最近，走上脫口秀舞臺的上海長征醫院脊柱外科醫生將脊柱外科意外“帶火”——這是一個立志讓患者挺直腰桿做人的專業，也是風險與挑戰并存的地方。在城陽區人民醫院，脊柱外科便是一個勇挑大梁的科室，從骨科分離單獨成立專科后，通過一次次精準、精細化的手術操作幫助罹患脊柱疾病困擾的病人受困“解圍”，讓患者擺脫病痛的折磨。在“階梯治療”“精準化、同質化診療”“暖心服務”等創新務實理念的引領下，脊柱外科團隊成功幫助眾多罹患脊柱疾病的患者重新挺直“脊梁”，如愿回歸高質量的生活軌道。
為每名患者提供個體化診療方案
脊柱是人體的“生命線”，起到支撐人體組織器官的重要作用。然而，隨著時間的流逝，年齡增長的同時脊柱也在老化，甚至出現腰背部疼痛、行走困難等癥狀，需要進行專業、規范的治療。在城陽區人民醫院脊柱外科，病房中多為中老年患者，少數為年輕人，每一位患者的治療過程都是一項浩大的工程。脊椎疾病屬退行性疾病，城陽區人民醫院脊柱外科主任李亮認為，脊柱疾病的診療應根據每一名患者的具體病情制定個體化的診療方案。“例如患者出現腰腿痛，初始出現癥狀，病情輕的應以健康宣教為主，提供糾正不良姿勢、加強鍛煉等基礎治療，根據病情嚴重程度再上一個臺階的，治療多為藥物、推拿按摩等，總之要根據患者不同的情況、病變的程度和階段來選擇相應的治療方式，可形象地稱為“階梯治療”。脊柱疾病的很多患者可以通過保守治療遏制病情進一步發展，另一部分病情較重存在手術指征的患者則需手術治療。”脊柱外科開展的手術中，大多都是風險等級最高的手術。手術的“主戰場”脊柱毗鄰人體很多重要的大血管及重要神經，讓風險無處不在。
“精準化”“微創化”提高手術療效
隨著醫療技術的不斷提高和醫療器械的不斷進步，以往很多開放手術才能治療的脊柱疾病現在完全可以通過微創手術的方式治療，減小了手術創傷，加快了患者術后的康復時間。作為青島市最早一批開展椎間脊柱內鏡技術的醫院，城陽區人民醫院脊柱外科一直緊跟新技術的發展腳步，不斷在手術“精準化”“微創化”的方向上努力。在日常工作中逐漸形成“城醫”特色。
李亮查房詢問患者病情（資料圖）
“近幾年，我去國內很多高水平的醫院學習發現，脊柱外科的微創化理念、精準化治療觀念已經開始融入脊柱疾患治療的方方面面，在細節上越做越精。”結合自身多年的臨床經驗，李亮決心將這種“精細”理念帶回青島，融入科室。在所有脊柱疾病的手術中體現微創理念。如：后路腰椎椎體間融合術中，李亮主任團隊發現部分患者出現術后腰背部疼痛癥狀較重的并發癥，因此在原有手術操作的基礎上，更加注意保護、減少腰背部肌肉和韌帶的破壞，術中保留并重建棘上韌帶。通過這種微創化的手術治療，大大降低了患者術后腰背痛的發生幾率，提高了手術療效。李亮收到了越來越多患者的正向回饋——術后的疼痛可耐受甚至消失了。這一做法實則就是在踐行團隊關于微創的認識理念。在李亮看來，微創手術的落腳點不是切口大小而是創傷的大小，這關系到治療后患者的治療效果。只有結構組織破壞少，患者的恢復時間才能更快，現在患者一般術后三到五天便可下地活動。
擅打“硬仗”幫老年患者解除病痛
“躺著進來，走著出去”，這是城陽區人民醫院脊柱外科常常出現的一幕。隨著越來越多老年患者就醫，李亮主任團隊一再刷新著科室的高齡紀錄，擅打“硬仗”的背后需要膽識、魄力和永葆服務患者的初心。
術中
90歲韓大爺（化名）因嚴重的腰腿疼痛導致生活質量下降，家人帶著他四處求醫，治療效果不佳。抱著最后一線希望，老人來到城陽區人民醫院脊柱外科，李亮結合相關檢查明確診斷為腰椎管狹窄癥。然而，老人的部分檢查指標存在異常，迫在眉睫的手術治療做還是不做？本著“以患者為中心”的原則，脊柱外科全科醫師反復討論、充分評估，并邀請心內科、麻醉科等多學科會診，在各科室的“保駕護航”下做足了術前準備，最終制訂了詳細的手術方案，手術方式定為后路腰椎椎體間融合術+腰椎間盤切除術+腰椎椎管擴大減壓神經根管減壓術。在獲得了老人及其家人的信任后，李亮主任團隊決心采取手術治療，歷時3個小時順利完成手術。術后，韓大爺下肢疼痛消失，腰背痛癥狀緩解明顯。經過積極康復，一周后老人在腰部支具的保護下可以正常下地活動，美好的生活又回來了。
學習先進技術理念引進來走出去
熱情優質的服務、同質化規范診療，在李亮看來是脊柱外科一貫的科室“生命線”。為了不斷夯實脊柱外科的專業水平，城陽區人民醫院脊柱外科正在蹚出一條厚積薄發的新路徑：引進國內一流脊柱外科專家等優勢資源，同時讓年輕醫生走出去學習先進技術理念。依托北京、上海等高水平脊柱外科的優勢資源，定期將國內知名專家請到城陽區人民醫院交流、指導工作，帶來脊柱退變、損傷、畸形以及脊柱韌帶骨化病等脊柱疾患診療的新技術、新理念，讓城陽區居民在家門口就能享受到北京、上海脊柱外科專家的診療服務。同時，科室醫生通過外出進修以及集體學習等形式，不斷提高醫療服務質量和業務水平。
脊柱外科團隊
目前脊柱外科開展多項脊柱微創技術，同時在高難度高風險脊柱手術技術上不斷突破，對于很多嚴重脊柱退變疾病的治療取得滿意療效，得到同仁及患者的一致認可和好評。脊柱外科始終以“勤勉補拙，仁愛為民”的理念為人民的生命健康保駕護航；始終以“精術至仁，鞠躬盡瘁”的精神服務于人民，為每一位患者撐起健康的脊梁。
觀海新聞/青島晚報 記者 于波
責任編輯：小魚
