青島日報社/觀海新聞11月15日訊 11月10日，由市政協(xié)委員聯(lián)絡(luò)活動工作室、青島日報社、市12345政務(wù)服務(wù)便民熱線共同打造的“傾聽與商量”協(xié)商平臺第十一期協(xié)商活動成功舉行。第十一期協(xié)商活動由市政協(xié)教科衛(wèi)體委員會承辦，農(nóng)工黨青島市委聯(lián)辦。政協(xié)委員、職能部門代表、專家學(xué)者以“推進分級診療 助力醫(yī)療惠民”為主題，就如何賦能基層醫(yī)療機構(gòu)、構(gòu)建緊密型醫(yī)聯(lián)體、發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用等話題展開熱議，在傾聽中交流思想，凝聚共識；在商量中匯集力量，解決問題。

為推進分級診療，完善疫情常態(tài)防控狀態(tài)下的疾病醫(yī)療與預(yù)防體系，市政協(xié)副主席卞建平帶隊，由我市醫(yī)藥衛(wèi)生界有關(guān)專家、委員，以及市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人參與，展開了深入調(diào)研，先后在市內(nèi)的李滄區(qū)、嶗山區(qū)，省內(nèi)的濟南市、濰坊市，以及福建省的廈門市、三明市、福州市等地開展實地調(diào)研座談，形成的調(diào)研報告獲評山東省政協(xié)2021年專題調(diào)研優(yōu)秀成果，為分級診療的推進提供了智力指引。

參加了全程調(diào)研的王曉青委員認為，應(yīng)以醫(yī)聯(lián)體之通，解群眾就醫(yī)之痛。分級診療的實施很大程度上依賴緊密型醫(yī)聯(lián)體的形成，其中政府主導(dǎo)是關(guān)鍵性因素，需要對醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保工作實行“三醫(yī)共管”。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，廈門的“三師共管”、三明的“總醫(yī)院”制度都是緊密型醫(yī)聯(lián)體行之有效的形式，均離不開政府的頂層設(shè)計、政策支撐和強力推進。

近年來，我市以城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體為載體，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，取得了明顯成效，基層服務(wù)診療量占比逐年提升，2019年已超過全國平均水平，2020年則達到56.4%。作為緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)省級試點市，我市目前已建成了18個縣域醫(yī)共體，市內(nèi)組建了4個緊密型城市醫(yī)療集團，31個松散型城市醫(yī)聯(lián)體。此外，還由三甲醫(yī)院牽頭，組建了73個專科聯(lián)盟和113個遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。

“但與先進城市相比，我市目前在各類醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面仍有不足。比如，緊密程度不夠，部分醫(yī)聯(lián)體成員單位間‘聯(lián)體不連心’，沒有嚴(yán)格的管理制度和手段進行保障，缺乏共享、共建與利益分配機制，影響了醫(yī)聯(lián)體成員單位的積極性。”薄濤說。

于華建議，未來，我市可借鑒三明市的“總醫(yī)院”制度，以縣級行政區(qū)域為單位，以總醫(yī)院為龍頭，整合區(qū)域內(nèi)所有公辦縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，構(gòu)建“責(zé)任共擔(dān)、利益共享”的人、財、物、事、績、管等高度統(tǒng)一的醫(yī)聯(lián)體，使醫(yī)聯(lián)體真正成為“一家人”，實現(xiàn)“一條心”，全周期、全過程管好人民健康。

“此外，廈門‘三師共管’的先進經(jīng)驗也值得學(xué)習(xí)，該市由三級醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師，以及健康管理師組成團隊為社區(qū)居民進行診療，患者在享受基層醫(yī)療優(yōu)惠政策、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員細致周到服務(wù)的同時，又能得到三級醫(yī)院專科醫(yī)師的高水平治療。社區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者也能得到培訓(xùn)和提高，吸引更多患者到社區(qū)就診。”王曉青說。

近年來，我市學(xué)習(xí)借鑒先進經(jīng)驗，已開展了縣域緊密型健共體建設(shè)，并針對慢病患者開展“三高共管、六病同防”改革，取得了良好的效果。黃島區(qū)人民醫(yī)院黨委委員、健共體負責(zé)人宋金剛介紹，黃島區(qū)人民醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，于2018年5月將7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、247處村衛(wèi)生室組建成了我市第一個緊密型健康服務(wù)共同體，實現(xiàn)了“人、財、物”的統(tǒng)一管理，為轄區(qū)38萬群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、健康管理服務(wù)。經(jīng)過三年多的建設(shè)實踐，各家單位深度融合在一起，打破各自利益壁壘，變成“一家人”。通過健共體，已為9780名患者辦理雙向轉(zhuǎn)診，西海岸新區(qū)健共體建設(shè)作為中國縣城醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)典案例在全國推廣。

市政協(xié)委員、農(nóng)工黨青島市委副主委、青島古鎮(zhèn)整骨醫(yī)院院長陳詩本建議，未來，可以整合全市155個國醫(yī)館和中醫(yī)特色的二三級醫(yī)院，搭建中醫(yī)類型的緊密型醫(yī)聯(lián)體，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)師，提升基層中醫(yī)服務(wù)水平，并發(fā)揮中醫(yī)非藥物治療和治未病的特色，守護社區(qū)居民健康。

薄濤說，未來，我市將細化完善打造緊密型醫(yī)聯(lián)體，強化城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核，建立健全上下級醫(yī)院、醫(yī)共體內(nèi)外、城市醫(yī)聯(lián)體之間轉(zhuǎn)診機制，暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診通道，讓群眾真正從中受益。

責(zé)任編輯：王逸群