俗話說“五月不減肥,六月徒傷悲” 。隨著夏天的到來，減肥的熱度也隨著氣溫不斷攀升，朋友圈各種減肥策略、身材管理攻略成為閱讀爆款。事實是，減肥不是你想減就能減這么簡單，肥胖作為一種疾病，需要辨證施治。
肥胖狀態需引起重視
隨著生活水平的提高及生活節奏的加快，我國肥胖人群逐年增加。很多人即使知道自己已經身處肥胖狀態卻沒有引起足夠的重視。其實肥胖是一種疾病，可以引起全身各系統相關疾病及并發癥，如糖尿病、心腦血管疾病、睡眠呼吸暫停、腫瘤性疾病、焦慮和抑郁等。臨床實踐證明，通過干預措施減重后會降低多種癌癥的發生率，降低心血管疾病患病率及死亡率，甚至完全可以逆轉早期糖尿病。由于個體化差異的存在，選擇合適的減重方案能夠顯著提高減肥成功率。
患者前來就診
肥胖根據發病原因可以分為單純性肥胖和繼發性肥胖。單純性肥胖是無明顯的內分泌遺傳原因，由于熱量攝入超過消耗而引起的脂肪組織過多。繼發性肥胖大多是由疾病和藥物引起，如持續性水腫、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進等，還有就是因為某些疾病治療過程中使用了較多的激素導致。而評估排查肥胖的病因是第一步。
準確評估對癥減肥才有效
市立醫院肥胖門診在充分評估血糖、血脂、激素代謝水平的基礎上，能夠為患者提供科學的減肥方案，并已成功的為數百名肥胖患者安全減重。放射科開展的QCT檢查（定量CT，是利用臨床CT檢查的數據，采用QCT技術進行骨密度和脂肪測量和分析的方法。）可以對患者內臟脂肪進行定量分析，更直觀地反應患者脂肪分布，有利于臨床更加細致和精確地對患者的肥胖進行分析，指導臨床方案的制訂。同時聯合營養科、中醫科針對不同類型肥胖采用營養咨詢和個體化制定飲食運動減重方案的基礎上，依靠藥物、中醫針灸、穴位埋線等方法，提高患者減重成功率和改善營養狀況，減少不良反應，增加患者依從性，并進行長期監測和管理，讓患者實現理想的長期體重管理，對于保守治療無效的頑固性肥胖，醫院普外科開展了袖狀胃切除術，幫助患者實現減肥的理想。
仨月肥胖女孩減掉24斤
23歲的小娜（化名），身高160公分，體重83千克，BMI高達32.4，腰臀比1.02，這組數據勾勒出來了她“壯碩”的身軀。肥胖除了給小娜帶來外貌上的苦惱，體檢結果才是最大的隱患。檢查發現小娜合并嚴重的胰島素抵抗及糖耐量異常，內臟脂肪明顯超標，如果不能及時有效的進行減重，患者很可能在不久的將來會進展為2型糖尿病，以及替他代謝性疾病。
患者接受治療
牟維娜副主任醫師首先對小娜的肥胖原因進行了全面評估，為其制定了系統的減肥方案。在飲食等生活方式控制的基礎上給予藥物治療，三個月的時間，患者成功減重24斤，不僅外貌上有了極大改善，并且再次復查各項指標，尤其是胰島素抵抗情況也有了明顯的改善，血糖也恢復到正常水平。在患者減重進入平臺期時，聯合中醫科予以穴位埋線減重治療，幫助小娜實現了理想的體重管理。（青島日報社/觀海新聞記者 于波 通訊員 徐福強）
名醫檔案
牟維娜
副主任醫師，醫學碩士
擅長內分泌及代謝性疾病的診療，對糖尿病、肥胖癥、甲狀腺疾病、高尿酸血癥及腎上腺疾病的診治有豐富的臨床經驗。現負責市立醫院東院區每周三下午肥胖門診及周四上午的內分泌科專家門診。
門診時間：周三下午 肥胖門診（東院區）
周四上午 內分泌科門診（東院區）
責任編輯：小欒
