3月24日是世界防治結(jié)核病日。今日凌晨，在武漢舉行的中國耐多藥結(jié)核病超短程方案研究啟動(dòng)會上，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏談到，希望我國在新冠肺炎防控中積累的公共衛(wèi)生體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，未來可以更好借鑒于耐多藥結(jié)核病患者的防控工作之中。
同時(shí)，昨晚上海市衛(wèi)健委發(fā)布消息，3月25日上海將正式啟動(dòng)60歲及以上人群和在滬外籍人士的新冠疫苗預(yù)約接種，張文宏表示，希望有更多市民參與疫苗接種。
“這不是疫苗問題，是人性問題”
“去年下半年開始，陸續(xù)有人問我，疫苗什么時(shí)候面世。我當(dāng)時(shí)就說，別問我，到時(shí)候出來了你又不打了。”張文宏說，“這其實(shí)不是疫苗問題，而是人性問題。一件事物得不到的時(shí)候，就容易期待；一旦得到了，特別又是免費(fèi)可得時(shí)，又會有人覺得：為什么要給我？”
他坦言，疫苗誕生至今，全球?qū)τ谝呙绲臓幾h始終未歇。因此，對于一個(gè)新疫苗的面世，大眾有各種擔(dān)憂都是正常現(xiàn)象，但隨著時(shí)間推移，但越來越多人接種后反饋沒有問題，也會讓更多人愿意接受它。“同時(shí)，我們必須意識到另外一個(gè)疫苗接種的必要原因：國際化。”
張文宏介紹，目前，國際上的發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體都在開展大規(guī)模疫苗接種，預(yù)計(jì)今年6月至9月將基本完成免疫屏障的建立，之后，世界開放，互聯(lián)互通，若我們沒有完成足夠數(shù)量的疫苗接種，將面臨很大的風(fēng)險(xiǎn)。“之前，我們可以通過物理隔離來解決，但未來，若更多經(jīng)濟(jì)體實(shí)現(xiàn)疫苗接種后群體免疫，我們也必須避免新冠病毒帶來的、遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其本身的不良后果。”
接種率最好能達(dá)到80%，上不封頂
去年4月8日零時(shí)，武漢解封。“當(dāng)時(shí)許多人也在擔(dān)心：是否安全？我當(dāng)時(shí)就和張定宇院長說，我特別支持開放，不然，長期封閉帶來的社會經(jīng)濟(jì)乃至市民心理問題，都是非常嚴(yán)重的。”張文宏說，因此，疫苗作用在現(xiàn)階段非常重要。那么，究竟群體中需要達(dá)到多少疫苗接種率，才能真正構(gòu)建免疫屏障？
“我們按照數(shù)學(xué)模型計(jì)算，如果新冠病毒傳播數(shù)以3計(jì)算（即1名患者可傳染3人），那么需要完成70%的疫苗接種，其保護(hù)率才基本達(dá)標(biāo)。但是這是最低要求，在許多情況下未必夠。”張文宏解釋，因?yàn)橐呙绫Ｗo(hù)率并非百分百，如果有效率為90%，那么接種率還應(yīng)進(jìn)一步提高，“最好能達(dá)到80%，上不封頂。”
“不接種就會吃虧”
“也有人問：我不接種又怎么樣？那我只能說，不接種就會吃虧。”張文宏說得直白，“大眾最為擔(dān)心的是接種后不良反應(yīng)，截至3月20日24時(shí)，全國累計(jì)報(bào)告接種7495.6萬劑次，接種人數(shù)正在穩(wěn)步增長，目前可以基本明確，不良反應(yīng)都是可以接受的。在這個(gè)自媒體發(fā)達(dá)的時(shí)代，如果哪里有接種后的嚴(yán)重不良反應(yīng)，不是很快所有人都知道了嗎？”他初步估計(jì)，隨著接種政策的進(jìn)一步放開，未來一兩個(gè)月內(nèi)，我國或?qū)⒁悦刻?00萬以上的接種劑次增加，一個(gè)月內(nèi)可接近接種2億劑次，民眾的信心會大大增加。
張文宏介紹，我國目前主要上市的疫苗為滅活疫苗，其安全性在疫苗各序列中最高，“目前海外使用的mRNA疫苗安全性也是可接受的，我國后續(xù)也會引入。”他說道，“大家對卡介苗熟悉嗎？它屬于減毒活疫苗，比滅毒疫苗的副反應(yīng)更大，接種后可預(yù)防兒童結(jié)核病，每個(gè)人出生第一天，一針卡介苗、一針乙肝疫苗，大家沒得選，都接種了。”張文宏說，有人會問：那么為何如今依舊有結(jié)核病發(fā)生？“我們要明白，正因有了卡介苗，我們能防治那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎等，它可以大幅降低重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)，讓人均壽命期望值顯著上升。”在他看來，如今，新冠疫苗也在起著相似作用。
“我不勸你接種與否，但接種疫苗，在現(xiàn)階段是對自己有利的事情。”張文宏說，新冠病毒未來或成為常駐型病毒，接種不到位，會導(dǎo)致個(gè)人、家庭乃至社會的健康問題。“為何我們選擇現(xiàn)在開放60歲以上人群的接種？因?yàn)槲覈呀?jīng)獲得了該年齡段足夠樣本的接種數(shù)據(jù)。”
最后，張文宏為廣大市民提出建議，“疫苗接種不是一天可以完成的，在確認(rèn)身體健康狀況及既往病史、過敏史等信息后，確認(rèn)需要接種的市民應(yīng)盡快前往接種，也為自己可預(yù)見的旅行做好更充分的準(zhǔn)備。”
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