青島日報社/觀海新聞7月30日訊 日前,青島婦兒醫院口腔頜面外科團隊成功為上頜骨發育不足的患兒施行山東省首例上頜骨經顱縫外牽引術,讓兩位因唇腭裂而經歷多次手術的小朋友重“綻”笑顏,標志著青島婦女兒童醫院繼小兒下頜畸形牽張術后在頜骨牽張領域取得了又一項重大發展,填補了山東省該項技術的空白。

朋朋和元元因唇腭裂而經歷了多次手術,隨著年齡的增長,他們的地包天、牙齒不齊、面中凹等面形問題逐漸凸顯,在學校里經常受到其他小朋友異樣的目光,兩人性格變得越來越內向,家長也焦慮不已。
今年暑假,兩家人來到青島婦兒醫院口腔頜面外科就診,婦兒醫院口腔頜面外科主任楊學財仔細檢查了朋朋和元元的口腔及面形后,診斷為上頜骨發育不足,表現為“地包天”“月牙臉”。這種頜骨的畸形不僅長期對咬合造成創傷引起顳下頜關節紊亂病,還限制了上頜骨的發育,導致面中部凹陷,嚴重影響患兒的學習、工作和生活社交。
上頜骨發育不全可表現為在前后水平、上下垂直以及左右橫向的發育不足,其中,前后水平方向發育不足即上頜后縮最為常見,這是由于發育、遺傳以及外傷等因素導致。臨床上表現為面中1/3凹陷、后移,鼻唇角變鈍呈“碟形臉”,牙齒呈反口、錯口、上前牙唇傾,下前牙舌傾,常伴有咀嚼、語言等功能障礙,需進行手術治療。
采集資料、拍片子、專業頭影測量……經過一系列檢查后,楊學財決定為朋朋和元元采用創傷小、手術時間短的上頜骨口外經顱縫牽張成骨的方式,將被下頜骨限制住的上頜骨向前方牽拉,等頜骨畸形糾正后再進行正畸矯治。
手術中,楊學財小心地將上頜骨的前份在口腔內暴露出來,在上頜骨上固定好牽張鉤,將牽張頭架固定在顱骨上,最后將牽張頭架與口內的牽張鉤連接起來,手術成功。術后經過5天的恢復期后正式開始牽張工作,醫護人員每天通過增加牽張彈簧的長度使患兒上頜骨獲得向前方生長的牽張力,這個過程將持續2個半月左右。經過系統治療后,患兒目前已康復出院。經過后期治療后,朋朋和元元的面型可以達到與常人基本無異的效果。(青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔)
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