趙桂秋教授。
我外甥上初一，有一天回家和妹妹說(shuō)，老師講課時(shí)，有些字看不清了。妹妹立即帶他到醫(yī)院檢查，結(jié)果近視300度。那天，是他們?nèi)覠o(wú)比痛苦的夜晚，外甥默不作聲，妹妹唉聲嘆氣。外甥無(wú)比喜歡打籃球，如果佩戴眼鏡，就意味著將告別籃球賽場(chǎng)。不戴眼鏡，度數(shù)會(huì)加重……
也許這樣的場(chǎng)景在很多家庭上演過(guò)。不知哪一天，你的孩子會(huì)告訴你，遠(yuǎn)處的東西模糊了。有個(gè)叫做“近視”的東西，正在吞噬無(wú)數(shù)孩子的眼健康，撕扯無(wú)數(shù)家長(zhǎng)的心。
如何讓孩子們擁有一個(gè)“光明的未來(lái)”？這幾天，青島大學(xué)附屬醫(yī)院眼科專家們擔(dān)當(dāng)起社會(huì)重任，他們放下繁忙的臨床工作，走進(jìn)我市部分幼兒園和小學(xué)，來(lái)到孩子們的身邊，為孩子們做愛(ài)眼、護(hù)眼科普宣講及義診活動(dòng)。大專家和小小孩面對(duì)面，場(chǎng)景十分感人。關(guān)于近視問(wèn)題，記者采訪了青島大學(xué)附屬醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師、二級(jí)教授、博士生導(dǎo)師趙桂秋及眼科的幾位專家。趙桂秋是山東省“泰山學(xué)者”特聘專家，全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員暨眼病理專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)病理學(xué)組副組長(zhǎng)。獲第九屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)，山東省十佳醫(yī)師，青島市專業(yè)技術(shù)拔尖人才，國(guó)家高等教育規(guī)劃教材《眼科學(xué)》第九版副主編。
“哄娃神器”變“傷娃神器”
趙桂秋教授介紹，我國(guó)近視患病人數(shù)超過(guò)4.5億人。全國(guó)小學(xué)生近視比例已達(dá)45.7%，初中生為74.4%，高中生為83.3%。如此龐大的近視隊(duì)伍，多數(shù)是后天用眼不當(dāng)所致。手機(jī)和平板電腦是很多家長(zhǎng)對(duì)付孩子吵鬧的一大法寶，有家長(zhǎng)視為“終極哄娃神器”，在餐廳、長(zhǎng)途旅行中，隨處可見(jiàn)捧著手機(jī)、Pad看得入神的孩子們。殊不知一旦養(yǎng)成習(xí)慣，這種“哄娃神器”就會(huì)變成“傷娃神器”。長(zhǎng)時(shí)間、近距離觀看電子屏幕會(huì)對(duì)眼睛造成很大危害。同傳統(tǒng)紙質(zhì)書相比，電子屏幕畫面閃爍，內(nèi)容直觀、色彩鮮艷，動(dòng)畫片等內(nèi)容格外吸引孩子，孩子的自控力不足，看手機(jī)、電視等容易超時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間近距離會(huì)加重眼疲勞，易發(fā)生近視。有家長(zhǎng)會(huì)在長(zhǎng)途旅行中用手機(jī)、Pad安撫孩子，我們都知道，在移動(dòng)的交通工具上聚精會(huì)神看東西，眼睛更容易疲勞。
世界衛(wèi)生組織在有關(guān)幼兒接觸電子屏幕時(shí)間的建議報(bào)告中指出，2歲以下幼兒建議不要接觸任何電子屏幕，2-5歲兒童每天接觸電子屏幕的時(shí)間不能超過(guò)1小時(shí)。
解讀 如何保護(hù)孩子的眼健康？
青大附院眼科徐強(qiáng)博士呼吁遠(yuǎn)離“指間生活”。手機(jī)、Pad屏幕小，只能近距離觀看。孩子的胳膊比較短，屏幕與眼睛的距離會(huì)比成人更近，而眼睛的近視加深程度和用眼距離的關(guān)系十分密切，離得越近，對(duì)眼睛的傷害越大。在電子產(chǎn)品中，屏幕最小的手機(jī)對(duì)孩子眼睛的傷害可能比電視更大。在有選擇的情況下，盡量讓孩子看電視，而且與電視的距離要超過(guò)3米或?yàn)殡娨晫?duì)角線長(zhǎng)度的6倍。看電子屏幕時(shí)，遵循“20-20-20”原則，即每看電子屏幕20分鐘，要看20米外的遠(yuǎn)處，持續(xù)時(shí)間達(dá)到20秒，讓眼睛得到徹底放松。
多去室外“目”浴陽(yáng)光吧
走進(jìn)學(xué)校，來(lái)到孩子們身邊，我們看到越來(lái)越多的孩子戴上了眼鏡。青大附院眼科胡麗婷副教授說(shuō)，小眼鏡越來(lái)越多，年齡也越來(lái)越小，近視防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。除了盡可能杜絕所有對(duì)眼有傷害的行為，防控近視最有效的辦法就是——充足的戶外活動(dòng)。
國(guó)際普遍認(rèn)為，每天戶外活動(dòng)2小時(shí)以上，或者每周累計(jì)超過(guò)10小時(shí)以上，可以起到很好預(yù)防近視發(fā)生的效果。戶外活動(dòng)強(qiáng)調(diào)的是陽(yáng)光暴露，跟具體什么運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。鼓勵(lì)孩子課間休息都去室外“目”浴陽(yáng)光吧，加上每天上學(xué)路上、體育課和放學(xué)后廣場(chǎng)的自由活動(dòng)，每天2小時(shí)的戶外目標(biāo)很容易實(shí)現(xiàn)。周末時(shí)間，多帶孩子去戶外爬山、出游吧，既鍛煉身體、增長(zhǎng)孩子見(jiàn)識(shí)，又能給眼睛“加油”，一舉多得。
解讀 戶外活動(dòng)為什么能預(yù)防近視發(fā)生呢？
在戶外陽(yáng)光照射下，眼睛的瞳孔縮小、景深增加，孩子在戶外強(qiáng)光照射下看東西很清晰，這樣就會(huì)減少眼睛的調(diào)節(jié)功能，眼睛一直處于放松狀態(tài)，避免近視的發(fā)生。強(qiáng)光照射可以刺激多巴胺的產(chǎn)生和釋放，而多巴胺對(duì)控制眼球前后徑長(zhǎng)度過(guò)快增長(zhǎng)，從而抑制近視的發(fā)生及發(fā)展具有重要作用。除戶外活動(dòng)，還要注意孩子室內(nèi)環(huán)境近距離讀寫時(shí)的光照問(wèn)題，將光線調(diào)整至適宜的亮度，書寫時(shí)坐姿正確，身體不前傾，與書距離保持在30-50cm。使用電腦時(shí)，和電腦的距離保持在50－70cm左右。
12歲內(nèi)常規(guī)檢查用散瞳驗(yàn)光
“孩子是不是近視、近視了需不需要戴眼鏡”，這是家長(zhǎng)們最疑惑的問(wèn)題。青大附院眼科張杰副教授提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在視力異常，要到正規(guī)醫(yī)院眼科排除眼部疾病后進(jìn)行驗(yàn)光檢查。驗(yàn)光檢查分兩種：一種叫普通驗(yàn)光；一種叫散瞳驗(yàn)光。
散瞳驗(yàn)光的醫(yī)學(xué)名稱叫麻痹睫狀肌驗(yàn)光，是通過(guò)使用麻痹睫狀肌藥物，使眼睛的睫狀肌其失去調(diào)節(jié)作用后再進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光，檢測(cè)眼睛客觀的屈光狀態(tài)。
散瞳驗(yàn)光適用于首次就診的16歲以下遠(yuǎn)視性屈光不正孩子，是12歲以內(nèi)孩子的常規(guī)檢查方法。在明確孩子真實(shí)的屈光狀態(tài)后，并不需要每次都進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查。
解讀 近視為什么要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光
呢？青大附院眼科林靜副教授解釋說(shuō)，近視有真性和假性近視之分。假性近視是因孩子眼睛的調(diào)節(jié)力強(qiáng)、屈光力增加導(dǎo)致的一種遠(yuǎn)視力下降狀態(tài)，多是因長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼形成，經(jīng)過(guò)休息可以恢復(fù)正常。假性近視在散瞳后，睫狀肌被麻痹，調(diào)節(jié)作用消失，“近視”就恢復(fù)了，是一種無(wú)需戴鏡治療的近視。專家提醒真性近視很難自行恢復(fù)，多伴有眼球前后徑長(zhǎng)度的增加，散瞳驗(yàn)光去除調(diào)節(jié)因素的影響后，就是孩子真實(shí)的近視度數(shù)。對(duì)于已經(jīng)近視的孩子，要定期監(jiān)測(cè)視力變化，到正規(guī)醫(yī)院檢查視力、散瞳驗(yàn)光，根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果正確配戴光學(xué)眼鏡，也可以通過(guò)配戴角膜塑形鏡的方法來(lái)幫助延緩近視的發(fā)展。
眼睛里放一枚有度數(shù)的晶體
現(xiàn)在有一些成年人，因?yàn)檠坨R度數(shù)過(guò)高或職業(yè)需要，選擇手術(shù)矯正。青大附院眼科王青副教授解釋，盡管現(xiàn)在幾乎所有近視（從50度到2000度）滿18歲后可以通過(guò)手術(shù)方法矯正，但是，手術(shù)矯正畢竟是極特殊行為，而且對(duì)眼健康有要求。專家呼吁，社會(huì)各界要重視孩子的視力健康，從娃娃開始預(yù)防近視。
目前醫(yī)院臨床近視手術(shù)主要分兩大類：角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)人工晶體植入手術(shù)（ICL）。
角膜屈光手術(shù)是通過(guò)改變角膜的曲率來(lái)矯正近視和散光。全飛秒SMILE手術(shù)是目前國(guó)際上公認(rèn)的最先進(jìn)、安全和有效的角膜屈光手術(shù)，矯正近視度數(shù)可達(dá)1000度，散光可達(dá)500度。SMILE術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)完整、表面神經(jīng)大部分得以保留，術(shù)后視力恢復(fù)迅速。
如果度數(shù)過(guò)高或角膜太薄、形態(tài)異常不能做角膜屈光手術(shù)，可以做人工晶體植入手術(shù)（ICL）。眼內(nèi)人工晶體植入手術(shù)作為高端近視矯正方案，不受角膜薄厚的影響，沒(méi)有干眼的后遺癥，相比激光手術(shù)，有著更高的視覺(jué)質(zhì)量。若把角膜屈光手術(shù)切削角膜比作“減法”，那么ICL就是做“加法”，即往人眼睛里放一枚有度數(shù)的晶體，相當(dāng)于把隱形眼鏡裝進(jìn)眼睛里，從而獲得清晰的視力。 (青報(bào)全媒體記者 張麗玲 )
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