青島日報社/觀海新聞2月22日訊 日前，青島市市立醫(yī)院糖尿病足診治中心賈楠教授團隊在全市率先開展自體富血小板凝膠治療糖尿病足技術(shù)。該技術(shù)通過抽取患者自身血液，經(jīng)過離心、分離等方法制成富含生長因子的凝膠覆蓋創(chuàng)面，從而提高糖尿病足創(chuàng)面愈合，結(jié)合改善微循環(huán)、抗感染等“一站式”治療，不僅能夠縮短患者的住院時間，更為難治性糖尿病足患者帶來“保足”新希望。
糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，其原因可以是糖尿病神經(jīng)病變和血管病變等。患者走起路來會覺得痛，皮膚會失去感覺，并出現(xiàn)潰爛、感染癥狀，嚴重的還會導(dǎo)致潰瘍或深層組織的破壞，是患者截肢和傷殘的主要原因。據(jù)統(tǒng)計，全球每20秒就有一位患者因為糖尿病足截肢。我國糖尿病患病人群約1.3億，糖尿病足預(yù)后很差，甚至比大多數(shù)癌癥的病死率和致殘率還高，治療需求十分迫切。
自體富血小板凝膠治療是近年來發(fā)展起來的新技術(shù)，最新版中國糖尿病足防治指南指出，由于自體富血小板凝膠對于糖尿病足潰瘍的有益作用，應(yīng)該將其推薦為難愈性足潰瘍的標準治療方案之一。指南明確提出，自體富血小板凝膠治療是糖尿病足創(chuàng)面修復(fù)中安全、有效的治療方法（可推薦，A級）。
自體富血小板凝膠是通過采集患者外周血，用分離方法，獲得富含血小板的血漿，再加入一定比例鈣劑及凝血酶使血漿形成凝膠樣物質(zhì)覆蓋創(chuàng)面，血小板活化后釋放出多種細胞因子，包括成纖維細胞因子，血管內(nèi)皮生長因子等，這些細胞因子在創(chuàng)面產(chǎn)生生物效應(yīng)，促進糖尿病足組織修復(fù)再生，同時，血小板本身及血小板活化釋放一些抗菌活性肽也有助于抵抗微生物以防止創(chuàng)面感染，能夠顯著提高糖尿病足慢性難治性皮膚潰瘍的愈合。由于采用自體血，避免了交叉感染、過敏和排異反應(yīng)等風險。
本次接受治療的患者是一位老年女性患者，因為糖尿病足導(dǎo)致足部大面積組織壞死，前期通過微創(chuàng)介入治療開通了多支閉塞血管，足部恢復(fù)了充分供血，并進行了徹底的組織清創(chuàng)處理，已經(jīng)為創(chuàng)面生長提供良好的環(huán)境和條件。根據(jù)指南，關(guān)于創(chuàng)面修復(fù)期采用治療方法較多，但應(yīng)針對不同時期創(chuàng)面特點選擇相應(yīng)的治療方案，以提高療效縮短病程的建議，因此醫(yī)療團隊實施了本次自體富血小板凝膠治療。根據(jù)患者血供和創(chuàng)面的實際情況，制定了個性化方案，優(yōu)化采集制備流程，根據(jù)國內(nèi)外先進經(jīng)驗進行局部多位點注射，成功完成了促進創(chuàng)面修復(fù)的微創(chuàng)治療，目前患者傷口愈合良好。
“糖尿病足的治療是包括恢復(fù)閉塞血管血運、控制血糖、血壓、血脂，抗血栓、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)，以及抗炎、局部換藥和清創(chuàng)等綜合治療。治療糖尿病足不能單打獨斗，自體血小板凝膠只是治療糖尿病足的一個環(huán)節(jié)，必須為患者提供‘一站式’治療。”賈楠說。
2019年，青島市市立醫(yī)院糖尿病足診治中心由青島市高層次引進人才賈楠教授牽頭在東院區(qū)成立，團隊由內(nèi)科、外科、介入、創(chuàng)面四個專業(yè)的醫(yī)護專家組成，專業(yè)隊伍力量雄厚，將“一站式”專科治療糖尿病足在島城不斷深入推進，團隊精益求精，追求卓越，致力于通過“一站式”治療模式，讓更多糖尿病足患者擺脫截肢和傷殘的風險。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔 通訊員 徐福強）
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