日前，青島市市立醫(yī)院心臟電生理中心主任李賓公團隊成功為一名房顫患者完成心腔內(nèi)超聲（ICE）指導下零造影劑房顫射頻消融（RFCA）+左心耳封堵（LAAC）一站式手術，該術式在全市尚屬首例。手術的成功開展，為存在造影劑過敏（碘過敏）或嚴重腎功能不全等造影劑禁忌癥的房顫患者帶來了新的希望，也標志著青島市市立醫(yī)院心臟電生理技術發(fā)展到一個新的臺階。

房顫治療上“雙保險”

零造影劑“救心保腎”

66歲的李大爺3個月前因房顫導致腦栓塞、腸系膜上動脈栓塞，取栓術后為治療房顫在東院心內(nèi)二科住院。房顫血栓風險評分5分，出血評分4分，說明患者存在高卒中、高出血的雙高風險，需行房顫射頻消融+左心耳封堵一站式手術。

考慮患者糖尿病腎病，腎功能較差，為避免應用造影劑加重腎功能不全，李賓公決定在ICE指導下零造影劑行一站式介入手術。

這一手術方案為房顫治療上了“雙保險”：首先，房顫射頻消融能解決患者的房顫癥狀問題，其次，左心耳封堵可預防左心耳血栓形成，從而大幅降低腦卒中和出血風險。然而，零造影劑的一站式介入治療相當于“盲”操作，手術技術要求非常高，國內(nèi)較少醫(yī)院可以開展。

經(jīng)完善的術前準備，6月27日，李賓公與俞鑫副主任醫(yī)師為患者施行手術，成功終止房顫，轉(zhuǎn)復為正常心律，繼而零造影劑行左心耳封堵，術中用ICE指導，實現(xiàn)了左心耳完美封堵。患者術后恢復良好，無任何并發(fā)癥，準備擇期出院。

ICE指導下左心耳封堵

年手術量超800臺

引領區(qū)域心律失常診療

李賓公主任帶領的青島市市立醫(yī)院心臟電生理團隊（含東院、本部心內(nèi)二科病區(qū)）致力于各種快速性、緩慢性心律失常治療，目前心律失常年手術量800臺，常規(guī)開展房顫、房撲、早搏、室速、室上速等快速性心律失常脈沖、射頻、冷凍、酒精多種消融技術。開展普通心臟起搏器植入、無導線起搏器植入、心肌收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）、心力衰竭心臟再同步化（除顫）治療（CRT-D）、房顫左心耳封堵、卵圓孔未閉、房缺、動脈導管未閉等先心病封堵諸多常規(guī)及復雜心臟介入手術。先后獲得中國房顫中心、中國房顫中心示范基地、國家標椎化房顫中心卓越中心、中國心源性卒中防治中心認證，目前是青島市唯一一家被認證的中國房顫中心示范基地，心律失常介入診療水平地區(qū)領先。

專家介紹

李賓公，心臟電生理中心主任兼東院心內(nèi)二科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導師

擅長房顫、室速、早搏等復雜心律失常射頻消融、起搏器、心力衰竭器械植入、左心耳封堵、卵圓孔未閉等先心病封堵技術。個人累計完成心臟介入手術超10000例。完成青島市首例左束支起搏、首例無導線起搏、首例肥厚型心肌病射頻消融、首例房顫脈沖電場消融手術等技術，曾指導省內(nèi)外100余家醫(yī)院開展心律失常介入治療技術。

門診時間：周一上午（東院） 周五上午（本部）

俞鑫，心臟電生理介入治療亞專業(yè)負責人，副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士

擅長快速性心律失常射頻消融手術、緩慢心律失常心臟起搏器植入術、左心耳封堵術、先心病封堵術。

門診時間： 周三下午、周五上午（東院）