

迎戰(zhàn)難點：精準定位，明性質(zhì)，護功能

 神經(jīng)外科主任李國良認為，本例手術面臨三大嚴峻挑戰(zhàn)：其一，腫瘤廣泛分布于左側枕葉、海馬鉤回及丘腦，定位與全切難度極高；其二，術前無法完全明確腫瘤性質(zhì)，需依賴術中快速病理指導決策；其三，病灶毗鄰重要神經(jīng)功能區(qū)，手術必須最大限度保護神經(jīng)功能，避免術后嚴重并發(fā)癥。

 經(jīng)多學科團隊縝密論證，提出立體定向穿刺活檢與枕葉腦表腫物切除兩套方案。同時，神經(jīng)外科團隊與北大人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家劉波教授進一步討論病情、完善手術方案。綜合評估后，手術團隊選擇了更利于明確診斷及緩解癥狀的枕葉病灶切除術。

精準施策：3D導航保駕，毫米級切除

 為保障手術精準安全，團隊術前與醫(yī)院3D打印臨床轉化中心合作，應用3D打印技術為患者量身定制頭部體表定位導板，精準標記腫瘤位置，為手術提供立體化導航。

 手術由北大人民醫(yī)院劉波教授主刀，聯(lián)合城陽人民醫(yī)院神經(jīng)外科李國良主任團隊共同實施手術。術中，劉波教授與神經(jīng)外科團隊在顯微鏡下精細操作，成功實施了“幕上深部病變切除術”，不僅完整切除了枕葉病灶，更有效保護了周邊關鍵腦功能區(qū)。術后病理確診為高級別的“膠質(zhì)母細胞瘤（WHO 4級）”，為后續(xù)制定針對性放化療方案提供了黃金窗口期。

合作優(yōu)勢：資源整合，大病不出區(qū)

為更好提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，青島市城陽人民醫(yī)院高效整合內(nèi)科、外科、醫(yī)技等多學科資源，為患者量身打造個性化診療方案。同時，醫(yī)院依托國家區(qū)域醫(yī)療中心建設平臺，與北大人民醫(yī)院合作，通過北大專家常態(tài)化來院開展工作，持續(xù)引入先進技術，讓區(qū)域百姓無需輾轉異地，實現(xiàn)“大病不出區(qū)”，即可在家門口獲得國內(nèi)先進水平的醫(yī)療服務。

專家提醒：早診早治，精準是關鍵

青島市城陽人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任李國良提醒廣大市民朋友：若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性面部麻木、肢體乏力、頭痛等癥狀，尤其是進行性加重者，務必盡早就醫(yī)。顱內(nèi)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和精準診斷，是制定有效治療方案、改善患者預后的核心關鍵。

青島市城陽人民醫(yī)院神經(jīng)外科擁有經(jīng)驗豐富的專家團隊及先進的診療設備，致力于為各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者提供從精準診斷到個體化治療的全流程、高質(zhì)量醫(yī)療保障。今后，科室將借助國家區(qū)域醫(yī)療中心建設平臺，加強與北大人民醫(yī)院神經(jīng)外科深度合作，不斷提升醫(yī)療技術水平，為區(qū)域居民健康筑牢堅實防線。

 青島早報/觀海新聞記者 徐小欽