青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞?dòng)? 近期，一則孟非入院的新聞讓酒精與麻醉關(guān)系的猜測(cè)沖上了熱搜。飲酒后對(duì)身體麻醉和痛覺(jué)有影響嗎？酒后斷片是怎么回事？吃藥不喝酒、喝酒能助眠，這些說(shuō)法有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)呢？本期跟隨專家一起來(lái)喝個(gè)“明白酒”。

飲酒對(duì)麻醉有影響嗎？

孟非在微博中稱：“麻醉師問(wèn)你喝不喝酒，酒量多大的時(shí)候，你一定要老老實(shí)實(shí)問(wèn)答，你說(shuō)少了，他麻藥給得少，你吹牛說(shuō)多了，他麻藥給多了……就是另一個(gè)故事了。 ”對(duì)此不少網(wǎng)友提出疑惑：難道酒量大小真的會(huì)影響麻醉效果？

朱武暉解釋，對(duì)此首先要判斷兩種情況，一種是長(zhǎng)期飲酒的人，麻醉前沒(méi)有飲酒；另一種是剛剛飲酒又需要麻醉的人。 “麻醉在臨床上分為兩種，即全身麻醉與局部麻醉。局部麻醉主要包括局部浸潤(rùn)麻醉、表面麻醉、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及區(qū)域阻滯四種，進(jìn)行表皮麻醉時(shí)，不會(huì)對(duì)深處痛覺(jué)神經(jīng)產(chǎn)生影響，進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉時(shí)作用于深層阻滯，并逐漸浸潤(rùn)至神經(jīng)末梢。長(zhǎng)期喝酒并不會(huì)影響局部麻醉的效果，通常也不需要加大麻醉藥品的劑量。 ”朱武暉說(shuō)，但是如果患者長(zhǎng)期喝酒誘發(fā)肝功能障礙時(shí)，麻醉師會(huì)根據(jù)患者的情況，進(jìn)行全身麻醉時(shí)用藥劑量適當(dāng)增加，但要注意，一旦麻醉成功，患者不容易復(fù)蘇。其具體的機(jī)制復(fù)雜，可能是由于長(zhǎng)期飲酒的患者對(duì)麻醉藥存在交叉耐受性。對(duì)于剛剛飲酒又需要麻醉的人，麻醉風(fēng)險(xiǎn)成倍級(jí)增高，所以最好不要飲酒后麻醉。

適量飲酒有保健作用嗎？

生活中，還有一些人認(rèn)為小酌不僅對(duì)身體無(wú)害，反而有益。白酒營(yíng)銷界曾流傳“白酒生物活性成分之多是世界酒類之最，能夠緩解酒精傷害，增強(qiáng)人體防御功能、調(diào)節(jié)生理節(jié)奏”等。對(duì)此朱武暉強(qiáng)調(diào)，白酒的主要成分是酒精和水，以及各種各樣含量很低的有機(jī)化合物。如有機(jī)酸、不飽和脂肪酸、雜環(huán)化合物、酚類、萜烯類化合物等。它們具有毒害作用的可能性是存在的，而且即便是那些成分“真的有效”，也需要足夠的量才能發(fā)揮作用，而它們?cè)诰浦械暮课⒑跗湮ⅲ吹故钱a(chǎn)生危害的酒精，雖然只有一種，就已經(jīng)足夠“秒殺”這些“保健成分”了。還有些女性認(rèn)為喝紅酒不僅養(yǎng)顏，還可以軟化血管。然而，不管什么酒都不可避免地含有乙醇，有乙醇就會(huì)代謝為乙醛。相關(guān)研究還表明，酒精對(duì)女性的傷害要比男性大。

當(dāng)前中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的成年人適量飲酒的限量值是成年男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g，相當(dāng)于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度的白酒75g，或高度白酒50g；成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15g，相當(dāng)于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38度的白酒50g。通常在同等量下，高度酒對(duì)肝臟等器官的損傷要大于低度酒。

酒后斷片是怎么回事？

“酒精是一種脂溶性物質(zhì)，這讓它可以自由穿透血液和大腦之間的屏障，影響多種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，會(huì)刺激大腦。它會(huì)先關(guān)閉大腦的抑制功能，于是微醺的人會(huì)顯得更‘活躍’。”青島市第三人民醫(yī)院肝膽外科主任、主任醫(yī)師朱武暉介紹說(shuō)，接下來(lái)，當(dāng)大腦承受不住酒精刺激時(shí)，就會(huì)短暫休息，再多喝一些，大腦就只好暫時(shí)進(jìn)入一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間休息的狀態(tài)了。這也就是大家通常說(shuō)的“酒后斷片”。

“大腦就像一臺(tái)錄像機(jī)，正常情況下，錄像機(jī)的所有功能都在開(kāi)動(dòng)狀態(tài)，你的所聞所見(jiàn)統(tǒng)統(tǒng)被記到腦子里。喝到一定程度，大腦中掌管記憶的重要部分——顳葉的功能被酒精麻痹后，人體就變成一臺(tái)只會(huì)取景而不會(huì)錄制的錄像機(jī)，你的見(jiàn)聞暫時(shí)都不再會(huì)被大腦記錄了。 ”朱武暉介紹，所謂的酒后吐真言，其實(shí)就是酒精通過(guò)改變神經(jīng)遞質(zhì)的水平擾亂了大腦的化學(xué)物質(zhì)平衡，輕度興奮時(shí)，你吐的真言是平常敢怒不敢言的人或事，此時(shí)你對(duì)自己的言行是基本知曉的；而中重度興奮時(shí)，你吐的是平常控制、隱藏在內(nèi)心不說(shuō)的真話，此時(shí)已完全失去對(duì)大腦的控制。

喝酒到底能助眠還是失眠？

朱武暉分析指出，酒精的代謝過(guò)程是乙醇→乙醛；乙醛→乙酸。乙醇到乙醛的過(guò)程需要肝臟中的乙醇脫氫酶參與，不同的人體內(nèi)的乙醇脫氫酶含量都差不多，這個(gè)過(guò)程一般都可以完成。當(dāng)攝入的酒精量過(guò)大時(shí)，分解起來(lái)就會(huì)比較慢。乙醇聚集在體內(nèi)，會(huì)刺激胃黏膜，出現(xiàn)胃部不適，同時(shí)會(huì)抑制神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致昏昏欲睡。但是，隨著酒精的進(jìn)一步分解，代謝產(chǎn)物乙醛就會(huì)產(chǎn)生“興奮”的作用，使后半夜反而睡得更淺，甚至失眠。

而在乙醛到乙酸這個(gè)過(guò)程，如果不能及時(shí)分解，乙醛的毒性會(huì)導(dǎo)致臉部發(fā)紅，出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛、頭暈、心慌、惡心等癥狀。只有分解成乙酸才能被代謝掉，但由于每個(gè)人體內(nèi)的乙醛脫氫酶含量不同，有些人難以代謝，就會(huì)導(dǎo)致頭痛、心慌等癥狀。

幾個(gè)小時(shí)之后，無(wú)論你的代謝速度如何，當(dāng)酒精的作用逐漸消失后就會(huì)引起失眠多夢(mèng)，睡眠質(zhì)量下降。一旦酒精從身體中消除，這些調(diào)整就會(huì)導(dǎo)致睡眠中斷。（青報(bào)全媒體記者  楊健 徐小欽）

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