新冠疫苗，什么時候打？

我爸我媽我愛人都打了，我還要打么？

老人小孩什么時候能打？

啥時候能摘口罩？

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全國人大代表、國藥集團國藥控股董事長于清明，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏，武漢生物制品研究所總經(jīng)理助理王澤鋆就此對話。

Q：我們要不要打疫苗？應該什么時候打？

A：要！今年！

張文宏：如果不經(jīng)過非常嚴格的公共衛(wèi)生管控，或者不經(jīng)過疫苗的接種，疫情不會自行在世界上消亡。很多人覺得國內(nèi)疫情管控很好，沒有急迫性，但是我們必須面臨著一個世界重新打開時的風險。全球各國會陸續(xù)打開國門，我們打疫苗的急迫性也會越來越高。在此之前，我們迫切需要完成接種以應對輸入性風險。

在多久之內(nèi)打？我建議大家疫苗還是應該在今年合適的時機，如果有機會就去打。因為隨著時間的推移，接種可能出現(xiàn)擁擠現(xiàn)象。

我們打開國門的時間預期不取決于別人，而是取決于我們自己的疫情管控和疫苗接種。現(xiàn)階段年輕人自己把疫苗打好，就是對家庭、對國家的貢獻。中國的疫苗運輸方便、安全性高，非常有利于全民接種。

Q：我們的疫苗產(chǎn)能能達到多少？

A：單家企業(yè)，明年30億劑！

于清明：國藥集團中國生物的疫苗目前向國內(nèi)外供應的產(chǎn)能達到了1億劑。今年下半年國藥集團疫苗產(chǎn)量預計突破10億劑，明年可以達到30億劑。按此數(shù)據(jù)，明年，僅國藥一家企業(yè)的疫苗產(chǎn)量可滿足全國接種需求。

目前5個國家已經(jīng)批準國藥中生疫苗的使用，40個國家批準了緊急使用，80多個多家表達了明確需求。疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可負擔性方面，也做了充分的安排。這也是我們中國疫苗作為公共衛(wèi)生產(chǎn)品的鄭重承諾。

Q：60歲以上的老年人什么時候能接種？

A：已獲批，逐步安排。

張文宏：目前大家比較關(guān)心老年接種的問題，60歲以內(nèi)的人群我們都是有充分的安全性數(shù)據(jù)的。大概什么時候可以看到60歲以上人群接種的安全性的數(shù)據(jù)？

于清明：最早國藥疫苗是在18-59歲這個年齡段接種，前不久已經(jīng)擴展到60歲以上，目前最大年輕的接種者已經(jīng)接近100歲。3-17歲這個年齡段，我們也已經(jīng)有了大量臨床數(shù)據(jù)，臨床數(shù)據(jù)整理以后，會報國家相關(guān)部門審批。3-17歲年齡段人群，相關(guān)部門取證以后就可以接種了。

王澤鋆：在去年的12月30日以及今年2月25日，國藥中生兩款獲批的滅活疫苗，在獲批的時候適應的年齡段都是18歲以上人群，也就是說60歲以上人群都是可以使用的。我們國家可能也會分階段分步驟的推進這些人群的使用，來提升我們的免疫這種覆蓋率。

張文宏：整體的疫苗注射，我們有一個原則，高危人群先打，這樣保護的效率會更高。在疫情較為嚴重的歐美等國，老年人是絕對高危人群。在中國，因為現(xiàn)在基本上沒有本土病例，散發(fā)病例基本上都跟輸入疫情有關(guān)，也就意味著海關(guān)、冷鏈、醫(yī)務人員、賓館服務人員、公交司機、船員等等，這些人就成為高風險的人群。這些人群如果都接種了疫苗，就為輸入性的疫情提供了很好的屏障。

事實上國藥的疫苗，在此次緊急接種中是覆蓋了60歲以上人群的，但在實際操作時，分階段實施的計劃是比較穩(wěn)妥的。由于后續(xù)接種人群數(shù)量非常大，所以各地在實施過程中先從比較容易接種的人群開始接種，也是比較合理的做法。

Q：疫苗今年打了，明年還要打么？

王澤鋆：一方面，從一期、二期、三期臨床數(shù)據(jù)看，我們需要收集更多的數(shù)據(jù)才知道疫苗接種后的有效性能持續(xù)多長時間。另一方面，我們認識病原的時間太短，疫苗的研發(fā)和對病毒的認識都是一個競賽和賽跑的過程。我們也需要知道病原的傳播流行病學以及病毒突變的情況，才能確認病原在人群中未來存在的形式和方式。

于清明：目前在病毒的變異方面，我們對在英國、南非發(fā)現(xiàn)的比較有代表性的變異毒株進行了二期三期臨床試驗，對免疫后的血清進行了對比。交叉中和實驗的結(jié)果顯示，我們的兩款新冠疫苗對這些變異的毒株均具有中和作用。

Q：我們什么時候才能摘口罩？

張文宏：長遠而言，對于口罩佩戴的強迫性，是慢慢會消失的。在疫苗得到普遍接種之前，對于口罩的要求始終存在。將來在群體免疫建立以后，新冠發(fā)病率就會非常低，那時我們對口罩的依賴性肯定會隨之下降。目前在全球性的免疫屏障和群體免疫建立之前，口罩的要求可能仍然是有價值的。

在今年年底想要徹底摘掉口罩非常困難，明年在大家疫苗接種情況非常好的情況下有機會。疫苗只是保證疾病在本地區(qū)不會造成暴發(fā)，但是不能說給個體提供100%的保護。只有將來做好了疫苗普遍性的接種，同時國際疫情出現(xiàn)大幅度下降，在兩個條件都達到的時候，我覺得明年下半年我們可能會逐步地看到這個趨勢。

責任編輯：孫麗榮