《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》（下稱“決定”）近日公布，提出實(shí)施三孩生育政策及配套措施。

高齡孕產(chǎn)婦安全如何保障？“幼有所育”怎樣實(shí)現(xiàn)？家庭養(yǎng)育子女成本能否降低？針對(duì)公眾普遍關(guān)心的生育配套支持措施問題，有關(guān)部門近日接受記者專訪，并于21日國務(wù)院新聞辦舉行的發(fā)布會(huì)上回答中外記者提問。

依法實(shí)施三孩生育政策

——三孩生育政策何時(shí)開始實(shí)施？

據(jù)了解，國務(wù)院已向全國人大常委會(huì)提出議案，建議在人口與計(jì)劃生育法中規(guī)定一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女。全國人大常委會(huì)審議后將作出修改人口與計(jì)劃生育法的決定，對(duì)三孩生育政策作出安排。各省（自治區(qū)、直轄市）也將修改人口與計(jì)劃生育條例，結(jié)合本地實(shí)際做好法律政策銜接，依法組織實(shí)施。

在5月31日中央政治局會(huì)議審議通過決定后、全國人大常委會(huì)審議后作出的修改人口與計(jì)劃生育法的決定施行前生育三孩的，可按修改后的法律認(rèn)定。

國家衛(wèi)生健康委副主任于學(xué)軍21日在國新辦發(fā)布會(huì)上介紹，有關(guān)部門正在制定相關(guān)方案和實(shí)施措施，后續(xù)會(huì)陸續(xù)推出，以確保優(yōu)化生育政策取得積極效果。

——為什么實(shí)行三孩生育政策而不是全面放開？

于學(xué)軍介紹，實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，是黨中央立足我國基本國情、著眼現(xiàn)代化建設(shè)全局和長遠(yuǎn)發(fā)展、兼顧多重目標(biāo)作出的重大決策，也是與全面兩孩政策的有序銜接，是對(duì)生育政策的再次完善和優(yōu)化。

他說，在一個(gè)人口總量超過14億、人口形勢(shì)錯(cuò)綜復(fù)雜的發(fā)展中國家，要優(yōu)化生育政策，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，要統(tǒng)籌人口的數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布，以及與之相關(guān)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等多重政策目標(biāo)。

國家衛(wèi)生健康委人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展司司長楊文莊說，當(dāng)前我國人口規(guī)模壓力和結(jié)構(gòu)矛盾交織，今后一個(gè)時(shí)期人口與資源環(huán)境承載力仍然處于緊平衡狀態(tài)，同時(shí)，人口高齡少子特征明顯，對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行全領(lǐng)域、社會(huì)建設(shè)各環(huán)節(jié)、社會(huì)文化多方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

此外，生育政策對(duì)調(diào)節(jié)群眾生育行為的作用進(jìn)一步弱化，而配套支持措施不完備才是當(dāng)前的主要矛盾。

“在優(yōu)生優(yōu)育、托育服務(wù)、降低生育養(yǎng)育教育成本三方面，決定提出40多條支持政策措施。”楊文莊說，此次優(yōu)化生育政策，更重要的是順應(yīng)群眾期待、聚焦家庭的實(shí)際困難，著力從上述三方面減輕群眾后顧之憂。

中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心副主任宋健教授認(rèn)為，三孩生育政策能夠滿足絕大多數(shù)家庭的生育數(shù)量要求，側(cè)重于為群眾生育創(chuàng)造更為寬松的政策環(huán)境；同時(shí)，配套支持措施則致力于更好地滿足家庭的生育需求。

降低生育養(yǎng)育教育成本

——針對(duì)減輕家庭養(yǎng)育子女負(fù)擔(dān)，下一步將出臺(tái)哪些配套支持政策？

為減輕養(yǎng)育子女的家庭負(fù)擔(dān)，決定提出了覆蓋全生命周期的一攬子支持舉措，涉及衛(wèi)生健康、教育、財(cái)政、稅務(wù)等諸多領(lǐng)域。

國家發(fā)展改革委社會(huì)發(fā)展司司長歐曉理指出，養(yǎng)育成本的快速提高是當(dāng)下人口生育面臨的主要矛盾，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、子女照料、女性對(duì)職業(yè)發(fā)展的擔(dān)憂等都成為制約生育的主要因素。下一步，國家發(fā)展改革委將會(huì)同有關(guān)部門制定政策實(shí)施方案，進(jìn)一步細(xì)化積極生育支持措施并確保落實(shí)；以“一老一小”為重點(diǎn)，創(chuàng)建一批老年友好、兒童關(guān)愛、青年干事創(chuàng)業(yè)，民生普惠、社會(huì)發(fā)展有活力的示范城市，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。

——如何落實(shí)決定要求，推動(dòng)孩子放學(xué)時(shí)間與父母下班時(shí)間銜接？

教育部基礎(chǔ)教育司司長呂玉剛介紹，截至5月底，全國共有10.2萬所義務(wù)教育學(xué)校開展了課后服務(wù)，有6500萬名學(xué)生參加了課后服務(wù)。近期，教育部又對(duì)課后服務(wù)專門作出部署，作為支持三孩生育政策的一項(xiàng)重要舉措。

他說，教育部要求“一校一案”制定課后服務(wù)的具體實(shí)施方案，確保今年秋季開學(xué)后實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育學(xué)校全覆蓋，并努力做到有需要的學(xué)生全覆蓋；推行課后服務(wù)“5+2”模式，即學(xué)校每周5天都要開展課后服務(wù)，每天至少開展2小時(shí)；對(duì)有特殊需要的，鼓勵(lì)學(xué)校提供延時(shí)托管服務(wù)；切實(shí)增強(qiáng)課后服務(wù)吸引力和有效性；各地按照政策規(guī)定，完善課后服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障辦法，對(duì)參與課后服務(wù)的教師和相關(guān)人員給予相應(yīng)補(bǔ)助。

提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平

——三孩生育政策實(shí)施后，預(yù)計(jì)高齡和多產(chǎn)次孕產(chǎn)婦將有所增加。如何保障母嬰安全？

據(jù)了解，國家衛(wèi)生健康委將啟動(dòng)實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃，全力保障母嬰安全。

具體措施包括：對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)加強(qiáng)分類管理；對(duì)高危孕產(chǎn)婦專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治；組建區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救專家組，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治綠色通道；升級(jí)建設(shè)高質(zhì)量、普惠性產(chǎn)科床位和兒科床位，逐步改善環(huán)境擁擠、空間狹小、隱私保護(hù)不足的問題。

國家衛(wèi)生健康委還將進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)出生缺陷三級(jí)預(yù)防制度，具體包括加強(qiáng)知識(shí)普及和出生缺陷防控咨詢；強(qiáng)化婚前孕前保健，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷，推動(dòng)圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化和多學(xué)科協(xié)調(diào)；擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍，促進(jìn)早篩早診早治。

發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

——下一步如何促進(jìn)托育服務(wù)發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)“幼有所育”？

第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前家庭戶規(guī)模為2.62人，比“六普”的3.1人又有下降，家庭撫幼養(yǎng)老功能在逐漸弱化。“十四五”規(guī)劃綱要提出，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)從目前的1.8個(gè)提高到2025年的4.5個(gè)。

楊文莊介紹，我國0至3歲嬰幼兒有4200萬左右。據(jù)調(diào)查，其中1/3有比較強(qiáng)烈的托育服務(wù)需求，實(shí)際供給為5.5%左右，供需缺口還很大。

他說，國家衛(wèi)生健康委和多部門密切合作，在出臺(tái)托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、保育大綱、建筑標(biāo)準(zhǔn)等方面做了很多工作，相關(guān)部門在人才培養(yǎng)、普惠金融、保險(xiǎn)方面也有很多積極舉措。截至6月30日，在國家衛(wèi)生健康委全國托育機(jī)構(gòu)備案系統(tǒng)里，已有4000多家機(jī)構(gòu)通過了備案，目前還有1萬多家積極申請(qǐng)。

據(jù)介紹，未來，國家衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門研究編制“十四五”托育服務(wù)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃并定期跟蹤評(píng)估；實(shí)施“十四五”普惠托育服務(wù)擴(kuò)容和托育建設(shè)專項(xiàng)工程，擴(kuò)大中央預(yù)算內(nèi)投資，支持綜合托育服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)；采取措施鼓勵(lì)有條件的用人單位在工作場(chǎng)所為職工提供福利性托育服務(wù)，規(guī)范家庭托育服務(wù)健康發(fā)展等。

——隨著三孩生育政策落地，如何滿足適齡兒童增長的入園需求，緩解“入園難”“入園貴”問題？

提高學(xué)前教育普及普惠水平，實(shí)現(xiàn)“幼有善育”，是服務(wù)國家人口發(fā)展戰(zhàn)略、促進(jìn)三孩生育政策順利實(shí)施的重要舉措。呂玉剛介紹，到2020年，全國學(xué)前三年毛入園率已達(dá)到85.2%，普惠性幼兒園覆蓋率達(dá)到84.7%。下一步，教育部將會(huì)同有關(guān)部門，以有效支撐三孩生育政策實(shí)施為重要目標(biāo)，研究制定、部署實(shí)施第四期學(xué)前教育行動(dòng)計(jì)劃。

他說，到2025年，全國學(xué)前三年毛入園率要達(dá)到90%以上，進(jìn)一步提高普惠性幼兒園覆蓋率。近兩年來通過小區(qū)配套幼兒園治理增加了416萬個(gè)學(xué)位，下一步要繼續(xù)完善此項(xiàng)工作，同時(shí)，積極支持民辦園提供普惠性服務(wù)，健全城鄉(xiāng)學(xué)前教育公共服務(wù)體系。此外，還要落實(shí)政府投入為主、家庭合理分擔(dān)、其他多種渠道籌措經(jīng)費(fèi)的保障機(jī)制，加大對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童入園的資助力度，建立起幼兒園科學(xué)保教質(zhì)量評(píng)估制度，科學(xué)推進(jìn)小學(xué)和幼兒園有效銜接。

加強(qiáng)政策調(diào)整有序銜接

——在國家取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)之前違規(guī)生育三孩的，是否還要征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)？今后生育四孩以上者是否要受處罰？

決定提出，取消社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，將入戶、入學(xué)、入職等與個(gè)人生育情況全面脫鉤。

“與之前控制人口過快增長、穩(wěn)定低生育水平等目標(biāo)相比，當(dāng)前我國人口發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)發(fā)生了根本變化，社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)制度已經(jīng)不合時(shí)宜。”楊文莊介紹。

他說，對(duì)之前違規(guī)生育三孩的，按照國家有關(guān)法律規(guī)定并征求相關(guān)部門意見，已經(jīng)依法作出征收決定并執(zhí)行完畢的，予以維持；已經(jīng)作出征收決定但尚未執(zhí)行完畢的，已經(jīng)征收部分不予退還，未征收部分不再繼續(xù)征收；尚未調(diào)查或作出征收決定的，不再受理、處理。

“對(duì)生育四孩及以上的，從國家政策和法律層面，沒有規(guī)定有關(guān)制約和處罰措施、條款。”楊文莊說，根據(jù)長期以來的人口監(jiān)測(cè)以及有關(guān)研究測(cè)算，全國絕大多數(shù)地區(qū)生育四個(gè)及以上孩子的情況較少，總體上呈現(xiàn)零星分布狀態(tài)，個(gè)別地區(qū)可能相對(duì)集中一些。

楊文莊說，國家提倡家庭從自身實(shí)際情況出發(fā)，從保護(hù)婦女健康和兒童權(quán)益出發(fā)，合理安排生育子女的數(shù)量和時(shí)間，適齡婚育，優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)人口發(fā)展與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境矛盾較為突出的地區(qū)，要加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，促進(jìn)相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接，做好各項(xiàng)管理服務(wù)。

——對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭將如何加大幫扶保障力度？

決定提出，建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)組織參與的扶助關(guān)懷工作機(jī)制。通過公開招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會(huì)組織接受計(jì)劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務(wù)，依法代辦入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)陪護(hù)等事務(wù)。深入開展“暖心行動(dòng)”。

楊文莊說，這些重要意見，在落實(shí)中要順應(yīng)特殊家庭成員的期待，突出保基本、兜底線的社會(huì)救助功能，體現(xiàn)優(yōu)先優(yōu)待，注重協(xié)調(diào)公平。“總之，既盡力而為，又量力而行，把決定提出的各項(xiàng)要求落地落實(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，不斷提高對(duì)特殊家庭的扶助保障水平。”

責(zé)任編輯：孫源熙