青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞3月20日訊 青島即將有序推進(jìn)新冠疫苗接種工作，觀海新聞?dòng)浾邚氖屑部刂行墨@悉，目前青島使用的新冠疫苗為2個(gè)廠家生產(chǎn)的滅活疫苗，全程接種均為2劑次。錯(cuò)過(guò)第二劑的接種時(shí)間或延遲接種如何補(bǔ)種？新冠疫苗保護(hù)效果可以維持多久……針對(duì)市民們廣泛關(guān)注的問(wèn)題，市疾控中心專家給出解答。
1.本次接種青島市使用的是什么疫苗？
目前我市使用的是國(guó)產(chǎn)新冠病毒滅活疫苗。新冠病毒滅活疫苗系通過(guò)化學(xué)等方法使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力，同時(shí)保留能引起人體免疫應(yīng)答活性而制備成的疫苗。滅活疫苗的優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)經(jīng)典的疫苗制備方式，屬于成熟、可靠、經(jīng)典的疫苗研發(fā)手段。研發(fā)平臺(tái)成熟、生產(chǎn)工藝穩(wěn)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可控、保護(hù)效果良好，研發(fā)速度快，且易于規(guī)模化生產(chǎn)，具有國(guó)際通行的安全性和有效性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
目前，其他研發(fā)技術(shù)路線的新冠疫苗正陸續(xù)上市，后續(xù)接種疫苗產(chǎn)品將根據(jù)疫苗上市情況及時(shí)調(diào)整。
2.新冠疫苗接種打幾針？接種部位？
目前我市使用的新冠疫苗為2個(gè)廠家生產(chǎn)的滅活疫苗，全程接種均為2劑次。按照說(shuō)明書(shū)，2個(gè)廠家疫苗接種的間隔天數(shù)略有差別，但臨床試驗(yàn)結(jié)果和專家推薦意見(jiàn)認(rèn)為，間隔3-4周的免疫效果更好。上臂三角肌肌肉注射。隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。
3.不同廠家的新冠疫苗，可以替代接種嗎？
目前尚無(wú)關(guān)于不同廠家或不同種類新冠疫苗可以替代接種的證據(jù)。如無(wú)特殊情況建議現(xiàn)階段使用同一廠家的同品種疫苗完成接種。
4.錯(cuò)過(guò)第二劑的接種時(shí)間或延遲接種如何補(bǔ)種？
目前尚未獲得不同免疫程序的臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚未確定2劑新冠滅活疫苗間最大間隔。如錯(cuò)過(guò)接種時(shí)間，建議盡快補(bǔ)齊相應(yīng)劑次。
5.近期接種過(guò)HPV疫苗、狂犬疫苗、帶狀皰疹等疫苗的人員能否接種新冠疫苗？
理論上說(shuō)，新冠疫苗與流感疫苗間應(yīng)該不具有交叉反應(yīng)，而且目前國(guó)內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗，相對(duì)來(lái)說(shuō)安全性也較好。
不過(guò)，對(duì)于新冠疫苗這個(gè)疫苗家族新成員，建議在技術(shù)指南等文件明確之前，暫不與其他疫苗同時(shí)接種，建議與其他疫苗分開(kāi)接種，并且與其他疫苗的接種間隔不少于14天。但是如有狂犬病暴露者需接種狂犬病疫苗的，應(yīng)優(yōu)先接種狂犬疫苗。
6.新冠疫苗接種是否安全有效？
中國(guó)生物北京生物制品研究所、北京科興中維生物技術(shù)有限公司和中國(guó)生物武漢生物制品研究所的新型冠狀病毒滅活疫苗分別于2020年12月30日、2021年2月5日和2021年2月25日附條件獲批上市。上述疫苗的安全性和有效性均按流程經(jīng)過(guò)驗(yàn)證。
7.疫苗對(duì)病毒變異或其他國(guó)家毒株是否有效？
從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測(cè)情況看，目前尚無(wú)證據(jù)證明病毒變異會(huì)使現(xiàn)有的新冠疫苗失效。不過(guò)，世界衛(wèi)生組織、各國(guó)研究機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關(guān)注新冠病毒變異情況，也在開(kāi)展相關(guān)研究，這將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應(yīng)用提供預(yù)警和科學(xué)分析依據(jù)。
8.接種新冠病毒滅活疫苗后多久可以產(chǎn)生抗體？
臨床研究表明——接種新冠滅活疫苗第一劑后14～28天抗體陽(yáng)性率約60%～90%；接種第二劑28天后抗體陽(yáng)性率均達(dá)90%以上，并形成持續(xù)保護(hù)。
9.新冠疫苗保護(hù)效果可以維持多久？
目前新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時(shí)間還不到一年，新冠疫苗屬于新研發(fā)并投入使用的疫苗，需要大規(guī)模接種之后的持續(xù)監(jiān)測(cè)和相關(guān)研究，以積累更多的科學(xué)證據(jù)，評(píng)估新冠疫苗的保護(hù)持久性。免疫持久性仍在持續(xù)觀察中，目前證據(jù)提示，疫苗保護(hù)期可以達(dá)到至少半年以上。基于目前的研究結(jié)果，完成全程接種后，暫不需要進(jìn)行補(bǔ)種。
10.接種新冠疫苗后是否就不會(huì)得病？
在全球多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗(yàn)，驗(yàn)證了疫苗的有效性。但需注意的是，到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100％。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)均有關(guān)。
11.新冠疫苗在人體內(nèi)是如何發(fā)揮作用的？
接種疫苗后，人體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，有的疫苗還會(huì)讓人體產(chǎn)生細(xì)胞免疫，形成相應(yīng)的免疫記憶。人體就有了對(duì)抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體，疫苗產(chǎn)生的抗體、細(xì)胞免疫釋放的細(xì)胞因子就能識(shí)別、中和或殺滅病毒，而免疫記憶也很快調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，讓病毒無(wú)法在體內(nèi)持續(xù)增殖，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
12.新冠疫苗是否會(huì)像流感疫苗需要每年接種？
新冠疫苗是否會(huì)像流感疫苗一樣每年接種，需要繼續(xù)針對(duì)病毒變異對(duì)疫苗接種效果的影響和疫苗的保護(hù)持久性等方面開(kāi)展研究。
13.新冠疫苗接種后不用戴口罩？
到目前為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%，少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護(hù)力或者發(fā)病。
目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，預(yù)防新冠病毒感染，口罩還是要繼續(xù)戴。
14.接種對(duì)象有哪些情況應(yīng)暫緩接種新冠疫苗？
目前階段，以下情況建議暫緩接種新冠疫苗：
（1）對(duì)疫苗中任何成分過(guò)敏者；
（2）既往發(fā)生過(guò)疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；
（3）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者；
（4）妊娠期及哺乳期婦女；
（5）患未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者。
具體以疫苗說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。
15.有三高（高血壓，高血脂，高血糖）、慢性胃炎等慢性疾病能否接種新冠疫苗？
慢性疾病如果通過(guò)治療處于控制穩(wěn)定的狀態(tài)，如血糖、血壓、血脂的指標(biāo)控制穩(wěn)定，慢性胃炎處于非發(fā)作期，可以接種；如相關(guān)指標(biāo)控制不穩(wěn)，或處于急性發(fā)作期，則建議暫緩接種。
16.過(guò)敏體質(zhì)或正在發(fā)過(guò)敏性皮膚疾病（如蕁麻疹）的是否可接種新冠疫苗？
既往發(fā)生過(guò)疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）或處于過(guò)敏性疾病發(fā)作期，建議暫緩接種。
17.曾經(jīng)感染過(guò)新冠病毒是否還需要接種新冠疫苗？
對(duì)于曾確診過(guò)的新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者，目前暫不建議接種新冠疫苗；對(duì)于沒(méi)有明確感染新冠病毒或患過(guò)新冠肺炎，符合接種條件者均可接種疫苗。
18.接種新冠疫苗后是否要檢測(cè)抗體？
不建議檢測(cè)，由于檢測(cè)方法和相關(guān)試劑靈敏度不同，結(jié)果可能無(wú)法顯示真實(shí)的信息，結(jié)合疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，可推測(cè)中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率超過(guò)90%，因此除有特殊需求群體外無(wú)需專門(mén)進(jìn)行抗體檢測(cè)，也暫不推薦對(duì)于自行檢測(cè)抗體結(jié)果陰性人群進(jìn)行補(bǔ)種。
19.接種新冠病毒滅活疫苗會(huì)導(dǎo)致核酸檢測(cè)陽(yáng)性嗎？
不會(huì)。我市使用的疫苗為滅活疫苗，是一種“被殺死"的病原微生物，已失去感染性和復(fù)制力，故接種后不會(huì)導(dǎo)致核酸檢測(cè)陽(yáng)性。
20.新冠疫苗接種后還需做核酸檢測(cè)嗎？接種憑證能否替代核酸檢測(cè)報(bào)告？
接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100％，必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核酸檢測(cè)。
21.接種后有相關(guān)證明嗎？
全程接種完成后可獲得紙質(zhì)的中英文接種憑證。
22.接種新冠疫苗后，出入境檢查血清抗體呈陽(yáng)性怎么辦？
本次使用的是全病毒滅活疫苗，新冠滅活疫苗緊急接種者在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢查中，如遇血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，核酸檢測(cè)等其他檢查結(jié)果為陰性，可聲明已接種疫苗并出示接種證，以便相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒別診斷。
23.接種新冠疫苗后感冒發(fā)燒了是怎么回事？
這可能是偶合癥。所謂偶合癥，是指受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病。偶合癥不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的，即偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無(wú)因果關(guān)聯(lián)。
24.接種完疫苗感覺(jué)頭暈、胸悶、氣促是怎么回事？
這可能是心因性反應(yīng)。心因性反應(yīng)指在接種疫苗后，因受種者心理因素發(fā)生的反應(yīng)，主要是接種疫苗時(shí)的心理壓力、焦慮等所致，無(wú)器質(zhì)性損害，與疫苗無(wú)關(guān)。有的是“暈針”樣表現(xiàn)，有的是“癔癥”樣表現(xiàn)。群體性預(yù)防接種活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)。
25.接種新冠疫苗可能會(huì)有哪些不良反應(yīng)？
與其他任何疫苗一樣，接種新冠滅活疫苗可能會(huì)出現(xiàn)一些常見(jiàn)的一般反應(yīng)，如接種部位酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等；極少數(shù)人因個(gè)體差異可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等，一般不需處理，2～3天后大多可自行恢復(fù)。
目前尚未監(jiān)測(cè)到發(fā)生與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)。由于疫苗所含成分的特異性屬性有可能誘發(fā)過(guò)敏性反應(yīng)，這是疫苗本身特性之一，由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)，不代表疫苗本身的質(zhì)量和安全性存在問(wèn)題。
26.接種新冠疫苗后如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)怎么報(bào)告？
一般來(lái)說(shuō)，接種疫苗后嚴(yán)重的不良反應(yīng)會(huì)在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，因此接種后留觀30分鐘是必要的，如出現(xiàn)不良反應(yīng)請(qǐng)及時(shí)告知接種點(diǎn)醫(yī)生。
如離開(kāi)接種場(chǎng)所以后出現(xiàn)有嚴(yán)重的反應(yīng)，懷疑與接種有關(guān)，應(yīng)該及時(shí)向接種點(diǎn)的醫(yī)生報(bào)告。目前我省對(duì)所有受種者實(shí)施疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)，受種者每劑次接種后7天內(nèi)進(jìn)行AEFI主動(dòng)監(jiān)測(cè)；接種7天后進(jìn)行AEFI常規(guī)監(jiān)測(cè)（被動(dòng)監(jiān)測(cè)）。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?郭菁荔）
責(zé)任編輯：岳文燕
