青島日報社/觀海新聞3月31日訊 今天，青島市人民政府印發了《青島市長期護理保險辦法》，該辦法將于4月1日起施行。職工護理保險資金按照基本醫療保險繳費基數總額0.3%的比例，從職工基本醫療保險統籌基金中按月劃轉；居民護理保險資金本年度按照每人每年不低于10元的標準，從居民社會醫療保險個人繳費資金中按年度劃轉。社會醫療保險參保人應同步參加職工或居民護理保險。
長期護理保險（以下簡稱“護理保險”）是為因年老、疾病、傷殘等導致生活不能自理的重度失能失智人員提供基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等基本照護服務保障或資金保障；為輕中度失能失智人員及高危人群提供功能維護等訓練和指導保障，預防和延緩失能失智。
護理保險重點解決重度失能失智人員長期護理保障問題，優先保障符合條件的老年人；堅持城鄉統籌，進一步健全更加公平更可持續的護理保險制度；堅持統籌協調，做好與相關社會保障制度及商業保險的功能銜接，建立完善以護理保險為基礎，以社會救助、商業保險、慈善事業為補充，各類社會保障制度相銜接的多層次護理保障體系，滿足群眾多元需求。
護理保險資金按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則籌集，建立多渠道籌資和動態調整機制，資金籌集以單位和個人繳費為主，財政給予適當補貼。
職工和居民護理保險資金實行收支兩條線，納入財政專戶管理，專款專用，任何單位和個人不得擠占挪用。職工護理保險資金按照基本醫療保險繳費基數總額0.3%的比例，從職工基本醫療保險統籌基金中按月劃轉；以在職職工基本醫療保險個人繳費基數為基數、退休人員基本醫療保險個人賬戶劃入基數為基數，按照0.2%的比例，從應劃入基本醫療保險個人賬戶的資金中，在計入本人基本醫療保險個人賬戶前按月劃轉；財政部門按照參保職工每人每年30元標準予以補貼，補貼資金由市與區（市）兩級財政按1∶1比例負擔。
居民護理保險資金按照每人每年不低于10元的標準，從居民社會醫療保險個人繳費資金中按年度劃轉，自2021年度起執行；按照每人每年不低于20元的標準，從居民社會醫療保險財政補貼資金中按年度劃轉,自2022年度起執行。
我市將建立護理保險調劑金，職工或居民護理保險資金收不抵支時可以使用。調劑金來源于按照職工和居民當年護理保險籌集資金20%的比例提取；按照職工和居民護理保險歷年結余資金30%的比例一次性提取；福彩公益金補貼資金和社會捐贈資金全部納入調劑金管理。
此外，我市將建立預防和延緩失能失智保障金，每年從職工和居民當年護理保險資金中分別按不超過3%的比例提取，統一用于預防和延緩失能失智工作。
我市將建立整合式護理服務模式，服務內容主要包括健康管理、慢性病維持性治療、醫療護理、生活照料、功能維護（康復訓練）、安寧療護、臨終關懷、精神慰藉等基本照護服務。服務形式包括居家照護、機構照護、日間照護。
參保人申請護理保險待遇，須經過長期照護需求等級評估。參保職工發生的符合規定的費用，報銷比例為90%；參保居民發生的符合規定的費用，一檔繳費的成年居民、大學生、少年兒童報銷比例為80%，二檔繳費的成年居民報銷比例為75%。護理保險服務內容、形式、待遇標準和具體支付范圍由市醫保部門會同財政部門，根據運行情況合理確定并適時調整。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
責任編輯：劉聰聰
