青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞4月16日訊 對(duì)于沿海城市青島來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)患者并不少見(jiàn)。但鮮為人知的是，作為慢性全身性疾病，痛風(fēng)不僅會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇烈疼痛、畸形，還會(huì)誘發(fā)和加重慢性腎衰、糖尿病、心腦血管疾病。
放眼全國(guó)，痛風(fēng)患者的數(shù)量也正以每年3～5%的速度遞增，尤其是18歲以下青少年患病率急劇攀升，可以說(shuō)，痛風(fēng)已成為嚴(yán)重危害國(guó)民健康的新生常見(jiàn)病。而與痛風(fēng)患病率增加相對(duì)應(yīng)的，是我國(guó)痛風(fēng)認(rèn)識(shí)程度不夠，臨床誤診、誤治率高，治療依從性差及致殘、致死率高等現(xiàn)狀。
獲得2020年度山東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)的“基于大數(shù)據(jù)和人工智能的痛風(fēng)病精準(zhǔn)診療體系的創(chuàng)建及應(yīng)用”項(xiàng)目，就是要破解痛風(fēng)診療難題。該項(xiàng)目針對(duì)痛風(fēng)大數(shù)據(jù)貧乏、智能診療缺乏、精準(zhǔn)診療匱乏等亟待解決的痛風(fēng)臨床問(wèn)題展開(kāi)深入研究，實(shí)現(xiàn)了從大數(shù)據(jù)到人工智能，再到臨床精準(zhǔn)診療的轉(zhuǎn)化，取得系列原創(chuàng)性成果。
項(xiàng)目由青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島智能產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院、中山瑞福醫(yī)療器械科技有限公司和青島中科慧康科技有限公司合作完成，第一完成人為山東省痛風(fēng)病臨床醫(yī)學(xué)中心主任、青島大學(xué)代謝病研究院院長(zhǎng)、青島大學(xué)附屬醫(yī)院代謝性疾病科主任李長(zhǎng)貴。
從事痛風(fēng)診療多年，李長(zhǎng)貴發(fā)現(xiàn)，我國(guó)痛風(fēng)診斷缺少基于個(gè)體數(shù)據(jù)的診斷規(guī)范。“由于發(fā)病史較短，所以我國(guó)對(duì)于痛風(fēng)的診療標(biāo)準(zhǔn)和用藥指導(dǎo)都是‘舶來(lái)品’，主要借鑒了歐美的臨床經(jīng)驗(yàn)，這其實(shí)并不規(guī)范。”他說(shuō)。例如，對(duì)于歐美人群來(lái)說(shuō)，別嘌呤醇可顯著降低血液中的尿酸濃度，治療痛風(fēng)可謂物美價(jià)廉；但在中國(guó)，有近20%的人群攜帶一種與發(fā)生別嘌呤醇超敏反應(yīng)密切相關(guān)的基因，嚴(yán)重的話可能致死。
建立符合國(guó)人體質(zhì)的痛風(fēng)診療標(biāo)準(zhǔn)迫在眉睫。經(jīng)過(guò)多年積累，李長(zhǎng)貴牽頭創(chuàng)建了全球最大的痛風(fēng)樣本庫(kù)和數(shù)據(jù)庫(kù)。目前，該數(shù)據(jù)庫(kù)涵蓋了70萬(wàn)余分痛風(fēng)患者病例，包含了基因組學(xué)、代謝組學(xué)、蛋白組學(xué)及痛風(fēng)患者詳細(xì)動(dòng)態(tài)臨床診療信息，隨著就診患者的增多，數(shù)據(jù)庫(kù)還在動(dòng)態(tài)更新。在此基礎(chǔ)上，李長(zhǎng)貴首次發(fā)現(xiàn)了多個(gè)國(guó)人痛風(fēng)易感基因，并受中華醫(yī)學(xué)會(huì)委托撰寫了全國(guó)首個(gè)基于中國(guó)人循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的痛風(fēng)診療指南。
有了診斷標(biāo)準(zhǔn)，更要有精準(zhǔn)診療體系。數(shù)據(jù)庫(kù)的建立就為痛風(fēng)輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)奠定了基礎(chǔ)。在青島智能產(chǎn)業(yè)技術(shù)研究院院長(zhǎng)王飛躍“平行智能理論”的指導(dǎo)下，診療系統(tǒng)對(duì)來(lái)自全國(guó)各地的25000余例痛風(fēng)患者結(jié)構(gòu)化電子病歷數(shù)據(jù)及診 療知識(shí)進(jìn)行了學(xué)習(xí)和分析，由此構(gòu)建了痛風(fēng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心和痛風(fēng)診療系統(tǒng)“數(shù)據(jù)模型”, 創(chuàng)建了虛實(shí)互動(dòng)、平行執(zhí)行的痛風(fēng)智能輔助診療系統(tǒng)。
在青島大學(xué)附屬醫(yī)院，記者看到了這套診療系統(tǒng)。該診療系統(tǒng)通過(guò)人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)組合創(chuàng)新，能夠自主收集并智能分析病例數(shù)據(jù)，完成特征提取、病理推斷及診療推薦，“定制”一套診療方案，用藥種類、藥量、用藥時(shí)長(zhǎng)等信息都精準(zhǔn)到每個(gè)個(gè)體，真正實(shí)現(xiàn)了痛風(fēng)的精準(zhǔn)治療；在這套系統(tǒng)的輔助下，能為醫(yī)生提供規(guī)范診療方案和詳實(shí)決策依據(jù)，使醫(yī)生能夠迅速了解病人的詳細(xì)情況，并在經(jīng)驗(yàn)的輔佐下給出最終治療方案。
李長(zhǎng)貴介紹，目前該系統(tǒng)自主診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%，與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)治療方案符合率達(dá)90%，后期還可通過(guò)系統(tǒng)與醫(yī)學(xué)專家的互動(dòng)反饋，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)診療知識(shí)的不斷更新與診療模型的持續(xù)優(yōu)化，不斷提高系統(tǒng)的準(zhǔn)確率。該系統(tǒng)顯著提高了診療效率，加強(qiáng)了病人的健康管理，為痛風(fēng)病的精準(zhǔn)高效診療開(kāi)辟了新的路徑。
據(jù)悉，目前全國(guó)已經(jīng)有153家醫(yī)院應(yīng)用了這套系統(tǒng)，累計(jì)診療痛風(fēng)患者超10余萬(wàn)人次。據(jù)反饋，使用該系統(tǒng)診療后，相關(guān)患者藥物依從性從24%升至66%，尿酸達(dá)標(biāo)率從20%升至45%，平均痛風(fēng)發(fā)作頻率也從每年2到3次降至每年1次以下。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?耿婷婷 文/圖）
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