青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞10月17日訊 花季少女經(jīng)常劇烈腹痛，出現(xiàn)嘔吐甚至抽搐癥狀，但此前輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，但治療效果不佳。近日，青島市市立醫(yī)院東院兒科主任劉秀琴帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，憑借敏銳洞察與多學(xué)科協(xié)作，確診女孩的怪病是由心理壓力引發(fā)的軀體化障礙。
“醫(yī)生，快救救孩子，她痛得不行了。”伴隨著家長(zhǎng)的疾呼，一名女中學(xué)生被緊急送入兒科。她頭發(fā)披散，蜷縮呻吟，痛苦異常。家長(zhǎng)焦急地說(shuō)，孩子已嘔吐2天，無(wú)法進(jìn)食飲水。更令人揪心的是，女孩隨即出現(xiàn)大口呼吸、雙手痙攣抽搐的癥狀。
接診的兒科團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)。劉秀琴仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，盡管女孩過(guò)度換氣、手足搐搦等癥狀看似兇險(xiǎn)，但指脈氧監(jiān)測(cè)顯示血氧飽和度為100%，呼吸、心率均正常，并無(wú)缺氧跡象。結(jié)合其170厘米的身高，體重卻不足45公斤的極度消瘦狀態(tài)，以及家長(zhǎng)提及的近半年頻繁劇烈腹痛嘔吐、多次住院且癥狀愈演愈烈的病史，劉秀琴心中升起強(qiáng)烈疑問(wèn)。
她進(jìn)一步了解到，女孩既往有“格林巴利綜合征”病史，家長(zhǎng)一度認(rèn)為當(dāng)前癥狀是其后遺癥。入院后，經(jīng)常規(guī)止吐、補(bǔ)液治療，女孩的癥狀在24小時(shí)內(nèi)緩解，3天后可正常進(jìn)食。然而，當(dāng)按計(jì)劃準(zhǔn)備進(jìn)一步胃腸鏡檢查時(shí)，女孩劇烈腹痛、嘔吐、抽搐癥狀重現(xiàn)。
劉秀琴果斷調(diào)整策略，在充分溝通后，告知家長(zhǎng)取消胃腸鏡檢查，并“暗示”女孩將注射“進(jìn)口特效止吐針”（實(shí)際為生理鹽水）。生理鹽水靜推后僅5分鐘，女孩的癥狀奇跡般迅速緩解。
這一關(guān)鍵的“安慰劑效應(yīng)”現(xiàn)象，成為指向軀體化障礙的強(qiáng)力佐證。女孩的癥狀極大可能源于心理因素，而非器質(zhì)性胃腸疾病。
經(jīng)歷兩次關(guān)鍵處置，家長(zhǎng)開始理解并接受醫(yī)生關(guān)于心理因素的初步判斷。劉秀琴團(tuán)隊(duì)分別與父母深入溝通，詳細(xì)了解家庭關(guān)系緊張狀況、孩子追求完美的性格特質(zhì)以及可能存在的同伴交往壓力。同時(shí)，迅速邀請(qǐng)心理科進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診。綜合評(píng)估結(jié)果明確，患兒被診斷為軀體化障礙——即心理上的痛苦、壓力、沖突以軀體不適的形式表現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)存在焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。
目前，女孩已開始接受藥物治療，并安排定期的心理咨詢和評(píng)估，走上身心同治的康復(fù)之路。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?黃飛）
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