新冠疫苗，什么時(shí)候打？
我爸我媽我愛人都打了，我還要打么？
老人小孩什么時(shí)候能打？
啥時(shí)候能摘口罩？
……
全國人大代表、國藥集團(tuán)國藥控股董事長于清明，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏，武漢生物制品研究所總經(jīng)理助理王澤鋆就此對(duì)話。
Q：我們要不要打疫苗？應(yīng)該什么時(shí)候打？
A：要！今年！
張文宏：如果不經(jīng)過非常嚴(yán)格的公共衛(wèi)生管控，或者不經(jīng)過疫苗的接種，疫情不會(huì)自行在世界上消亡。很多人覺得國內(nèi)疫情管控很好，沒有急迫性，但是我們必須面臨著一個(gè)世界重新打開時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。全球各國會(huì)陸續(xù)打開國門，我們打疫苗的急迫性也會(huì)越來越高。在此之前，我們迫切需要完成接種以應(yīng)對(duì)輸入性風(fēng)險(xiǎn)。
在多久之內(nèi)打？我建議大家疫苗還是應(yīng)該在今年合適的時(shí)機(jī)，如果有機(jī)會(huì)就去打。因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，接種可能出現(xiàn)擁擠現(xiàn)象。
我們打開國門的時(shí)間預(yù)期不取決于別人，而是取決于我們自己的疫情管控和疫苗接種。現(xiàn)階段年輕人自己把疫苗打好，就是對(duì)家庭、對(duì)國家的貢獻(xiàn)。中國的疫苗運(yùn)輸方便、安全性高，非常有利于全民接種。
Q：我們的疫苗產(chǎn)能能達(dá)到多少？
A：單家企業(yè)，明年30億劑！
于清明：國藥集團(tuán)中國生物的疫苗目前向國內(nèi)外供應(yīng)的產(chǎn)能達(dá)到了1億劑。今年下半年國藥集團(tuán)疫苗產(chǎn)量預(yù)計(jì)突破10億劑，明年可以達(dá)到30億劑。按此數(shù)據(jù)，明年，僅國藥一家企業(yè)的疫苗產(chǎn)量可滿足全國接種需求。
目前5個(gè)國家已經(jīng)批準(zhǔn)國藥中生疫苗的使用，40個(gè)國家批準(zhǔn)了緊急使用，80多個(gè)多家表達(dá)了明確需求。疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可負(fù)擔(dān)性方面，也做了充分的安排。這也是我們中國疫苗作為公共衛(wèi)生產(chǎn)品的鄭重承諾。
Q：60歲以上的老年人什么時(shí)候能接種？
A：已獲批，逐步安排。
張文宏：目前大家比較關(guān)心老年接種的問題，60歲以內(nèi)的人群我們都是有充分的安全性數(shù)據(jù)的。大概什么時(shí)候可以看到60歲以上人群接種的安全性的數(shù)據(jù)？
于清明：最早國藥疫苗是在18-59歲這個(gè)年齡段接種，前不久已經(jīng)擴(kuò)展到60歲以上，目前最大年輕的接種者已經(jīng)接近100歲。3-17歲這個(gè)年齡段，我們也已經(jīng)有了大量臨床數(shù)據(jù)，臨床數(shù)據(jù)整理以后，會(huì)報(bào)國家相關(guān)部門審批。3-17歲年齡段人群，相關(guān)部門取證以后就可以接種了。
王澤鋆：在去年的12月30日以及今年2月25日，國藥中生兩款獲批的滅活疫苗，在獲批的時(shí)候適應(yīng)的年齡段都是18歲以上人群，也就是說60歲以上人群都是可以使用的。我們國家可能也會(huì)分階段分步驟的推進(jìn)這些人群的使用，來提升我們的免疫這種覆蓋率。
張文宏：整體的疫苗注射，我們有一個(gè)原則，高危人群先打，這樣保護(hù)的效率會(huì)更高。在疫情較為嚴(yán)重的歐美等國，老年人是絕對(duì)高危人群。在中國，因?yàn)楝F(xiàn)在基本上沒有本土病例，散發(fā)病例基本上都跟輸入疫情有關(guān)，也就意味著海關(guān)、冷鏈、醫(yī)務(wù)人員、賓館服務(wù)人員、公交司機(jī)、船員等等，這些人就成為高風(fēng)險(xiǎn)的人群。這些人群如果都接種了疫苗，就為輸入性的疫情提供了很好的屏障。
事實(shí)上國藥的疫苗，在此次緊急接種中是覆蓋了60歲以上人群的，但在實(shí)際操作時(shí)，分階段實(shí)施的計(jì)劃是比較穩(wěn)妥的。由于后續(xù)接種人群數(shù)量非常大，所以各地在實(shí)施過程中先從比較容易接種的人群開始接種，也是比較合理的做法。
Q：疫苗今年打了，明年還要打么？
王澤鋆：一方面，從一期、二期、三期臨床數(shù)據(jù)看，我們需要收集更多的數(shù)據(jù)才知道疫苗接種后的有效性能持續(xù)多長時(shí)間。另一方面，我們認(rèn)識(shí)病原的時(shí)間太短，疫苗的研發(fā)和對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)都是一個(gè)競賽和賽跑的過程。我們也需要知道病原的傳播流行病學(xué)以及病毒突變的情況，才能確認(rèn)病原在人群中未來存在的形式和方式。
于清明：目前在病毒的變異方面，我們對(duì)在英國、南非發(fā)現(xiàn)的比較有代表性的變異毒株進(jìn)行了二期三期臨床試驗(yàn)，對(duì)免疫后的血清進(jìn)行了對(duì)比。交叉中和實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，我們的兩款新冠疫苗對(duì)這些變異的毒株均具有中和作用。
Q：我們什么時(shí)候才能摘口罩？
張文宏：長遠(yuǎn)而言，對(duì)于口罩佩戴的強(qiáng)迫性，是慢慢會(huì)消失的。在疫苗得到普遍接種之前，對(duì)于口罩的要求始終存在。將來在群體免疫建立以后，新冠發(fā)病率就會(huì)非常低，那時(shí)我們對(duì)口罩的依賴性肯定會(huì)隨之下降。目前在全球性的免疫屏障和群體免疫建立之前，口罩的要求可能仍然是有價(jià)值的。
在今年年底想要徹底摘掉口罩非常困難，明年在大家疫苗接種情況非常好的情況下有機(jī)會(huì)。疫苗只是保證疾病在本地區(qū)不會(huì)造成暴發(fā)，但是不能說給個(gè)體提供100%的保護(hù)。只有將來做好了疫苗普遍性的接種，同時(shí)國際疫情出現(xiàn)大幅度下降，在兩個(gè)條件都達(dá)到的時(shí)候，我覺得明年下半年我們可能會(huì)逐步地看到這個(gè)趨勢(shì)。
責(zé)任編輯：孫麗榮
