青島日報社/觀海新聞9月20日訊 找不到常用的物品，記不住親人的名字，上一秒發生的事情下一秒就忘記了，卻牢記著幾十年前的事情，在熟悉的家門口卻迷路了……他們是阿爾茨海默病患者，像走失在歲月里的孩子，承受著來自身體和精神的雙重折磨。
9月21日是第28個世界阿爾茨海默病日。觀海新聞記者獲悉，目前，全球65歲以上人群的阿爾茨海默病（AD）患病率為7%-8% ，80歲以上患病率為20%以上， 90歲以上患病率為40%以上。青島老齡化程度較高，隨著經濟水平和健康素養的提升，與十年前相比，青島AD就診人數提高了2-3倍。
全球首先發現：AD致病因素中有三分之一可以調控
2021年9月21日是第28個世界阿爾茨海默病日，今年的主題是“知彼知已 早診早智”。“當前，隨著老齡化進程的加速，阿爾茨海默病患者群體規模也隨之逐漸擴大，這一客觀規律，我們無法回避，只有積極應對。”青島市市立醫院腦科學中心主任譚蘭說，越來越多的流行病學研究表明，AD是可以預防的，有效控制危險因素、合理利用保護因素可以顯著降低AD的發病率和患病率。
譚蘭說：“事實上，這個病并非不治之癥，它和其他慢性病一樣，是可以干預和控制的。如果每個老年人延緩得阿爾茨海默病5年，可以降低整個人群中患病率50%。”
十年前，譚蘭團隊就已開始致力于阿爾茨海默病等疾病的一線臨床工作和科學研究，他們是島城首個研究AD的團隊。從國家慢病防治的重大需求出發，建立了一支優秀的臨床研究團隊和規范化的臨床樣本庫，圍繞老年癡呆的發病機制、診治新策略及其轉化、精準醫學研究進行了深入探索，取得了系列創新性學術成果。他們首先在國際上打破了阿爾茨海默病80%來源于遺傳的觀點，在他們列出的致病因素里面，有三分之一是可以調控的。
青島力量促全球首個AD預防指南問世
就在去年，世界首個阿爾茨海默病預防指南問世，指南顯著地提高了全民防治癡呆的意識和水平。這是由復旦大學附屬華山醫院神經內科郁金泰教授臨床研究團隊聯合國內外多個研究團隊制定的全球首個AD循證預防國際指南，其中，譚蘭團隊便是其中的主力。譚蘭說：“患者的腦部在20年前就已經出現了變化，tau蛋白和β-淀粉樣蛋白異常沉積，之后毒性蛋白會影響腦中的神經纖維的纏結和神經元的凋亡。”
指南建議65歲以上人群應保持體重指數在一定范圍內，不宜太瘦；多從事認知活動，如閱讀、下棋等刺激性腦力活動；保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，對于糖尿病患者應密切監測其認知功能減退情況；保護頭部，避免外傷。而65歲以下人群應保持健康的生活方式，避免罹患高血壓；保持良好的心理健康狀態，對于已有抑郁癥狀的患者，應密切監測其認知功能狀態；放松心情，平時避免過度緊張；早年應盡可能多地接受教育；飲食攝入或額外補充維生素C或有幫助等。
“地中海飲食有助于防止記憶衰退和老年癡呆癥。”譚蘭說。地中海飲食包括綠葉菜、魚類、堅果、豆類、西紅柿、洋蔥和大蒜等，地中海飲食所含豐富的抗氧化劑是抗衰老的關鍵。
別放棄，全程管理是一場持久戰
中國首個阿爾茨海默病患者診療現狀調研報告顯示，24.39%的受訪患者表示從未去醫院參加復診，但阿爾茨海默病全程支持管理的關鍵就是定期隨訪與復診。
“只要生命還在，我們就應該尊重生命的價值。”譚蘭說，阿爾茨海默病從輕度到中度再到重度是一個非常漫長的過程，全程管理就像打一場持久戰，臨床上很多患者在同一時間診斷為阿爾茨海默病，最后的結局可能因在治療過程中是否堅持全程管理而有所不同。她說：“如果不加干預，患者的情況會每況愈下，隨著患者生活能力越來越低，會出現營養障礙、肺部感染、骨折等并發癥，所以干預是必須的。當患者的生活質量提升了，家屬的生活質量也隨之提升。”
“號召市民應以預防為主，如果發現異常情況，及時就診。故而，早期征兆的及時識別十分關鍵。”譚蘭說，當出現輕度認知功能障礙，比如短期記憶力下降，20年前的事情記得很牢，剛剛發生的事情卻記不住；變得喜怒無常，老發呆或容易發火，亂懷疑等，便應及時就醫。
可喜的是，近10年來，島城阿爾茲海默病患者的就診率得到了顯著提升。譚蘭說：“以前我們門診每天只有2-3個阿爾茨海默癥患者，現在有4-5個，而且病房中也有了阿爾茨海默病患者。我們也會帶領島城其他醫院和其他從業人員不斷學習，建立更多記憶門診，讓島城患者獲益。”（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
責任編輯：王逸群
