青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞7月30日訊 日前，青島婦兒醫(yī)院口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)成功為上頜骨發(fā)育不足的患兒施行山東省首例上頜骨經(jīng)顱縫外牽引術(shù)，讓兩位因唇腭裂而經(jīng)歷多次手術(shù)的小朋友重“綻”笑顏，標(biāo)志著青島婦女兒童醫(yī)院繼小兒下頜畸形牽張術(shù)后在頜骨牽張領(lǐng)域取得了又一項(xiàng)重大發(fā)展，填補(bǔ)了山東省該項(xiàng)技術(shù)的空白。
朋朋和元元因唇腭裂而經(jīng)歷了多次手術(shù)，隨著年齡的增長(zhǎng)，他們的地包天、牙齒不齊、面中凹等面形問題逐漸凸顯，在學(xué)校里經(jīng)常受到其他小朋友異樣的目光，兩人性格變得越來越內(nèi)向，家長(zhǎng)也焦慮不已。
今年暑假，兩家人來到青島婦兒醫(yī)院口腔頜面外科就診，婦兒醫(yī)院口腔頜面外科主任楊學(xué)財(cái)仔細(xì)檢查了朋朋和元元的口腔及面形后，診斷為上頜骨發(fā)育不足，表現(xiàn)為“地包天”“月牙臉”。這種頜骨的畸形不僅長(zhǎng)期對(duì)咬合造成創(chuàng)傷引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，還限制了上頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致面中部凹陷，嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)、工作和生活社交。
上頜骨發(fā)育不全可表現(xiàn)為在前后水平、上下垂直以及左右橫向的發(fā)育不足，其中，前后水平方向發(fā)育不足即上頜后縮最為常見，這是由于發(fā)育、遺傳以及外傷等因素導(dǎo)致。臨床上表現(xiàn)為面中1/3凹陷、后移，鼻唇角變鈍呈“碟形臉”，牙齒呈反口、錯(cuò)口、上前牙唇傾，下前牙舌傾，常伴有咀嚼、語言等功能障礙，需進(jìn)行手術(shù)治療。
采集資料、拍片子、專業(yè)頭影測(cè)量……經(jīng)過一系列檢查后，楊學(xué)財(cái)決定為朋朋和元元采用創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短的上頜骨口外經(jīng)顱縫牽張成骨的方式，將被下頜骨限制住的上頜骨向前方牽拉，等頜骨畸形糾正后再進(jìn)行正畸矯治。
手術(shù)中，楊學(xué)財(cái)小心地將上頜骨的前份在口腔內(nèi)暴露出來，在上頜骨上固定好牽張鉤，將牽張頭架固定在顱骨上，最后將牽張頭架與口內(nèi)的牽張鉤連接起來，手術(shù)成功。術(shù)后經(jīng)過5天的恢復(fù)期后正式開始牽張工作，醫(yī)護(hù)人員每天通過增加牽張彈簧的長(zhǎng)度使患兒上頜骨獲得向前方生長(zhǎng)的牽張力，這個(gè)過程將持續(xù)2個(gè)半月左右。經(jīng)過系統(tǒng)治療后，患兒目前已康復(fù)出院。經(jīng)過后期治療后，朋朋和元元的面型可以達(dá)到與常人基本無異的效果。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?郭菁荔）
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