近年來，隨著青島經(jīng)濟社會的發(fā)展，五湖四海的年輕人在青島就業(yè)，并順利安家落戶。相應(yīng)的，在小區(qū)、公園里，操著外地口音的老年人比比皆是，他們或是投奔子女或是幫忙照顧兒孫，成了白發(fā)的“青漂族”。分別多年，終于盼來了兒孫繞膝，但異地就醫(yī)的一系列問題又接踵而來。“隨遷老人”王先生在青島晚報兩會云客廳中，道出了令他苦惱的醫(yī)保報銷難題。

做客嘉賓：王先生

賣掉老宅投奔兒子

今年王先生和老伴雙雙66歲了。2021年，是他們來到青島的第七個年頭。夫妻倆的老家在濰坊，兒子品學兼優(yōu)，大學畢業(yè)后選擇留在青島，成為了一名牙科醫(yī)生。和許多父母一樣，他們?nèi)σ愿爸С謨鹤釉谇鄭u扎下了根，有了穩(wěn)定的工作和幸福的家庭。同時，一家人積極努力在青島團聚。“我們把濰坊老家的房子賣了，這些年在青島買了房，也落了戶口，身份證、公交卡都改成了青島的，現(xiàn)在老家什么東西都沒有了?！蓖跸壬屠习槎枷矚g紅瓦綠樹的青島，最愛去海邊逛一逛，他們在退休后，來青島過上了兒孫繞膝的團圓生活。

看病就醫(yī)遇到難題

持濰坊醫(yī)?？ǖ耐跸壬?。

然而，疾病的到來，讓王先生夫婦遇到了從未想到的難題?！拔覀兌际菫H坊的退休職工，本以為醫(yī)保和戶口一樣，都能轉(zhuǎn)入青島?！痹谝淮螜z查中，王先生的右肺葉發(fā)現(xiàn)兩個小結(jié)節(jié)，其中一個發(fā)展迅速，需要積極治療。當一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生得知王先生的病情時，提出辦大病手續(xù)，這樣買藥的報銷比例高，可以節(jié)省費用?！拔耶敃r特別高興，但是我一拿出濰坊醫(yī)?？?，醫(yī)生告訴我，辦不了?！蓖跸壬卣f，由于夫妻倆持的是濰坊醫(yī)?？?，在社區(qū)醫(yī)院簽約買藥的優(yōu)惠也無法享受，原因是濰坊醫(yī)?？ㄟM不了系統(tǒng)。

亟盼問題解決辦法

“我們年齡越來越大，需要孩子照顧，現(xiàn)在完全脫離了濰坊在青島安家，誰能想到無法享受遷入地醫(yī)保待遇這個大難題，如果回濰坊，要重新買房子、轉(zhuǎn)戶口，我們年齡大了折騰不起?！蓖跸壬啻谓o濰坊等地醫(yī)保局打電話咨詢，但得到的都是同樣的回答，稱是上級政策問題，無法解決?！拔颐靼走@不是一天兩天就能解決的問題，但能不能想個辦法，比如讓我們這些隨遷老人再補繳一定費用之后享受當?shù)蒯t(yī)保待遇等，我相信在全國跟我遇到同樣情況的隨遷老年人有很多，我們亟待一個解決問題的辦法?！蓖跸壬鷳┣械卣f。

隨遷老人的醫(yī)?！捌款i”

其實，王先生的遭遇并非個例，不止是在青島，全國各地不少隨遷老人都在遷入地遇到了醫(yī)保“瓶頸”。比如，各項改革政策規(guī)定一直走在全國前列的深圳。記者聯(lián)系了深圳市社會保險基金管理局獲悉，目前國家出臺的《流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》涉及的只是跨地區(qū)就業(yè)人員的醫(yī)療保險關(guān)系處理，沒有包括已退休人員。而且國家社會保險法已經(jīng)明確規(guī)定，社會保險待遇每人只能享受一份，不能重復參保，所以已在內(nèi)地辦理退休手續(xù)并且享受醫(yī)療保障待遇的人員，不能參加深圳市的醫(yī)療保險。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，按照國家有關(guān)規(guī)定，處于就業(yè)年齡段的職工，可以對其養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險關(guān)系，在新的參保地按規(guī)定進行轉(zhuǎn)移和接續(xù)，并在新參保地享受相關(guān)待遇。對于退休人員，只能在原退休地享受養(yǎng)老和醫(yī)療保險待遇，不允許退休人員轉(zhuǎn)移社保關(guān)系。也就是說，退休職工并不按照戶籍地、居住地享受養(yǎng)老和醫(yī)保待遇，只能按照原退休地的規(guī)定享受待遇。

雖然目前國家已經(jīng)實行了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，省去了墊付費用和跑腿的麻煩，但結(jié)算標準只能按退休地執(zhí)行，資金只能從退休地醫(yī)?；鹬С?。

做客嘉賓：

市政協(xié)委員、青島市市立醫(yī)院東院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師 邵一兵

解決醫(yī)保聯(lián)動

“非一日之功”

作為我市知名的心內(nèi)科專家，擁有豐富臨床經(jīng)驗的邵一兵認為，王先生遇到的是一個醫(yī)保聯(lián)動的問題，并非青島一地存在，不是市級層面能解決的。各地的醫(yī)保政策不同，職工在退休后就不再繳納醫(yī)保費用了。他們隨子女外遷后轉(zhuǎn)入異地，之前繳納的費用無法轉(zhuǎn)移。如果退休職工將醫(yī)保都轉(zhuǎn)入醫(yī)保待遇好的城市并享受當?shù)卣撸敲催@座城市也會吃不消。目前，國家也在陸續(xù)出臺異地醫(yī)保結(jié)算等政策，但是具體落地執(zhí)行要根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展情況而定，不能一刀切。（觀海新聞/青島晚報記者 于波）

做客嘉賓：

市政協(xié)委員、文康律師事務(wù)所高級合伙人、副主任、文康（上合示范區(qū)）事務(wù)所主任張寧

破解之道

是逐步實現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌

王先生遇到的醫(yī)?！捌款i”問題，恰好是市政協(xié)委員，文康律師事務(wù)所高級合伙人、副主任、文康（上合示范區(qū)）事務(wù)所主任張寧擅長并關(guān)注的領(lǐng)域?！袄先擞龅降膯栴}，最根本的原因是醫(yī)療保險的繳納沒有實現(xiàn)統(tǒng)籌?！睆垖幹苯亓水?shù)刂赋隽藛栴}的關(guān)鍵。目前，各地醫(yī)保統(tǒng)籌都是遵循著在哪繳費、在哪獲益的原則，形象來說就是，“自己過自己的日子”。

張寧建議，膠東五市可以率先實現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌，作為一個試點來推行，下一步再推行省級醫(yī)保統(tǒng)籌，相當于把各地市居民繳納的醫(yī)療保險都放到省里的“錢袋子”里進行使用支配。之所以提出循序漸進式的試點推廣，張寧有著長遠的考量。全省、全國實現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌這是未來的趨勢，但是這其中要解決很多棘手的問題?！霸谏綎|省內(nèi)，各地市的經(jīng)濟發(fā)展水平不同，而人口又往往是單向流動的，那么如果全省統(tǒng)籌醫(yī)保的話，這不是一筆小數(shù)目，涉及每個人的看病就醫(yī)等問題，再加上各地的醫(yī)保待遇不同，這勢必會產(chǎn)生虹吸效應(yīng)，問題和難度可想而知。”張寧說，王先生遇到的問題屬于社會問題，最好的解決是逐步實現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌、醫(yī)保資金的互通。  （觀海新聞/青島晚報記者 于波）

責任編輯：孫源熙