據(jù)國家衛(wèi)健委信息,3月12日、3月13日,31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告的新增確診病例均為境外輸入病例,本土繼續(xù)無新增。有網(wǎng)友提出疑問,3月12日,鄭州、沈陽相繼通報1例無癥狀感染者復陽與1例新冠肺炎康復患者復陽,這類患者為何沒有在通報中體現(xiàn)?
記者在國家衛(wèi)健委官網(wǎng)上查詢《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》,其中對確診病例復診復檢程序進行了明確規(guī)定:出院確診病例復診復檢時,應(yīng)當開展呼吸道等標本新型冠狀病毒核酸檢測,并在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)新冠肺炎病例流行病學個案調(diào)查模塊中補充填報實驗室檢測信息。核酸復檢呈陽性,并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn),CT影像學顯示肺部病變加重,應(yīng)當盡快轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構(gòu)進一步治療。 核酸檢測呈陽性但無臨床表現(xiàn)和 CT 影像學進展者,應(yīng)當繼續(xù)隔離觀察,做好個人防護等相關(guān)工作。
也就是說,新冠確診病例的發(fā)現(xiàn)、報告和管理均有嚴格的標準和審核程序,復陽病例還是歸類為以往的確診病例,有例行的復檢復診程序,不作為新增確診病例報告。疾控部門工作人員解釋,每一個新增確診病例背后,都需要花費巨大的精力進行流調(diào)溯源,能不能在第一時間內(nèi)找到傳染源頭并將傳播范圍限定在極小范圍內(nèi),非常關(guān)鍵。目前,復陽病例的傳染性很小,而且一直在可控范圍內(nèi),應(yīng)和新增確診病例區(qū)別開來。
此前,關(guān)于復陽患者的傳播性,中國工程院院士鐘南山、中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友和復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏均表示,目前來看,復陽病例的傳染性很小。吳尊友介紹,復陽患者有三種可能:一是核酸檢測出現(xiàn)假陰性或假陽性,需要通過多部位多次采樣,可減少假陰性或假陽性的發(fā)生;二是病毒又重新活躍起來。對此,目前機理還不清楚,有限的研究提示,這種病人的傳染性不強,目前還沒有觀察到造成傳播的案例;三是再次感染,這種情況下其傳染性與其他首次感染的病人相似。總體來說,出現(xiàn)病人在隨訪中再次出現(xiàn)核酸陽性的比例不高,約在5%以下。
3月13日沈陽市疾控中心副主任王萍也介紹,新冠病毒肺炎是新發(fā)傳染病,同時肺炎本身就是持續(xù)時間比較長的疾病,有些老年人或身體狀況比較差的患者,其恢復是比較慢的,康復時間也長。這個主要是因為病情,和個人體質(zhì)的問題,在康復過程中,有些人可能出現(xiàn)核酸檢測結(jié)果的波動性。目前,對沈陽復陽病例現(xiàn)有排查的密接者和密接的密接者、同單元樓棟的居民,核酸檢測結(jié)果均為陰性;病例家中、所在單元的電梯、樓道、出入口外環(huán)境新冠病毒核酸采樣檢測中,結(jié)果也均為陰性,提示該復陽病例沒有造成病毒在外環(huán)境中的污染傳播。
責任編輯:王鳳一