隨著微創技術和加速康復理念的不斷發展，圍術期規范化管理和優化方式深入實踐，青島市市立醫院持續“患”位思考，就醫流程“做減法”，患者感受“做加法”，不斷拓展日間手術病種和術式，醫療質量和安全保障措施日益完備，逐步形成了一套成熟的日間運營管理模式，讓患者盡快完成住院治療，實現48小時內入出院。
四級手術“朝發夕歸”
“完全沒想到，肩袖損傷手術治療才住院一天多，日間手術真是又快又好！”辦理好出院手續的市民李女士（化名）不禁感嘆道。
市立醫院日間手術中心
不久前，李女士不慎滑倒，右臂著地。最初的劇烈疼痛過去后，她自行斷定“沒有傷筋動骨”，在家休息觀察。然而一周過去了，白天疼痛還能忍受，但到了晚上就痛得睡不著，吃止痛藥都不管用。
李女士來到青島市市立醫院本部運動醫學科就診，發現情況根本不像她最初想的那樣簡單——右側肩袖撕裂。由于撕裂較大，自然恢復幾無可能，手術修補是唯一選項。而肩關節鏡下肩袖修補手術屬于骨科四級手術，若采取常規的住院手術模式，需住院5-7天：入院后，做術前檢查及準備事項需 3-4天，手術后還需康復訓練、住院觀察2-3天才能出院。一聽到“手術”二字，李女士心里犯了難：離家遠、無人照護、還有小孫子需要李女士接送……在聽取患者訴求后，本部運動醫學科主任張其亮全面評估了她的身體條件和病情，為其量身定制了日間手術方案：先行辦理預住院，將術前必要的檢查檢驗等項目在入院前完成，再辦理正式住院；采取日間手術治療模式，當日手術當日康復訓練，48小時內即可完成治療并出院。
預住院加持手術日間完成
按照這一方案，李女士的康復按下了“加速鍵”：周三一早，張其亮主任在門診開具住院證，同時開出院前檢查醫囑，李女士到本部入院準備中心辦理“預住院”登記，當日即在門診上完成院前檢查檢驗項目。根據手術預約，李女士于周日一早8:30辦理入住院，入院不到1小時，張其亮主任即開展了手術，手術歷時4個多小時，術后3小時進行康復指導。經過一夜的觀察，李女士于次日中午11:00安排出院，在院時間不足30小時。本部運動醫學科完善院后康復指導，定期回訪指導，追蹤恢復情況，幫助患者排憂解難。“傷筋動骨一百天，原本以為肩膀肌腱斷了，手術很復雜，需要住院好多天的，沒想到不到兩天就出院了，就感覺是在醫院過了個周末！這種日間治療方式真是太好了！”李女士高興地說。
入院流程簡化患者就醫感受更佳
就醫流程“做減法”
本部門診部主任劉杰表示：“患者的需求就是我們努力的方向。通過加強實效管控、流程優化、服務提升，為入院患者提供住院預約、日間手術預約、入院準備、預住院服務，實現‘信息多跑路，患者少跑路’；預住院、入院準備能減少入住院病人等候時間、縮短住院日，從而降低醫療費用，減輕就醫負擔。而這種‘新、快、好、省’的日間管理模式更是有效緩解了‘住院難’和‘手術長’問題，被越來越多業內人士和患者認可和推崇。”
得益于這種新型住院模式，本部運動醫學科不斷拓展日間手術病種和術式，從取出內固定裝置等二級手術擴大到前交叉韌帶重建、半月板縫合、肩袖修補、單髁置換等四級手術，日間手術的數量顯著提升，切實改善了患者的就醫體驗。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 魯繼青 通訊員 謝小真）
責任編輯：小魚
