當前，新的變異病毒奧密克戎的出現(xiàn)，為全球新冠疫情防控又增加了諸多變數(shù)，也給我國的疫情防控提出了新的挑戰(zhàn)。
到底怎樣我們的生活才能恢復(fù)正常？現(xiàn)在的疫苗對新的變異病毒還有效嗎？需要打第三針加強針嗎？12月4日下午，在參加第二屆大灣區(qū)（深圳）疫苗峰會主論壇院士對話時，鐘南山院士通過視頻連線的方式，向與會專家代表分享了有關(guān)機構(gòu)近期的研究成果和實驗數(shù)據(jù)，并對這些問題給出了自己的最新判斷。
如何能夠恢復(fù)常態(tài)化？
我國自2020年以來，新冠肺炎的患病率和死亡率都是全世界最低的，這得益于我們預(yù)防為主做在“上游”的戰(zhàn)略：社區(qū)預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離。
鐘南山透露自己參加了WHO的一個會議，文件中提出各個國家大致采取了四種手段對待新冠，一個是強力控制，第二個是壓制，第三個是遏制，第四個是個別國家不采取任何措施。我國采取強力控制，精細落地到社區(qū)動態(tài)清零，從去年3月我們已經(jīng)能很好控制疫情，到現(xiàn)在20個月，我們從恢復(fù)經(jīng)濟到復(fù)工復(fù)學，各方面都是最好的，現(xiàn)在有些國家也在學習中國的這個策略。
現(xiàn)在的問題是我們?nèi)绾文軌蚧謴?fù)常態(tài)化。鐘南山提出，這有兩個前提：一是病死率要下降到約等于0.1%，基本是流感的水平，但目前還在1%以上；二是復(fù)制指數(shù)，大約在1-1.5之間。為此，在防控措施上，必須堅持三條：全民接種疫苗，建立群體免疫；社區(qū)群防群控常態(tài)化；研發(fā)有效的治療藥物。
具體到中國，鐘南山透露，目前全國完成全程接種的人群已達到11.25億人，占比已達79.76%。他強調(diào)，“今年在廣州、南京發(fā)生的德爾塔病毒疫情，病死率都是零，這跟接種疫苗很有關(guān)系。現(xiàn)在的問題是，加強對老年人，特別是70歲以上人群的接種。”
打“加強針”疫苗有效果嗎？
雖然疫苗在防控新冠病毒，特別是在預(yù)防重癥上效果明顯，但鐘南山提出，無論是滅活疫苗，還是mRNA疫苗，一個全療程后半年，體液免疫功能均明顯下降（細胞免疫功能的情況還在搜集和觀察），所以各國都在探討如何加強免疫。拿中國來說，目前已有9631.2萬人接受了“加強針”的接種。
圍繞“一個全療程接種+加強接種”的多種不同類型疫苗的組合，各種實驗研究都在開展。對此，鐘南山一一做了分享。
科興的研究顯示，在18-59歲成年人中，打了兩劑疫苗之后6個月，GMT水平從峰值時的48.4急劇下降到6.7；而再接種加強針后能夠大幅升高，就算經(jīng)過了一段時間衰減后得到的最低點也有50.0，高于兩劑接種后的最高值。這一結(jié)論，在60歲以上老年人群中依然如是。
實驗室數(shù)據(jù)顯示“加強針”有用，那么實際應(yīng)用中情況如何呢？鐘南山引述智利衛(wèi)生部10月7日發(fā)布的真實統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在進行第三針加強免疫后，對有癥狀的病例保護效果從56%提升到80%；對住院病例的保護效果也從84%提高到了88%。
此外，“全病毒滅活疫苗+亞單位蛋白疫苗”、“全病毒滅活疫苗+mRNA疫苗”、“全病毒滅活疫苗+腺病毒疫苗”等多種加強免疫的組合方案，在實驗室數(shù)據(jù)中都顯示保護效果有明顯提升。
對此，鐘南山表示，“這說明兩劑接種后，再接種第三劑是有效的；而且這是在真實世界中，經(jīng)過臨床應(yīng)用證明保護作用有增強的。”
如何面對新的奧密克戎？
最后，鐘南山談了目前在許多國家出現(xiàn)的新的變異病毒奧密克戎。
奧密克戎到底有多厲害？據(jù)悉，美國已有11個州發(fā)現(xiàn)奧密克戎毒株感染者；而在最先發(fā)現(xiàn)奧密克戎的南非，日增新冠確診病例4天內(nèi)翻了近兩番，超1.6萬例。這也證實了鐘南山的判斷，傳染性是更強了，“從基因序列上看，德爾塔有3個突變位點，而奧密克戎有多達15個。”
至于致病率現(xiàn)在有不同看法，但鐘南山說，目前在南非等國發(fā)生的情況，初步看起來，多數(shù)病人癥狀較輕。
現(xiàn)有疫苗的保護率如何呢，現(xiàn)有抗體對新病毒的中和能力會否降低？鐘南山說，現(xiàn)在正在緊鑼密鼓地研究，還需要觀察。“但不管如何，我們應(yīng)用這種動態(tài)清零的應(yīng)對方式，并采用進一步精準的防控，對奧密克戎并不害怕。而且在世界上，現(xiàn)在很多國家對這個情況也更加重視起來。”
最后，鐘南山再次強調(diào)，預(yù)防還是防控新冠疫情最好的辦法。
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